基于中医肿瘤临床与基础研究证据探讨中医肿瘤疗效评价体系的构建

中医肿瘤治疗的推广与发展遭遇瓶颈,现有的疗效评价标准无法满足中医发展的需求,建立适应中医肿瘤治疗自身发展的疗效评价体系势在必行。在临床和基础研究证据的基础上,多学科整合,探讨构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和其中存在的问题。以建立更加全面、客观同时能够展现中医治疗恶性肿瘤的特色和优势的评价体系。     

应用循证医学方法促进中医肿瘤研究的发展

目前我国的中医肿瘤学总体上仍停留在经验医学的水平 ,而将其上升发展为循证医学还存在着许多问题和挑战 ,它们包括 :1　建立科学合理的中医肿瘤疗效评价标准　长期以来 ,缺乏科学合理的疗效评价标准始终制约着中医肿瘤研究的发展。以往中医采用的疗效标准多为证候标准 ,虽然能够突出中医药的治疗特点但相对现代医学标准差异明显 ,不利于学术交流 ,而且主观因素强 ,缺乏统一尺度 ,不甚精确。现代医学的疗效标准以近期瘤体变化来判定 ,缺乏对远期疗效及生活质量的评价而往往使之片面。其对应的是生物医学模式下“无瘤生存”的治疗理念 ,不仅…     

关于中医肿瘤临床疗效评价的思考

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用,就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价.从中医肿瘤的临床实践特点出发,在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上,建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系,使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能,并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受.     

关于中医肿瘤临床疗效评价的思考

要将中医药治疗肿瘤的有效方法在更大范围内推广应用，就需要借鉴现代的科学研究方法进行临床疗效的研究和评价。从中医肿瘤的临床实践特点出发，在对常规的疗效评定标准进行系统评价的基础上，建立起包括现代医学疾病疗效评价、中医证候疗效评价、生存质量评价、卫生经济学评价等在内的中医肿瘤疗效综合评价指标体系，使其能更科学、更准确地反映中医药防治疾病所具有的真正效能，并有利于中医药防治肿瘤的效果为国际医学界所接受。     

中医肿瘤领域症状评价现状、问题及对策

中医药在改善肿瘤复杂临床症状方面具有独特优势,但症状评价方法的不足严重制约了中医药发挥其优势.本研究在总结现有症状学评价方法的基础上,认为中医肿瘤领域症状评价主要存在以下问题:症状选择缺乏统一标准;症状评价缺乏具体实施规范;多症状量化方法缺乏科学依据;不同治疗阶段缺乏特异性量表;潜在症状指标难以走向临床应用等.针对上述问题,提出建立中医肿瘤症状评价标准与实施规范;深入探索症状群量化方法;重视中医PRO量表的后续考评及验证工作;开发阶段特异性症状量表;挖掘新的症状评价方法等,以期建立兼具科学性和中医诊疗特色的中医肿瘤症状学评价体系.     

中医肿瘤学科核心技术探讨

肿瘤的高发病率和高死亡率严重威胁人类的健康,中医治疗肿瘤经临床证明效果肯定。中医肿瘤学科发展需要核心技术的支持,认为：运用流行病学和统计学方法对西医病名下4阶段中医元素进行分析,获得各阶段中医证候动态演变规律,以此辨证论治,以患者生存为终点评价指标,不断修正诊疗方法,最终得到可操作,效果确切的中医肿瘤诊疗规范技术流程可能是中医肿瘤学发展的核心技术。     

对中医肿瘤病因病机与治疗的思考

中医治疗肿瘤已有数千年历史,积累了许多丰富的宝贵经验,它有独特的诊疗方法与临床疗效。但总的来说,疗效还不尽如人意,分析其原因,主要是中医对肿瘤的病因病机及恶性肿瘤的本质尚缺乏深刻、全面的认识,还没有形成一套较完整的中医肿瘤理论体系及清晰的治疗思路。为了进一步提高中医治疗肿瘤的     

中医肿瘤临床规范化研究中存在的问题及解决思路

中医治疗肿瘤取得了较大的成就,但在中医肿瘤临床研究中也存在着不少问题,如证型、用药的规范化问题,疗效的提高及评价问题,以及循证医学对中医肿瘤临床研究的挑战等。这些问题的解决需要统一到《伤寒杂病论》和经方方证上来,因六经赅百病,经方方剂及用药规范,疗效稳定可靠,便于研究,从此着手开展中医肿瘤临床规范化研究必将打开中医肿瘤临床的新局面。     

中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考

分析当前肿瘤疗效评价体系的研究现状,并对建立中医治疗肿瘤的疗效评价体系相关问题进行探讨。提出中医肿瘤疗效评价体系的建立应借鉴现代流行病学及循证医学的方法,以高质量临床研究数据为支撑,结合专家经验,有选择地将中医证候、肿瘤大小、生存质量、治疗到进展的时间（TTP）、中位生存期、带瘤生存期、总生存期、临床受益率、卫生经济学、免疫功能及肿瘤标志物等指标纳入中医肿瘤疗效评价体系中,并确定各指标在评价体系中的权重。认为目前急需建立符合中医药治疗肿病特点,客观、科学并能广泛被国内外认可和接受的疗效评价体系。     

