自拟通脉安心煎经验方联合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病58例

目的探讨自拟通脉安心煎经验方联合阿托伐他汀钙片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")患者心肌功能、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能的影响。方法将就诊于我院的116例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组患者则在对照组基础上加用自拟通脉安心煎经验方内服。通过观察心肌功能对比两组治疗的临床效果,检测颈动脉内膜中层厚度、斑块面积,监测血管内皮功能指标血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)含量。结果观察组的有效率91.3%较对照组的有效率75.9%明显升高(P0.05)。观察组患者经治疗后心肌功能指标左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心肌耗氧量明显低于对照组,而左室功能水平则明显高于对照组(P0.05);观察组患者的IMT厚度、斑块面积明显低于对照组(P0.05);观察组患者的血管内皮功能指标ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P0.05)。结论自拟通脉安心煎经验方联合阿托伐他汀钙片利于改善冠心病患者的心肌功能,减轻动脉粥样硬化,发挥血管内皮保护作用。     

血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学水平的影响。方法将124例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗。观察2组的心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组的心绞痛发作次数、持续时间,检测2组患者治疗前后血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平。结果观察组的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后ET-1、TM水平均明显降低(P均0. 05),NO、VEGF水平均明显升高(P均0. 05),观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均0. 05)。结论血栓心脉宁片可改善冠心病心绞痛患者的血管内皮功能和血液流变学,提高临床治疗效果。     

舒心饮治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板活化相关因子、血管内皮功能的影响

目的探讨舒心饮治疗冠心病心绞痛患者的效果及对血小板活化相关因子、血管内皮功能的影响。方法将160例冠心病心绞痛患者随机分为舒心饮组和对照组各80例,对照组给予抗心绞痛、降血脂等基础治疗,舒心饮组在基础治疗的同时口服舒心饮,2组均治疗12周,观察2组治疗前后血小板活化相关因子[血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)、P选择素、血浆假性血管血友病因子(v WF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]和血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6酮前列环素1α(6-Keto-PGF1α)]的变化,统计2组治疗效果。结果治疗后,2组GPⅡb/Ⅲa、P选择素、v WF、AngⅡ、ET-1、TXB2水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且舒心饮组均明显低于对照组(P均0.05);2组NO、SOD、6-Keto-PGF1α水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且舒心饮组均显著高于对照组(P均0.05)。舒心饮组治疗显效率明显高于对照组(P0.05)。结论舒心饮治疗冠心病心绞痛患者效果显著,能显著降低患者血小板活化相关因子水平,保护内皮功能。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮功能的影响。方法将冠心病心绞痛患者60例随机分为实验组和对照组,均给予常规治疗,对照组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗,实验组在对照组治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗,观察2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间以及缓解所需硝酸甘油剂量,同时检测2组治疗前后血液内一氢化氮(NO)、内皮素(ET)及血栓素A2(TXB2)水平。结果 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心绞痛缓解所需硝酸甘油剂量均明显下降,且实验组下降更为显著,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后ET、TXB2水平均明显下降,NO水平均明显上升,差异均有统计学意义(P均0.05),且实验组较对照组变化更显著(P均0.05);实验组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛可以促进冠状动脉的扩张,改善血管内皮功能,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

理气活血滴丸对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者内皮功能及炎症反应的影响

目的观察理气活血滴丸对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者内皮功能及炎症反应的影响。方法将86例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上予以理气活血滴丸治疗。观察2组治疗前后炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平和内皮功能指标一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况,比较2组心绞痛症状疗效。结果 2组治疗后IL-6、hs-CRP、ET-1、TXB2水平均明显降低(P均0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后NO水平较治疗前增加且治疗组明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组总有效率为90. 70%,显著高于对照组的74. 42%(P 0. 05)。结论理气活血滴丸治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效显著,可明显改善内皮功能,减轻炎性反应,值得推荐应用。     

补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡56例临床疗效观察

目的:观察补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡56例临床疗效。方法:选取我院在2014年1月~2016年7月期间收治的112例糖尿病足溃疡患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组56例),对照组采用复方黄柏液外洗治疗,观察组患者采用补阳还五汤加味辨证内服联合复方黄柏液外洗治疗。比较两组患者临床治疗疗效以及两种治疗方式对患者血管内皮功能的影响。结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组[(91.07%)vs(71.43%)](P0.05);治疗前两组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果比较无差异(P0.05),治疗后观察组患者中医证候、创面面积、疼痛程度评分结果明显低于对照组(P0.05);治疗前两组患者ET、TXB2与NO表达水平比较无差异(P0.05),治疗后ET、TXB2均有下降,但观察组患者下降程度明显高于对照组(P0.05),而NO表达水平明显升高,并且观察组患者升高程度明显高于对照组(P0.05);两组患者未出现严重的不良反应情况。结论:补阳还五汤加味辨证内服与复方黄柏液外洗联合治疗糖尿病足部溃疡患者临床疗效显著,能促进血管内皮功能的恢复及缓解患者疼痛,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用。     

