养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激指标的影响

目的:探讨优化药物治疗的基础上,养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激的影响。方法:选取2017年10月至2018年4月间大连大学附属中山医院心内科因慢性心力衰竭急性加重住院,病情稳定2～4周并知情同意参与本研究的患者80例作为研究对象,随机分为对照组及养心氏组,每组30人,曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组,每组10人。分别应用无创心脏血流动力检测仪检测左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及每搏输出量(Stroke Volume,SV),采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测过氧化氢酶(Catalase,CAT)、琥珀酸脱氢酶(Succinic Dehydrogenase,SDH)、谷胱甘肽-过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,Gs H-Px)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)等氧化应激指标的变化。采用SPSS 24统计软件进行数据处理,采用t检验对组内基线及6个月随访的数据进行分析;采用One-way ANOVA分析对6个月随访指标进行组间比较。该研究方案已经过Clinical trail注册(ID:NCT03333499)。结果:6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组的LVEF值、SV值均较同组基线时显著提高(P 0. 05),6个月随访时3组分别与对照组比较,LVEF值、SV值均显著升高(P 0. 05)。4组的CAT、SDH、Gs H-Px、SOD均较同组基线时显著升高(P 0. 05); MDA较同组基线时显著降低(P 0. 05)。6个月随访时养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组分别与对照组CAT、SDH等氧化应激相关因子比较均有显著改善(P 0. 05);且两两比较无统计学意义。结论:在优化药物治疗基础上,养心氏可以显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学,有效改善心功能,降低机体氧化应激损伤。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪。治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测。结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P<0.05)。左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P<0.05)。两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P>0.05)。结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量。     

曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭的效果观察

目的:探究冠心病心力衰竭用曲美他嗪联合养心汤加减治疗效果。方法:选取武陟县人民医院2016年3月至2020年5月期间收治的冠心病心力衰竭患者中选择100例进行研究,将患者按照入院时间进行编号,随机分对照组、观察组,各50例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合养心汤加减治疗,比较两组心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)及C反应蛋白水平、治疗总有效率。结果:观察组患者的心功能优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的NT–proBNP水平高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为98 %高于对照组的84 %,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭中,联合养心汤加减治疗,能够改善心功能、减轻炎性症状,又可提高治疗总有效率。     

曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效观察及作用机制研究

目的:观察曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年8月至2018年11月天津市人民医院收治的接受胸部放疗患者72例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组、单药组和双药组,每组24例。对照组采用常规放射治疗,单药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,服用至放疗结束;双药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,联合养心氏片3片/次,3次/d,服用至放疗结束,分别于放疗前、放疗剂量达到30 Gy、40 Gy及放疗结束时观察是否出现心脏损伤相关的临床表现,检测心电图、心肌标志物(cTnT、BNP、心肌酶谱)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,观察其变化。结果:与对照组相比,用药组在临床症状改善、心电图、超声心动图、心肌标志物等临床指标变化差异有统计学意义,在SOD、MDA、IL-6等分子机制上看变化差异有统计学意义。结论:曲美他嗪联合养心氏片能在一定程度上有效防治放疗期间发生的心脏损伤,安全性好,值得在临床上推广应用,养心氏片联合曲美他嗪对于放射性心脏损伤的保护作用机制可能是减轻辐射导致的氧化应激及炎性反应。     

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高度个体化运动康复处方制定和运动康复效果

目的探讨心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高度个体化运动康复处方制定以及运动康复效果评估中的应用。方法将在该院2016年10月—2017年5月接受治疗的慢性心力衰竭患者是50例作为研究对象,根据数字随机法将其分为对照组(不包含运动处方的康复治疗)与研究组(包含运动处方的康复治疗),对比分析两组患者的康复效果。结果治疗后,在静息与峰值心率、舒张压、收缩压、BNP水平方面两组患者差异无统计学意义(P0.05),在LVEF、6MWD、QoL方面研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肺运动试验能精准、客观的评价慢性心力衰竭患者病情,制定高强度的运动康复处方,能有效改善患者心肺功能、OoL与运动耐力,具有临床推广应用价值。     

养心氏联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察养心氏联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效。方法:常规治疗组60例予肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素、他汀类药物;联合治疗组在常规治疗组基础上加用养心氏2片(1.2 g)日3次和曲美他嗪(TMZ)20 mg日3次口服。总疗程1月,比较两组临床疗效及随访至治疗后30 d的心脏事件。结果:联合治疗组总有效率93.33%,常规治疗组总有效率70.00%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:冠心病不稳定性心绞痛患者联合使用养心氏和曲美他嗪可获得满意疗效。     

