自体巩膜包裹硬硅胶义眼座植入术

近10年我们先后给5例眼球摘除的患者同时做自体巩膜包裹硬硅胶义眼座植入取得了较好的效果,报导如下。 本文5例年龄为5～42岁,3女2男,摘除眼球原因为眼内炎、眼外伤、眼球萎缩。术后观察时间1～9年未发现交感性眼炎、义眼座脱出或内陷。义眼有一定的活动幅度。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入术

我院自 1996年 8月至 1998年 3月对 2 4例眼球摘除患者行改良式羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)义眼座植入术 ,效果较好 ,现报告如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择本院需行ＨＡ义眼座植入术患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 1 5～ 6 2 0岁。 2 4例中 ,Ⅰ期眼内容摘除 ＨＡ义眼座植入术 5例 ;Ⅱ期有自体巩膜者 4例 ,无自体巩膜者 15例 ,其中有 3例眶内含有机物眼座 (硅胶球、塑料球及有机玻璃球各 1例 ) ,塑料球及有机玻璃球外露约4/ 5 ,1例硅胶球植入眶内位置太深 ,眼窝严重内陷。眼球或眼内容摘除术后至义眼座植…     

活动性义眼座暴露的临床分析

随着活动性义眼座植入手术的不断开展,但手术并发症也不少见,其中最常见的并发症是球结膜裂开所致的义眼座暴露,严重的可导致义眼座排出或不得不用手术方法取出。现将作者遇到的8例报告如下:一般情况:本组8例,全为男性;右眼5例,左眼3例;年龄16～25岁,平均31岁。眼球摘除原因:眼外伤2例,先天性青光眼1例,眼球肿瘤1例,角膜溃疡2例,眼球萎缩2例。义眼座Ⅰ期植入3例,Ⅱ期植入5例。义眼座材料:硅胶义眼座2例,自制珊瑚义眼座5例,国产羟基磷灰石义眼座(ＨＡ)1例。义眼座暴露时间:术后5天～5年。按照Ｒｅｍｕｌｌａ[1]对植入体暴露的分类方法分为:轻…     

眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的临床体会

目的探讨眼球摘除手术后,羟基磷灰石义眼座植入方法。方法67例(67眼)分别行眼球摘除(32例)或眼内容物剜除(35例)羟基磷灰石义眼座植入术。结果追踪随访观察3￣24月,所有患者外观矫正满意,义眼活动自如与健眼无明显差别,无明显义眼座暴露及排斥反应等并发症发生。结论此手术方法易掌握,术后外形效果良好,是一种理想的眶内植入物。     

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例（57眼）。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例（45眼）,二期植入11例（12眼）。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例（57眼）术后义眼水平活动度大于20°者29眼（50.88%）,活动度在10°～20°之间者22眼（38.59%）,活动度小于10°者6眼（10.53%）,并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。     

巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入

目的观察巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入的临床效果。方法眼内容摘除50例,剪断视神经,剪开巩膜壳,制作巩膜瓣,植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内,缝合巩膜瓣及结膜筋膜组织。结果追踪观察1年,观察眼外形,眼球运动,结膜愈合及义眼座位置。所有义眼矫正的外形美观,活动度良好,无结膜愈合不良或巩膜瓣暴露者。义眼座无移位、固定或感染。结论巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入术并发症少,眼球运动、眼部外观与健眼基本相同,可达到美容效果。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床观察

目的观察RB眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床效果。方法回顾分析27例RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入的临床资料,并观察其疗效。结果27例患者术后眼窝塌陷和义眼运动都得以明显改善和恢复,24眼动度较好,3眼动度较差。追踪随访1月￣5年,无1例复发、感染;2例义眼座暴露,4例上睑板沟轻度凹陷,1例上睑下垂。结论RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入可获得良好效果,应尽可能早期手术,并注意手术方法与技巧。     

眼球摘除术后泡沫硅胶义眼台植入

眼球摘除术后眶内植入填充物,可减轻眼睑塌陷畸型及预防结膜囊狭窄。近年用硅胶海绵作为眶内植入物已有报道。我院自1978年3月起用泡沫硅胶义眼台作眶内植入。将观察30例总结于下。手术方法选择常规的眼球摘除适应症,先作眼球摘除,术中四直肌预置缝线,眼球摘除后将泡沫硅胶义眼台置于肌肉圆锥正中,上直肌     

眼球摘除联合自体巩膜翻转包裹泡沫硅胶球植入临床应用

目的:观察改进的自体巩膜翻转包裹硅胶义眼植入的效果。方法:眼球摘除术后,将自体巩膜翻转,清除再包绕硅胶球植入术眼结果:30例眼球摘除患者植入此义眼,随访时间6月～3年。义眼活动度10°—25°,有效地防止了眼球摘除术后“空窝综合征”。结论:本术式有效地解决了义眼植入后不能转动的缺点,而且能得到满意的美容效果。眼科学报1995;11:111—112。     

