乌司他丁治疗全身炎症反应综合征疗效观察

为观察乌司他丁治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效,对符合SIRS诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采取常规抗感染治疗,治疗组患者同时加用乌司他丁40万U＋生理盐水50mL微量泵24h泵入,连用1周,监测病人体温（T）、心率（HR）、呼吸（RR）、白细胞计数（WBC）等指标及SIRS症状改善时间和病死率。结果,治疗组T、HR、RR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。治疗组患者治疗后转为多器官功能障碍综合征（MODS）者较对照组明显减少（P＜0．05）,病死率也明显减少（P＜0．05）。说明乌司他丁可改善SIRS的临床症状,阻断SIRS向MODS的发展。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的研究血必净注射液治疗全身炎性反应综合征的疗效。方法选择急性期全身炎症反应综合征患者48例,随机分为治疗组26例,对照组22例。治疗组用血必净注射液50ml加入生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次,对照组给予维生素C注射液3．0g入250ml生理盐水静脉滴注,每日1次。两组均连续给药10d,分别在治疗前后进行恢复标准评价及化验指标检测。结果治疗10d后治疗组和对照组有效率分别为95．48％和75．03％,差异有统计学意义（P〈0．01）,显效率分别为88．2％和64％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血必净注射液治疗全身炎症反应综合征有明显的优越性,作用机制值得临床进一步研究。     

全身炎症反应综合征治疗概况

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是指因感染或非感染性因素（创伤、大手术、心肺复苏等）的打击所致的机体高代谢（高耗氧量、氧耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增加,出现负氮平衡及高乳酸血症）、高动力循环（高心排出量、低外周阻力）及过度的免疫反应[1]。是多种细胞因子及炎症介质失控性释放的一种状态。     

全身炎症反应综合征

1　概述传统观点认为 ,感染到一定程度势必产生全身性反应 ,细菌等病原微生物入侵与机体各种反应发生了直接联系。因此 ,长期以来 ,与感染相关的名词定义不清 ,常互换使用 ,易于混淆。同时 ,对于多器官功能衰竭 (Multiple system organ fail-ure,MSOF或 MOF)的发生 ,亦多注重于细菌或其毒素的直接作用 ,而忽略了严重创伤等多种非感染性因素的作用。而且MOF过分强调器官衰竭标准使诊断偏晚 ,不利于衰竭前的早期预警和治疗。大量研究表明 ,包括创伤、感染、休克等在内的各种外科应激的转归 ,不仅与始发打击因素强度有关。亦与机体对打击…     

全身炎症反应综合征

1991年美国胸科医师学会和危重病医学会联会提出全身炎症反应(SIRS)诊断标准[1],SIRS的研究日益增多.SIRS是发生多器官功能障碍综合征(MODS)过程中一个非常重要的病理阶段,损伤包括创伤、休克和严重感染等致伤因素.它能引起MODS、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至病死.所以临床上对SIRS越来越重视,对SIRS的研究日益增多.本文就SIRS的定义、诊断、病理生理和处理以及和MODS的关系做一综述.     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

全身炎症反应综合征患者营养支持疗效的Meta分析

目的评价不同临床营养治疗方案对全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及安全性。方法采用中、英文检索词,计算机检索国内、外数据库,筛选随机对照试验(RCT)研究,采用RevMan 4.2.7统计软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT研究。常规营养与谷氨酰胺联合常规营养、非硒治疗与硒治疗比较,SIRS患者病死率的差异无统计学意义。常规营养与富含鱼油脂肪乳联合常规营养进行比较,SIRS患者院内感染发生率差异有统计学意义(OR值0.33,95%CI为0.09～1.27);常规营养与谷氨酰胺联合常规营养进行比较,SIRS患者院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率差异均有统计学意义(OR值分别为0.32、1.74,95%CI分别为0.12～0.85、0.58～5.27)。采用谷氨酰胺、低热卡进行干预,结果显示治疗组与对照组急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ分数降低值差异有统计学意义(WMD分别为4.0、4.9,95%CI分别为2.36～5.64、1.76～8.04)。结论谷氨酰胺、低热卡摄入可部分降低SIRS患者的感染、MODS发生率以及APACHEⅡ分数。     

中西医综合治疗COPD合并全身炎症反应综合征疗效观察

目的对于中西医治疗慢性阻塞性肺炎(COPD)并全身炎性反应综合征的治疗效果进行观察。方法我院2011年3月至2015年1月164例住院COPD合并全身炎性反应综合征患者按照数字随机法分为2组,对照组82例患者采用常规的治疗,观察组82例患者在对照组的基础上加用中药补肺清金汤进行综合治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医综合治疗COPD合并全身炎性反应综合征患者的效果较常规治疗更好,是一种优秀的临床治疗方法。     

335例术后全身炎症反应综合征的临床分析

【目的】了解手术创伤对术后全身炎症反应综合征 (SIRS)的影响。【方法】搜集外科重症监护室 (SICU) 335例患者的术后资料 ,分析不同手术组SIRS发病率 ;手术时间、失血量与SIRS持续时间的关系 ;SIRS持续时间与术后并发症的关系。【结果】术后SIRS发病率为 75 8% ,大手术高达 92 4 % ;无并发症患者失血量与SIRS持续时间呈正相关 (r1=0 783,P<0 0 1) ,手术时间与SIRS持续时间呈正相关 (r2 =0 398,P <0 0 1) ;随着SIRS持续时间延长 ,并发症发病率显著增高 (P<0 0 5 )。【结论】术后SIRS发生、发展与手术创伤密切相关 ;监测SIRS进程有助于及早发现并发症     

体外循环后全身炎症反应综合征的预防和治疗

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)可以诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),导致包括心脏在内的全身各脏器功能障碍,成为术后并发症和死亡率增高的主要原因之一.各地学者针对预防心肺转流后的炎症反应做出了许多有益的尝试,但是多数研究仍处于起步状态,尚存在许多分歧.现就预防体外循环后的炎症反应研究进展做一综述.     