参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响

目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响。方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40/47)(P0.05)。治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6±4.1)%、(5.0±0.7)L/min、(46.1±6.9)mL/次、(394.2±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2±3.9)%、(4.2±0.6)L/min、(41.4±5.7)mL/次、(363.6±58.2)m(均P0.05)。治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8±6.1)次/min、(55.2±6.7)次/min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50水平分别为(112.6±20.1)ms、(129.2±21.5)ms、(25.2±5.7)ms、(6.0±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7±19.2)ms、(94.1±14.5)ms、(20.1±5.8)ms、(2.8±0.7)%(均P0.05)。结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩40例

目的观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组。治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20mg,每日3次。对照组服用美西律,每次150mg,每日3次,逐渐减量为每次100mg,每日3次维持。用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化。结果治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%。治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组（P〈0.05）。结论养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效。     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

尼可地尔联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的探讨尼可地尔联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法将160例慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为4组,每组40例。基础组按照给予常规规范治疗,在此基础上,尼可地尔组加用尼可地尔口服,曲美他嗪组给予曲美他嗪口服,联合组给予尼可地尔联合曲美他嗪口服,疗程3个月。观察4组治疗前后血浆钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、左室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值比(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/组织多普勒超声测量二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea)、6 min步行距离、24 h内ST段下降频次、持续时间与心肌缺血总负荷变化情况。结果治疗后,4组EF、E/A比值升高,E/Ea比值下降,血浆BNP及血清CRP、c Tn I水平下降,24 h内ST段下降频次、持续时间与心肌缺血总负荷降低,6 min步行距离提高,差异均有统计学意义(P均0.05)。其中联合组各指标改善幅度均明显优于其他三组(P均0.05),尼可地尔组与曲美他嗪组改善情况均明显优于基础组(P均0.05),但尼可地尔组与曲美他嗪组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者可明显改善心脏收缩与舒张功能,下调患者体内微炎性反应水平,提高患者日常活动能力。     

生脉胶囊与曲美他嗪对比辅治慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察生脉胶囊及曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者的辅助治疗效果,对两者疗效进行比较分析。方法：按照随机分组原则将NYHA心功能分级为I级～III级的CHF患者66例分为对照组和治疗组各33例,两组在抗心衰西药治疗基础上,分别加服生脉胶囊及曲美他嗪,3周后进行临床疗效对比评定。观察生脉胶囊与曲美他嗪对心功能、中医证候疗效及积分、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、6min步行试验的影响。结果：治疗后两组的各项指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;两组间治疗后除中医证候疗效及中医证侯积分有显著性差异（P〈0．05）外,余结果均无显著性差异（P〉0．05）。结论：①生脉胶囊配合常规抗心衰西药能明显缓解慢性心力衰竭患者病情。②生脉胶囊组与对照组比较有相当的疗效,可能与改善心肌能量代谢的作用机制有关,其机制值得进一步探讨。     

心宝丸联合曲美他嗪治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效观察

目的观察心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能、血流动力学及相关指标的影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组在西医常规治疗的基础上采用曲美他嗪,观察组在对照组治疗的基础上采用心宝丸联合曲美他嗪。治疗12周后比较两组患者心功能、血浆NT-pro BNP、血清H-FABP水平和心电监测24h DCG。结果两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(均P0.05);观察组心电监测24 h DCG改善的程度优于对照组(均P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论心宝丸联合曲美他嗪可明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-pro BNP和H-FABP水平,提高心室率。     

曲美他嗪联合诺迪康胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的:观察曲美他嗪联合诺迪康对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法:238例慢性充血性心力衰竭患者随机分治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组加用曲美他嗪20mg/片,3次/日和诺迪康胶囊2粒,3次/日,两组治疗3月,观察两组患者临床治疗效果,比较两组治疗前后的6分钟步行距离以及心脏彩色超声检查左室射血分数和不良反应。结果:临床疗效治疗组的总有效率和显效率明显高于对照组(93.2%vs 79.7%、61.0%vs 33.9%);治疗后两组LVEF、6MWD均比治疗前有明显提高,与对照组比较,治疗组治疗后的LVEF,6MWD比对照组治疗后明显升高(50.8±6.43%vs 45.3±6.48%、415.4±42.7m vs 367.3±43.5m)。治疗组的乏力发生明显低于对照组(2例vs 12例)。结论:曲美他嗪联合诺迪康胶囊对CHF患者心衰症状、心功能和运动耐量明显改善。     