中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考

分析当前肿瘤疗效评价体系的研究现状,并对建立中医治疗肿瘤的疗效评价体系相关问题进行探讨。提出中医肿瘤疗效评价体系的建立应借鉴现代流行病学及循证医学的方法,以高质量临床研究数据为支撑,结合专家经验,有选择地将中医证候、肿瘤大小、生存质量、治疗到进展的时间（TTP）、中位生存期、带瘤生存期、总生存期、临床受益率、卫生经济学、免疫功能及肿瘤标志物等指标纳入中医肿瘤疗效评价体系中,并确定各指标在评价体系中的权重。认为目前急需建立符合中医药治疗肿病特点,客观、科学并能广泛被国内外认可和接受的疗效评价体系。     

对恶性肿瘤中医治疗的思考

中医在治疗恶性肿瘤的过程中,可在改善患者生存质量和克服西医放疗、化疗的毒副作用等方面发挥出一定优势,通过正确使用扶正与祛邪,恰当调理脏腑功能,积极进行心理干预,有利于改善患者生存质量,以及减少或延缓恶性肿瘤的复发。选用中西医结合治疗方法,取长补短,发挥各自优势,更适合患者的生存需要。     

中药对肿瘤细胞周期影响的研究进展

随着研究技术方法日益先进,中药抗肿瘤的作用机制逐渐被现代医学所揭示。增殖是细胞生命活动的重要特征。细胞的增殖周而复始,构成细胞周期。细胞周期包括G1、S、G2、M期。查阅近年来的相关文献,众多学者应用显微镜、流式细胞术等方法证实抗癌中药阻滞肿瘤细胞于不同的细胞时期。引起细胞阻滞的因素很多,如细胞周期依赖性激酶、细胞周期抑制蛋白和信号通路等。深入研究这些因素,可以探究中药对细胞周期的作用靶点,为更好地在临床上开发、应用中药奠定坚实的基础。     

中医药抗癌转移的机理研究

肿瘤转移是一个多步骤、多环节、多因素参与的复杂过程。综述了近年来中药有效成分在诱导癌细胞分化、诱导癌细胞凋亡、降低血粘度 ,影响癌细胞粘附、发挥细胞毒作用、调节宿主免疫功能以及影响转移抑制基因和激素水平等环节抗癌转移研究的进展     

中医药治疗肿瘤的不同治法与基因组学结合研究应用的探讨

治法是中医药理法方药理论的重要组成部分。在既往的中医药抗肿瘤研究中采用DEN诱导的大鼠肝癌模型开展了不同中医治法对肿瘤相关基因组学影响的研究，尤其在清热解毒治法方面有了一定的进展，对该治法影响的相关基因的研究初步显示了可喜前景。提示开展不同治法的研究是实现中医个体化治疗的可行途径。不同治法对于肿瘤相关基因组学的影响有助于阐明中医药抗癌的内在机制，为中医药治疗肿瘤提供思路。     

中医药治疗肿瘤概述及体会

通过近40a的临床观察和实验研究表明,中医药防治肿瘤均取得良好疗效,已从单纯宏观观察,上升到了对肿瘤细胞基因作用的研究,并在实验及临床应用上取得了很好的成绩。中医药治疗肿瘤具有患者生存质量高,毒副反应小,延长生存期等很大的优势。     

细胞凋亡与肿瘤及其中医药研究的思考

细胞凋亡又称程序性死亡 ,是在生理或病理条件下细胞主动参与的“自杀”过程。近年来的研究表明 ,许多抗癌中药均能诱导肿瘤细胞发生程序化细胞死亡 ,可能是这些中药抑制肿瘤生长的机理之一。中药诱导的肿瘤细胞凋亡过程包含一系列有条理的形态和生化改变 ,包括基因表达和DNA损伤等等。细胞凋亡现象为中药治疗肿瘤提供了新思路和新靶点 ,对此过程机理的深入研究将更好地指导中药治疗肿瘤的临床实践     

肿瘤淋巴结微转移及中医药治疗思路探讨

本文介绍肿瘤淋巴结微转移灶的检测方法,探讨化疗、输血对肿瘤患者免疫系统的影响以及肿瘤转移机会的机制,并通过分析中医药在治疗肿瘤方面的作用机制,提出中医药治疗肿瘤淋巴结微转移的新思路.     

中药对肿瘤癌基因及抑癌基因表达影响的研究进展

肿瘤是危害身体健康的严重疾病，癌基因激活和抑癌基因失活是各种肿瘤发生、发展的基础。近年来中药防治恶性肿瘤已取得了较明显的疗效。随着分子生物学的发展，从分子生物学角度探讨中药防治肿瘤的机理成为研究热点，因此综述了中药对肿瘤癌基因及抑癌基因表达影响的最新进展。     

中药注射液在肿瘤中的应用探讨

在中医药现代化的推波助澜下,产生了一批临床应用广泛、疗效确切的肿瘤中药注射液制剂,在临床中发挥了重要作用.然而,由于品种较多,分类困难,许多未经中医基础理论培训的西医医师,甚至包括部分中医医师,临床上存在不科学、不规范使用肿瘤中药注射液的现象.本文力图介绍一个科学的简约的分型方法,以期探讨常用肿瘤中药注射液临床应用.     

中医论治胃肠肿瘤的理论与实践

清代程钟龄提出积聚从＂初、中、末＂三期论治,对后世癌肿治疗具有重要指导意义;＂同病异治,异病同治＂这一传统中医治疗原则,成为中、西医灵活施治的共同法则;补虚旺脾与化瘀解毒是胃肠肿瘤的重要治法。＂积聚＂并不完全等同于现代医学的恶性肿瘤,包括了现代医学中部分良性肿瘤或其他腹腔病变,且积聚的＂初、中、末＂三期不能与现代肿瘤的病理分期划等号。