体外循环后全身炎症反应综合征的预防和治疗

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)可以诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS),导致包括心脏在内的全身各脏器功能障碍,成为术后并发症和死亡率增高的主要原因之一。各地学者针对预防心肺转流后的炎症反应做出了许多有益的尝试,但是多数研究仍处于起步状态,尚存在许多分歧。现就预防体外循环后的炎症反应研究进展做一综述。     

四肢开放性骨折海水浸泡后的治疗

目的 探讨四肢开放性骨折海水浸泡后的治疗.方法 自2000年7月至2008年5月,51例四肢开放性骨折海水浸泡后给予彻底清创行内固定或外固定支架固定,根据具体伤情选择Ⅰ期或Ⅱ期闭合创口.结果 51例均获得随访,时间10个月～5年,创部Ⅱ/甲愈合41例,Ⅱ/乙愈合10例.骨折延迟愈合5例,骨折不愈合2例,经Ⅱ期植骨后愈合.结论 四肢开放性骨折海水浸泡后经及时有效治疗预后良好,但骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率较高.     

益气活血法治疗全身炎症反应综合征的临床观察

目的探讨益气活血法为主治疗全身炎症反应综合征的临床效果。方法选取我院收治的88例全身炎症反应综合征辨证为气虚血瘀型的患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例。2组患者均行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加行益气活血法为主的治疗。对2组患者治疗前后中医证候积分、炎症递质水平及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分进行对比。结果治疗后2组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分、炎症递质水平均有所改善,但观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予全身炎症反应综合征患者益气活血法为主的治疗可取得良好效果,值得临床推广应用。     

急性脑损伤后的全身炎症反应综合征

急性脑损伤常合并全身炎症反应综合征(SIRS)，系多种细胞因子和炎性介质介导的一种病理过程，对损伤的脑组织和脑外器官的功能有重要影响，可加重脑水肿，增加全身感染的机会，严重者可发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)。作者简要综述SIRS的诊断标准、病理过程及其与急性脑损伤、感染的关系。     

脑出血患者全身炎症反应综合征的临床研究

目的：探讨急性脑出血患者全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率及其发生的相关因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后的临床价值。方法：对148例急性脑出血患者的临床资料、SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况进行分析。结果：急性脑出血后SIRS的发生率为41．89％,MODS的发生率为29．05％,且发生MODS的43例全部来源于急性脑出血诱发SIRS的患者;出血量≥30mL、出血破人脑室、随机血糖≥11．1mmol／L患者的SIRS发生率分别较出血量〈30ml、出血未破入脑室、随机血糖〈11．1mmol／L患者显著增高;SIRS发生率与脑出血病情和预后密切相关。结论：急性脑出血后SIRS的发生率高,是MODS发病的基础;SIRS发生与脑出血患者出血量、出血是否破入脑室、血糖的高低有着密切的关系;SIRS对于脑出血患者病情、预后判断具有重要价值。     

剖宫产术后全身炎症反应综合征4例临床分析

全身炎症反应综合征［1］（systemic anflammatory response syndrome, SIRS）是由感染因素或非感染因素作用机体之后启动了瀑布式的病理生理反应,从而引起机体失控性的自我放大和自我破坏的全身炎症性反应。当这种炎症反应剧烈并且持久,达到甚至超过一定的阈值时,机体开始会出现氧利用不足,引起低血氧或低灌注,进而SIRS 发展为多器官功能衰竭综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS ）,甚至死亡。产妇因多种原因容易引起机体严重感染。现将保定市第一中心医院4例典型的剖宫产手术后严重感染引起SIRS 的病例资料进行回顾性分析。     

儿童全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)是 1 991年美国胸科医师学会 /危重病医学会联席会议委员会提出的新概述[1 ] ,是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等因素刺激下产生的一种失控性全身炎症反应的统称。ＳＩＲＳ在危重患儿中并不少见 ,国外报道在儿科ＩＣＵ中其发生率为 1 9 2 %～61 8% ,国内报道为 71 3% [2 ] 。1　ＳＩＲＳ的病理生理学基础1 1　ＳＩＲＳ是机体对各种刺激的失控反应 :现已知机体在启动炎症反应的同时 ,抗炎症反应也同时发…     

血必净治疗重度创伤后全身炎症反应综合征临床观察

目的:研究血必净治疗重度创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法:选择符含SIRS诊断标准60例患者,随机分为血必净治疗组和对照组。观察两组患者临床效果,并检测治疗前后血清TNF2、IL-6、IL-10水平变化。结果:治疗后治疗组患者临床症状改善较对照组明显,MODS发生率下降,炎性介质TNF-α、IL-6、IL-10水平在治疗改变较对照组明显。结论;血必净能改善SIRS临床症状,对炎性介质起调控制作用明显减少创伤后MODS的发生率。