辛伐他丁联合曲美他嗪对缺血性心肌病心功能改善的临床观察

目的：观察辛伐他丁联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法：将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者70例,随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。对照组给予强心、利尿等常规治疗,治疗组在时照组基础上加用辛伐他丁联合曲美他嗪,观察2组心功能改善情况。结果：2组治疗后心功能均有改善（P〈0．05）,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他丁联合曲美他嗪对缺血性心肌病的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。     

曲美他嗪联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法：76例CHF患者随机分为观察组和对照组,两组均给予强心、利尿、扩血管、维持水电解质等常规治疗,疗程四周,观察组另给予曲美他嗪、坎地沙坦,观察两组的临床疗效及LVESD、LVEDD、LVEF的变化.结果：观察组总有效率明显优于对照组.两组LVESD、LVEDD治疗后均较治疗前降低,LVEF治疗后均较治疗前升高,观察组变化较对照组明显（P〈0.05）.结论：曲美他嗪联合坎地沙坦慢性心力衰竭能提高疗效,减轻心脏后负荷,增加心排血量.     

曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的临床价值分析

目的:探讨曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的临床价值。方法:收集我院2015年2月-2016年12月就诊的冠心病心力衰竭患者126例,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上予以曲美他嗪治疗,持续治疗4个月,观察两组患者临床治疗效果、心功能改善指标左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率93.65%,显著高于对照组76.19%(P0.05);观察组治疗后LVEF与治疗前显著提高,而心率则显著减缓(P0.05);观察组治疗后LVEF、心率改善程度优于对照组(P0.05);观察组治疗后脑钠肽水平(152.4±26.5)ng/m L低于对照组(253.4±21.5)ng/m L(P0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗具有明显效果,可有效改善心功能,安全性高,临床应用价值高。     

辅酶Q10对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响

目的研究辅酶Q10对稳定型心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响。方法将205例稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组、辅酶Q10组和曲美他嗪组,治疗8周后,比较各组心绞痛发作次数、每周硝酸甘油消耗量、平板运动试验指标。结果辅酶Q10组及曲美他嗪组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少,运动至出现ST段压低1mm所需时间、运动至出现心绞痛所需时间显著延长,做功负荷量明显增加,明显优于常规治疗组（P〈O．05或P〈O．01）,且两者比较无统计学意义。结论辅酶Q10与曲美他嗪均能有效缓解稳定型心绞痛患者临床症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,但比较而言,辅酶Q10更为廉价。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏的临床疗效分析

目的:分析养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏。方法:选取2010年7月至2012年5月期间本科治疗的85例冠心病心绞痛并发室性早搏患者作为研究资料,按照随机对照原则将入组患者随机分为研究组和对照组,治疗组患者接受养心氏片联合曲美他嗪治疗,对照组患者接受硝酸异山梨酯联合美西律治疗。结果:研究组患者的临床症状疗效、室性早搏疗效以及心电图疗效显效率和总有效率均显著高于对照组患者,且2组患者均未发现显著不良反应,安全可靠。结论:养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏患者可以有效患者临床症状,改善心电图表现,且安全可靠。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TZD)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法选择CHF患者128例,随机分为2组,对照组60例给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等常规药物;TZD组68例在常规药物治疗基础上加用TZD。全部入选患者在用药前和用药后3个月时采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,6 min步行实验评价患者运动能力的改善情况。结果用药3个月后TZD组左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.05或0.01),6 min步行距离显著改善(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪可增加CHF患者心脏的收缩力,提高心排血量,改善症状。     

辅酶Q10联合曲美他嗪治疗对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价辅酶Q10联合曲美他嗪治疗对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法选择缺血性心肌病心衰患者28例,在常规抗心衰治疗基础上加服辅酶Q10和曲美他嗪各20mg,每日3次,连用3个月。以超声心动图和24h动态心电图分别观察治疗前、治疗后3个月的心脏功能和心率变异性的改变情况。结果辅酶Q10和曲美他嗪联合使用3个月后左室射血分数显著增加[（32.5±5.1）%vs（37.6±5.3）%,P〈0.05]。心率变异性分析表明,使用辅酶Q10和曲美他嗪3个月后,连续5min正常R-R间期均值的标准差（SDANN）、连续5min正常R-R间期标准差（SDNN）均值显著增加（P〈0.05）。结论辅酶Q10联合曲美他嗪能够在一定程度上改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性,明显改善心脏功能。