大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响

目的观察大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将84例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予瑞舒伐他汀等常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予大株红景天注射液治疗。治疗10 d后,比较观察2组心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标记物[肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]改善状况,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为92. 9%,显著高于对照组的83. 3%(P 0. 05); 2组治疗后LVEF均出现明显上升(P均0. 05),LVEDD、LVESD均出现明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清CK-MB、CK、LDH水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后NO水平均明显上升(P均0. 05),ET-1水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均明显优于对照组(P均0. 05)。结论大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀能够明显提高急性冠脉综合征患者心功能,减轻心肌损伤,改善血管内皮功能。     

血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的效果。方法:选取2017年6月至2018年6月聊城市中医院收治的高血压颈动脉硬化患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者给予左旋氨氯地平+阿托伐他汀口服,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤合温胆汤加减口服。观察患者血压、血脂控制情况,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血管皮内皮功能、血清蛋白酶分子水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后的血压SBP、DBP及血脂TG、TC、LDL-C等指标更低(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT厚度、斑块面积明显缩小(P<0.05),血管内皮功能指标ET-1、AngⅡ、TXB2水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05);血清CatK、MMP-9水平明显降低(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%明显低于对照组不良反应发生率21.74%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药更利于控制高血压颈动脉硬化患者的血压,调节脂质代谢,改善血管内皮功能,降低血清蛋白酶分子的含量,用药安全。     

柴胡桂枝干姜汤加味联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效。方法选取我院UAP患者76例(2017年7月—2019年3月),简单随机法分组。参照组(38例)实施麝香保心丸治疗,联合组(38例)实施柴胡桂枝干姜汤加味+麝香保心丸治疗。对比2组心电图疗效、心绞痛改善及治疗前后炎症因子[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果联合组总有效率92. 11%高于参照组73. 68%(P0. 05);联合组治疗28 d后心绞痛发作次数较参照组少,心绞痛持续时间较参照组短(P0. 05);联合组治疗28 d后血清Hcy、hs-CRP水平较参照组低(P0. 05)。结论柴胡桂枝干姜汤加味联合麝香保心丸治疗UAP,能增强心电图疗效,减轻心绞痛症状,降低炎症因子水平。     

中风康复胶囊对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块及斑块形成相关因素的影响

目的:观察中风康复胶囊治疗脑梗死颈动脉斑块的临床疗效及对斑块形成相关因素的影响。方法:采用随机数表法将200例符合纳入标准的脑梗死颈动脉斑块患者分为观察组和对照组各100例。对照组在基础治疗上采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用中风康复胶囊。4个月后对比分析两组患者颈动脉斑块变化情况、血管内皮功能指标改善情况、血流变和血脂指标变化情况。结果:治疗后,观察组患者颈动脉斑块各项观察指标均较前明显改善(P 0. 05);观察组血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1、MDA和vWF水平较治疗前明显降低(P 0. 05),且优于对照组(P 0. 05)。观察组患者血液流变学各项指标均较前明显改善(P 0. 05);观察组患者的TC、TG和LDL-C等指标均有明显改善,且优于对照组(P 0. 05)。结论:中风康复胶囊能够抑制斑块进展,改善血管内径,防止脑梗死的进一步发生,这可能与改善血管内皮功能,改善血流变指标和调节血脂有关。     

