鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果及预后影响

目的:探讨鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果及预后影响。方法:选取2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院五官科收治的复发性上颌窦霉菌感染病例240例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组给予鼻内窥镜术后应用氟康唑注射液联合中药治疗,对照组给予鼻内窥镜术后应用生理盐水注射液治疗。通过比较鼻内镜手术术后治疗性效果评估、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT20)量表评分、2组患者术后30 d上颌窦内各项指标、患者满意度调查结果等评估氟康唑注射液联合中药综合干预的临床效果。结果:观察组鼻内镜手术术后治疗性效果评估均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前后2组鼻腔鼻窦状况均好转(均P 0. 05),治疗后观察组鼻窦SNOT20评分明显降低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者术后30 d炎性细胞的浸润情况、间质的水肿、黏膜下层腺体和杯状细胞的增生发生情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染患者,应用氟康唑注射液联合中药的治疗效果和预后影响好,对患者的功能恢复和提高生命质量有重要的意义。     

上颌窦鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎的护理

上颌窦鼻内开窗术为采用内窥镜结合鼻腔显微镜手术器械直视下在下鼻道外侧壁凿开一放大窗口通入上颌窦，使窦内脓液易于引流，为一保守的引流手术。对亚急性或反复发作性上颌窦炎等患者治疗效果良好，通过细致的术前、术后护理，避免了术后并发症的发生，术后恢复快，现报道如下。     

功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病疗效观察

目的:观察鼻内窥镜功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法:观察组30例行鼻内窥镜功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗,对照组30例行功能性鼻窦术后配合生理盐水冲洗。结果:观察组和对照组术后第1周,其各项指标无显著性差异(P>0.05),术后第2、3、4、5周各项指标有极显著性差异(P<0.01);术后6个月经鼻内窥镜检查,所有患者上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,上颌窦窦口开放良好,引流通畅,两组无明显差异。结论:功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病疗效满意,中药冲洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。     

黄芪注射液联合牛磺酸对急性病毒性心肌炎患者免疫功能的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨黄芪注射液联合牛磺酸对急性病毒性心肌炎(AVMC)患者免疫功能的影响。方法:选取2014年4月至2017年5月阜外华中心血管病医院收治的AVMC患者135例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=67)和观察组(n=68)。对照组给予常规治疗+牛磺酸治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗,2组均连续治疗4周。统计2组治疗后临床疗效、各中医证候积分及总积分;检测2组治疗前后心肌酶谱指标、血清炎性反应递质及细胞免疫指标。结果:治疗后观察组临床总有效率为92. 65%,显著高于对照组的68. 66%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心悸、胸闷、肢冷出汗、头晕、气短乏力积分及总积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组全血CD3~+、CD4~+、NK比例及观察组CD4~+/CD8~+显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组全血CD8~+与治疗前及组间差异无统计学意义(P 0. 05),对照组CD4~+/CD8~+与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:黄芪注射液联合牛磺酸可显著缓解AVMC患者临床症状,降低炎性反应,提高其免疫功能,改善心肌功能,且疗效优于单独牛磺酸治疗。     

鼻渊舒口服液对鼻窦炎患者功能性鼻内窥镜术后预后的影响

鼻窦炎是鼻科常见病、多发病。功能性鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）作为治疗鼻窦炎的方法,具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无疤痕、能彻底切除病变、又能保留正常组织和结构等优点,主要解决了患者鼻窦口的阻塞和引流问题,而有关的炎症反应和感染等则需要配合药物治疗和相关处理。     

鼻内窥镜鼻窦开放术联合中药上颌窦灌洗治疗慢性上颌窦炎60例

目的:观察鼻内窥镜鼻窦术联合中药上颌窦灌洗治疗慢性上颌窦炎的疗效。方法:治疗组60例行鼻内窥镜鼻窦术联合中药上颌窦灌洗,对照组60例行鼻内窥镜鼻窦术后配合甲硝唑注射液上颌窦冲洗。结果:治疗组和对照组术后第4、6、8、10d各项指标有极显著性差异(P?0.01);术后6个月～1年经鼻内窥镜检查,所有患者上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,上颌窦窦口开放良好,引流通畅,治疗组明显优于对照组。结论:鼻内窥镜鼻窦术联合中药上颌窦灌治疗慢性上颌窦炎疗效满意,鼻渊合剂在促进黏膜恢复方面明显优于甲硝唑注射液。     