自体巩膜在眼球摘除术中的应用

由于各种原因而致眼球萎缩或其他情况需要摘除眼球者,希望能配上一个较理想的义眼以改善面容。但单纯的眼球摘除术会引起许多眼部畸形,如义眼陷没、义眼呆滞不能动,分泌物多,以致无法配戴义眼等。我们自86年4月至91年2月应用无色素自体巩膜瓣加硅胶球植入形成义眼座的手术方法治疗78例收到了满意效果,现报告如下: 一般资料 (1) 本文78例,其中男性53例,女性25例;年龄14—42岁之间;右眼49例,左眼29例;因外伤致盲者11例,因各种眼病致盲者67例。本文病例接受手术的直接原因是:眼球萎缩44例、角巩膜葡萄肿21例、角膜变性混浊等5例、绝对期青光眼8例。     

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术，是在摘除眼球后同时或二期手术植入人工义眼座，以改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。我院1997年6月至9月用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术6例，临床效果均满意而稳定。现报告如下：一、一般资料本组患者共6例。男5例、女1例；年龄22～48岁。其中眼外伤后视力无光感且治疗无望眼3例，角膜葡萄肿1例，角膜溃疡穿孔1例，无眼球眼1例。二、充填材料采用北京积水潭医院的康复佳多孔羟基磷灰石义眼台，直径为18－22mm五种规格，术前B超测健眼眼球直径，按理论计算出多孔羟基磷灰石义眼台球体直径…     

羟基磷灰石义眼座在儿童应用的临床报告

目的研究羟基磷灰石义眼座在儿童应用的必要性及安全性。方法采用新型假体材料－羟基磷灰石义眼座对眼球摘除的16例患儿分别行一期或二期植入，分析植入的羟基磷灰石义眼座的直径大小及与眼球摘除时间、患者年龄等的关系。结果16例手术均术后一期愈合，无感染、伤口裂开等并发症。植入物的直径大小与患儿的年龄、眼球摘除时间及结膜囊内是否安装义眼有密切关系。结论在儿童期行眼球摘除术后应一期植入义眼座，以保证眼眶骨的正常发育。同时，应该选用具有良好的生物及组织相容性的羟基磷灰石义眼座。     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

眼球摘除术后Ⅰ期植入带线磷酸钙义眼座的临床观察

目前,羟基磷灰石义眼座已广泛应用于临床.我院自1999年始用带线磷酸钙义眼座对眼球摘除术后有条件植入义眼座的18例患者行Ⅰ期植入术,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 18例中,男性14例,女性4例.年龄最大的84岁,最小6岁.眼球摘除的原因:外伤10例,肿瘤2例,角巩膜葡萄肿伴穿孔1例,眼球萎缩2例,青光眼绝对期3例.     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法对21例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期植入自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座,矫正上眶凹陷等畸形。结果追踪6-12个月,植入HA眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露及移位。结论自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术     

硅橡胶活动义眼座临床应用

为了使失去眼球的患者能重新得到既美观又能活动的义眼,我们于1985～1986年对14例不同病因之眼球摘除者进行硅橡胶活动义眼座植入手术,取得较满意的效果,报告如下:     

无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的：探讨我巩膜包裹灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法：对108例眼球摘除的病人，进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座，矫正上眶凹陷等畸形。结果：追踪观察5-11个月，植入HA义眼座球体稳定，眼眶区饱满，义眼座活动度好，无严重的球体暴露脱出及移位。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入，为安全可靠的眼窝成形术。     

741例义眼临床应用情况小结

1984年一1996年我院装配义眼741例，其中普通义眼511例（60％）、活动义服105（19％）、薄壳义眼125例（21％）。年龄最大73岁。最小6月。男440例，女302例。随访时间最长12年，最短2月。配戴活动义眼和薄壳义眼效果比较理想。其优点为装配义眼后双眼饱满度相仿，义眼活动度＞25°。普通义眼是在摘除眼球时未植入眼台，术后按健眼形态装配之义服。活动义服是在摘除眼球的同时植入一个合适眼台，术后装配活动度较好的义服。薄壳义眼是因外伤等原因致眼球萎缩，在眼球搭较长时间无炎症反应者配上一个薄壳层的义眼。本文重点介绍装配各类义服后…     

眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果

目的对188例眼球摘除的原因进行分析，评价义眼台植入的效果。方法采用回顾性研究的方法，分析了眼球摘除的原因，并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论。结果眼球摘除的188例中，眼外伤93例，占49．47％；恶性肿瘤41例，占22．81％；失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例，占28．72％。其中义眼台植入76例，出现并发症者5例，包括2例结膜息肉，3例义眼台暴露。结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因。眼球摘除后义眼台的及时植入，能改善外观，手术并发症少。