左归丸对肾阴虚模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的影响

目的:探讨左归丸对肾阴虚模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的作用机制。方法:按随机数字将60只清洁级健康雄性Wistar大鼠分均为正常组(同体积生理盐水),模型组(同体积生理盐水),预防组(与造模同时,1 g·kg~(-1)左归丸)及左归丸低剂量组(造模后,0.5 g·kg~(-1)左归丸),中剂量组(造模后,1 g·kg~(-1)左归丸),高剂量组(造模后,2 g·kg~(-1)左归丸),以甲状腺片灌胃制备肾阴虚模型;所有组均连续灌胃21 d。采集脾、胸腺、尿液和血液样本,计算脏器指数;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测促肾上腺皮质素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质醇(CORT),三碘甲状腺原氨酸(T3),四碘甲状腺原氨酸(T4),甲状腺刺激激素(TSH),环磷酸腺苷(c AMP),环磷酸鸟苷(c GMP),17-羟皮质类固醇(17-OHCS),白细胞介素-6(IL-6),干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:与正常组比较,模型组的T3,T4,c AMP,c GMP,IL-6,IFN-γ明显升高,TSH,c AMP/c GMP,脾指数,胸腺指数降低,差异显著(P0.05,P0.01),预防组各指标无明显变化。与模型组比较,左归丸各剂量组的T3,T4,c AMP,c GMP,IL-6,IFN-γ明显降低,TSH,c AMP/c GMP,脾指数、胸腺指数明显升高,差异显著(P0.05,P0.01);预防组T3,T4,CRH,ACTH,CORT,c AMP,c GMP,17-OHCS,脾指数,胸腺指数明显升高(P0.01),TSH,c AMP/c GMP,IL-6,IFN-γ明显降低(P0.01)。与预防组比较,左归丸各剂量组的T3,CRH,ACTH较高(P0.05,P0.01)。结论:左归丸能调节甲亢型肾阴虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,改善免疫功能,这可能是干预甲亢型肾阴虚作用的机制之一。     

苦芪甘颗粒对小鼠免疫功能的影响

目的：探讨苦芪甘颗粒对小鼠免疫功能的影响。方法：以血清溶血素、巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化功能为指标进行免疫功能的测定。结果：苦芪甘颗粒具有促进血清溶血素生成、增强腹腔巨噬细胞吞噬功能、提高淋巴细胞转化率的作用。结论：苦芪甘颗粒具有增强和调节机体免疫功能的作用。     

祖师麻凝胶膏剂的镇痛抗炎药效学评价

目的:对祖师麻凝胶膏剂的镇痛抗炎药效学进行评价。方法:采用扭体法和热板法观察祖师麻凝胶膏剂的镇痛作用,采用耳廓肿胀法观察祖师麻凝胶膏剂的抗炎作用。结果:与基质对照组比较,祖师麻凝胶膏剂小、中、大剂量组均可提高给药后不同时间痛阈值(P0.05),祖师麻凝胶膏剂中、大剂量作用强于祖师麻膏药组(P0.05);与基质对照组比较,祖师麻凝胶膏剂小、中、大剂量可延长给药后疼痛潜伏期并减少扭体反应次数(P0.05),祖师麻凝胶膏剂大剂量组扭体反应次数少于祖师麻膏药组(P0.05);与基质对照组比较,祖师麻凝胶膏剂中、大剂量可减轻小鼠耳廓肿胀度(P0.05),祖师麻凝胶膏剂大剂量肿胀抑制率高于师麻膏药(P0.05)。祖师麻凝胶膏剂各剂量组与扶他林组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:祖师麻凝胶膏剂具有显著的镇痛和抗炎作用。     

针灸对胰十二指肠切除术后患者免疫及胃肠功能影响的研究

目的：探讨针灸对胰十二指肠切除术后患者免疫功能和胃肠道功能恢复的影响。方法：将67例胰十二指肠切除术后患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,针灸组在常规治疗基础上加用电针刺激治疗;比较两组患者术后第1、3、7、10天外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞及血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平间的差异;比较两组患者术后排气/排便时间的差异。结果：针灸组与对照组患者比较,术后1、3、7、10天外周血T细胞亚群、B细胞及血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平间的差异均无统计学意义（P均＞0．05）;针灸组患者术后排气/排便时间为（4．8±1．02）天,对照组患者术后排气/排便时间为（5．7±1．29）天,两组患者术后排气/排便时间的差异有统计学意义（t＝3．19,P＝0．002）。结论：针灸治疗对胰十二指肠切除术后患者免疫功能无显著影响,但可显著缩短患者术后胃肠道功能恢复的时间。     

早期康复指导对肺损伤患者神经、运动与认知功能恢复效果的影响

目的探讨早期康复指导对肺损伤患者神经、运动及认知功能恢复效果的影响。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治110例肺损伤患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,包括密切观察病情变化、用药指导、康复指导等,观察组在常规护理基础上给予早期康复干预。比较两组生活质量评分、神经功能恢复情况以及MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA评分。结果干预6个月后,观察组患者的社会功能、躯体功能、健康状态以及情感状态评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的恢复率明显高于对照组(P<0.05)。干预前两组的MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA得分均无显著性差异(P>0.05);干预6个月后,两组的MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA得分均明显增加,且观察组的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复指导可有效促进肺损伤患者神经、运动与认知功能的恢复,从而提高患者生活质量,建议临床应用。     