中西医结合治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨中医西结合治疗脑梗死的疗效及对患者侧支循环建立的影响。方法:选取2017年6月至2019年1月北京市第二医院收治的脑梗死患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者应用常规西医治疗(依达拉奉注射液),观察组在对照组的基础上联合中医治疗(疏血通注射液),比较2组患者的治疗效果,及治疗前后神经功能缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力(Bathel评分)、血脂血液流变学及缺血区脑血流量。结果:观察组患者治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的75%(48/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组NIHSS评分、Bathel评分、血脂水平及血液流变学指标、缺血区脑血流量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组、Bathel评分明显高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组各项血脂水平及血液流变学指标均优于对照组,观察组缺血区脑血流量高于对照组(均P 0. 05)。结论:中西医结合治疗能有效提高脑梗死患者治疗效果,有利于提高患者神经功能及日常生活能力,改善患者血脂及血液流变学指标,有利于患者侧支循环的建立。     

替吉奥胶囊联合六君子汤加减三线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨替吉奥胶囊联合六君子汤加减三线治疗晚期老年肺脾气虚型肺鳞癌的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年11月中山市中医院肿瘤科收治的晚期老年肺鳞癌患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。所有患者已经经过一线及二线化学治疗进展,辨证为肺脾气虚型。观察组采用替吉奥胶囊联合六君子汤加减治疗,对照组采用六君子汤加减治疗,比较2组患者治疗效果。结果:观察组体力状况评分总有效率88%,对照组为48%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前瘤体大小比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2、3、6和12个月CT检测结果显示观察组瘤体逐渐变小,12个月后达到(11. 89±2. 67) cm2,而对照组瘤体大小变化不大,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组常见不良反应(骨髓抑制、恶心呕吐、脱发)发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:替吉奥胶囊联合六君子汤加减较单纯六君子汤加减治疗老年晚期肺鳞癌效果较好,不良反应未见增加,可推广于老年晚期肺脾气虚型肺鳞癌的三线治疗。     

鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎后过氧化氢冲洗窦腔临床分析

目的：总结鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌性上颌窦炎术后用过氧化氢冲洗窦腔的疗效,探讨治疗上颌窦病变并防止复发的优先方法。方法：对42例鼻内窥镜手术治疗后用过氧化氢冲洗进行临床和随访观察,用实证学方法分析总结治疗效果。结果：随访1年,42例患者全部治愈,无并发症,无复发,治愈率达100％。结论：鼻内窥镜下双径路手术治疗霉菌眭上颌窦炎术后应用过氧化氢冲洗窦腔疗效肯定、确切,微创且无严重并发症。     

健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探究健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月上海市长宁区天山中医医院收治的自身免疫性肝炎患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规对症治疗及激素治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾调肝方治疗,2组患者均连续治疗3个月。治疗后统计2组临床疗效及中医证候积分,检测并比较治疗前后2组血清肝功能指标及免疫球蛋白水平变化,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率及证候积分疗效总有效率分别为80. 56%、91. 67%,高于对照组的58. 33%、72. 22%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后对照组血清Ig G、Ig M及Ig A水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);而治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)水平及观察组Ig G、Ig M、Ig A水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:健脾调肝方联合激素治疗可显著改善自身免疫性肝炎患者临床症状,降低血清异常升高的免疫球蛋白含量,并可有效恢复其肝功能且安全性良好,总体疗效优于单独激素治疗。     

鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 将63例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,对照组32例给予鼻内窥镜鼻窦手术治疗,治疗组33例采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p=0.0416,P<0.05).结论 采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药对慢性鼻窦炎、鼻息肉有疗.     

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 :回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。     

早期乳腺癌保乳术及中药疗效评价

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗适应症、方法及中药疗效.方法 回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的资料.结果 保乳手术基本不破坏患侧乳房的外观,术后两侧乳房对称性好,术后5年复发率5.3%,5年生存率100%.结论 早期乳腺癌保乳手术加中药治疗安全有效.     

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

目的:观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法:选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例,随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组,每组各200例,比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果:聚焦超声治疗组完全缓解率28%,总有效率87.5%;中药辅助治疗组完全缓解率49%,总有效率96%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中药辅助聚焦超声治疗后的患者病理学检查病变改善情况更加显著。结论:中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变能够增强聚焦超声治疗的结果,更有效促进外阴病变皮肤弹性恢复及局部色素新生及局部血管及末梢神经功能的改善。     