中药添加剂对吸烟大鼠呼吸功能及免疫功能的影响

[目的]评价中药添加剂对大鼠吸烟所致的呼吸功能及免疫功能的改善效果。[方法]吸烟组大鼠在烟气环境中每日暴露1 h,对照组大鼠在烟机无卷烟空吸环境中每日暴露1 h,持续3个月,测定肺功能,脏器系数,腹主动脉取血测定血清中抗氧化、免疫因子指标。[结果]各吸烟组大鼠用力肺活量(FVC)与对照组相比差异无统计学意义,但FEV1/FVC%(一秒率)有所下降,其中3号烟组与0号烟组相比显著升高(P0.05)。2、3号烟组用力中期呼气流速(FEF25%~75%)、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气流量(PEF)各项指标与0号烟组相比明显改善,且与对照组值接近;1、2、3号烟组大鼠肺脏、胸腺脏器系数较0号烟组相比,无统计学差异。1号烟组脾脏系数极显著高于0号烟组(P0.01),3号烟组脾脏系数显著高于0号烟组(P0.05);与0号烟组相比,2、3号烟组超氧化物歧化酶(SOD)显著升高(P0.05),丙二醛(MDA)差异无统计学意义;1、2、3号烟组γ-干扰素(IFN-γ)均高于0号烟组,白介素-1β(IL-1β)均低于0号烟组,但差异无统计学意义。与0号烟组相比,1号烟组能极显著降低IL-6(P0.001),3号烟组能显著降低IL-12(P0.05)。[结论]2、3号添加剂可改善吸烟引起的大鼠肺功能降低,和对吸烟造成的抗氧化能力下降有保护作用。1、3号添加剂均可一定程度上改善因吸烟引起的大鼠免疫力下降,由此得出3号添加剂为卷烟的理想添加剂。     

从功能性原理看中医学"气"的功能本质

通过对系统论中"功能A"的概念和中医学"气"理论的比较,从气是构成人体、维持人体正常生命活动的基本物质等方面证明:中医学"气"理论的功能本质实际上就是人体结构的功能A。     

中药功效网络的构建及应用

中药功效相关的多成分、多靶点、多环节之间组成了密切联系、相互协同与制约的复杂网络，发现这一复杂网络的内在联系，揭示各成分间相互协同的机理，明确这一复杂作用关系的整体效应，对于基本清楚中药的物质基础和作用机理具有关键作用，是中药学理论与现代研究成果相融合的基本途径。本文探讨了中药功效网络的基本概念，提出中药功效网络的三个层次，分别为中药功效的分子网络、模块网络和概念网络。提出中药功效网络构建的三种基本途径，分别为基于中药作用靶点辨识、基于药理指标相关作用环节和基于中医理论与中药基本信息的网络构建，并以活血化瘀功效网络为例探讨了中药功效网络可能的应用途径。     

蒙药查干苏如老对大鼠肝功能及肾功能影响的研究

目的：观察给大鼠连续服用查干苏如老后对肝功能及肾功能的影响。方法：将大鼠分为4组连续喂养不同剂量的查干苏如老，分别在给药后第6周及第12周取血，测定其对肝脏及肾脏各项指标的影响。结果：该药长期服用对肝脏及肾脏各项指标无明显影响。结论：长期服用查干苏如老无明显的肾毒性及肝脏毒性。     

中药功效网络的构建及应用

中药功效相关的多成分、多靶点、多环节之间组成了密切联系、相互协同与制约的复杂网络,发现这一复杂网络的内在联系,揭示各成分间相互协同的机理,明确这一复杂作用关系的整体效应,对于基本清楚中药的物质基础和作用机理具有关键作用,是中药学理论与现代研究成果相融合的基本途径。本文探讨了中药功效网络的基本概念,提出中药功效网络的三个层次,分别为中药功效的分子网络、模块网络和概念网络。提出中药功效网络构建的三种基本途径,分别为基于中药作用靶点辨识、基于药理指标相关作用环节和基于中医理论与中药基本信息的网络构建,并以活血化瘀功效网络为例探讨了中药功效网络可能的应用途径。