分化型甲状腺癌术后中西医研究进展

甲状腺癌(TC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率近年明显上升,目前分化型甲状腺癌(DTC)术后最佳综合治疗方案是"放射性碘(RAI)治疗+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗",靶向治疗也日渐成熟,对DTC术后的生命质量日益关注。DTC术后预后较好,但对于术后并发症缺乏有效手段,中医治疗可改善患者的临床症状及并发症,降低复发率,提高生命质量,本人通过复习相关文献,对DTC术后的研究进展进行综述。     

中西医结合在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响

目的:探讨中西医结合疗法在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月北京市隆福医院收治的行髋关节置换术治疗的患者82例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例。2组均行髋关节置换术并进行围手术期基本预防措施,对照组术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予活血舒筋汤治疗,2组均连续治疗3周。比较2组术前、术后3 d、14 d血浆D-二聚体水平及凝血功能指标变化,统计2组术后深静脉血栓(DVT)发生率,观察术前及术后2组髋关节功能及疼痛程度变化,统计2组临床疗效。结果:与术前比较,术后3 d 2组D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平均明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显降低,术后14 d观察组D-二聚体、Fib水平明显降低,PT、APTT明显升高(P 0. 05),且2组术后3～14 d上述指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05);术后观察组DVT发生率显著低于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后2组Harris髋关节评分均显著升高,疼痛视觉模拟量表法(VAS)显著降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05); 2组总优良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效改善髋关节置换术后患者血液高凝状态,降低DVT发生率,同时有利于患者髋关节功能恢复,改善预后。     

中医、西医及中西医结合治疗口腔复发性溃疡疗效对比

目的对比中医、西医及中西医结合治疗口腔复发性溃疡的疗效。方法选取就诊我院口腔科的150例复发性口腔溃疡患者,随机分为中医组、西医组、中西医联合组各50例。中医组给予中药方剂治疗,西医组给予常规西药治疗,中西医联合组给予在常规西药治疗基础上联合中药方剂治疗。统计分析各组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果中医组与西医组相比,总有效率无差异(χ~2=0.199,P0.05)。总有效率中西医联合组(90%)显著高于中医组(70%)和西医组(74%),差异具有统计学意义(χ~2=6.486,P0.05;χ~2=4.465,P0.05)。中西医联合组未发生不良反应,低于中医组(6%)和西医组(4%)。结论与单纯中医或西医疗法相比,中西医联合治疗口腔复发性溃疡疗效显著,安全性高,值得在临床上推广和应用。     

中药配合鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的探索对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗的临床效果。方法收集我院接诊的伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者进行临床研究,将所有患者随机分成对照组和研究组,每组各有40例。对照组患者单纯给予鼻内镜手术治疗,研究组采用鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合中药治疗疗效显著,值得临床推广。     

中医优化诊疗方案治疗腰椎间盘突出症临床疗效验证

目的:按照国家中医药管理局对"十一五"专科专病建设主攻病种诊疗方案梳理的要求,形成并验证腰椎间盘突出症中医优化诊疗方案的临床疗效。方法:我院牵头分组单位在对腰椎间盘突出症诊疗方案梳理的基础上形成了全组共同认可的中医优化诊疗方案,并对方案进行验证。入组患者均严格按照中医优化诊疗方案进行治疗,按辨证分型后予以中药口服,结合"理筋正骨手法"手法、针灸、针刀松解和中药熏洗治疗,治疗时间20d左右。按照JOA标准进行疗效评估,对治疗前后主要症状体征、日常活动功能的改善进行评价,对治疗前后症状积分进行统计学处理;评价治疗方案的安全性与有效性。结果:经治疗,总有效率达98.52%;主要症状缓解,下腰痛、肢体疼痛/麻木、步态等指标评分优于治疗前(P<0.05);主要体征中直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍评分优于治疗前(P<0.05);日常活动评分结果中平卧翻身、站立、前屈、洗漱、行走、坐位等均优于治疗前(P<0.05),举重物较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该方案疗效确切,发挥了中医药"简、便、验、廉"的优势,适合在基层医院广泛推广。     

117例感染后咳嗽的证型、中医疗效总结

目的:总结南昌及周边地区感染后咳嗽的证型和中医治疗效果。方法:根据就诊的感染后咳嗽患者证候特点进行辨证分类,然后依据证型予以中医汤剂治疗,观察治疗效果。结果:南昌及周边地区感染后咳嗽证型主要分为寒湿阻肺、湿热蕴肺、风燥伤肺、气血不足、余热未尽兼阴虚5型;以治疗12天为疗效评估截止日期,中医治疗的治愈与显效比例共占纳入患者总数87%。结论:感染后咳嗽证型与气候环境因素有较大相关性,中医辨证治疗感染后咳嗽疗效肯定。