子宫肌瘤切除子宫时卵巢去留问题的探讨

因子宫肌瘤切除子宫的１３０例患者，其中切除双侧卵巢２８例，切除单侧卵巢５８例，保留双侧卵巢４４例，并分析了切除１１４个卵巢的病理学资料，结果表明切除双侧卵巢后更年期症状明显，阴道涂片、阴道镜检查上皮及血管、血清ＦＳＨ，ＬＨ，Ｅ２值均有明显变化切除一侧卵巢亦有变化，经统计学处理双切与单切差异明显，双切与保留差异极明显，单切与保留组无明显差异。     

保留子宫动脉改良式子宫切除成形术

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,全子宫切除后常因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应,或因保留的卵巢发生粘连、扭曲,使卵巢血供减少等致卵巢功能减退,同时,切除子宫后子宫的内分泌功能也随之消失。     

筋膜内子宫切除并宫颈成形术64例临床观察

目的　探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的临床效果。方法　采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术6 4例作为观察组 ,传统经腹全宫切除术 6 4例为对照组 ,进行两组之间的手术效果比较。结果　两组手术时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但出血量、术后排气时间及术后病率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　筋膜内子宫切除并宫颈成形术术式简便 ,创面小、出血少、术后恢复快、并发症少 ,效果优于传统全宫切除术。     

产科子宫切除30例分析

目的 :分析产科子宫切除的原因。方法 :对我院产科 2 4年间子宫切除 30例的临床资料进行回顾性分析。结果 :3392 9例产妇 2 7例实施急症子宫切除 ,3例实施选择性子宫切除。其中胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因。结论 :子宫切除是抢救产科大出血、挽救生命的重要措施 ,也是治疗妊娠合并妇科良性及恶性肿瘤的有效手段。     

子宫肌瘤行子宫切除72例临床分析

总结１９９２～１９９５年因子肿瘤致子宫大于行娠１２周而行子宫切除术７２例，其中巨大肌瘤占４７．２％，以农民患者多见，占７０．６％，发病年龄以３０～５０岁为主，占８４．７％，以肌壁间肌瘤最多，占７２．２％，临床症状以月以改变或腹部包块伴腹痛，压迫为主，肌瘤继发育变性３０．５％，并发其他妇科疾病５０％，无一例恶变或恶性肿瘤手术方式结合文献主张≤４０岁单纯行次全子宫切除，４１～４９岁行全子宫切除，保留一     

产科急症子宫切除24例临床分析

我院产科1996年元月至2005年12月接生分娩8 356例,围生期急症子宫切除术24例,现分析如下.     

经腹横小切口全子宫切除40例分析

资料与方法1　临床资料　我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 7月行经腹横小切口全子宫切除 40例 ,患者年龄 31～ 63岁 ,平均 43.5岁 ,手术指征分别为子宫肌瘤 2 4例 ( 60 % ) ,子宫肌腺病 6例 ( 1 5 % ) ,子宫内膜异位症 4例 ( 1 0 % ) ,保守治疗无效的功血 3例 ( 7.5 % ) ,子宫颈重度不典型增生 3例 ( 7.5 % )。合并原发性高血压 2例 ,冠心病 1例 ,结扎史 2例 ,妇科检查子宫小于妊娠 1 2周。术后子宫标本重量为 86～ 346g,平均 1 86g。对照组 1 33例均为2 0 0 0年 1～ 1 2月经腹子宫切除病例。2　方　法2 .1　麻醉与手术 :均采用连续硬膜外…     

筋膜内子宫切除宫颈成形术的临床应用

目的 探索因子宫良性病变需行筋膜内子宫切除术中宫颈的切除和形成的方法。方法 对38例子宫良性病变需行子宫全切除的病人，在处理宫颈时，宫颈行筋膜鞘内切除，筋膜销用螺旋式内连续缝合，形成一个新的实体小宫颈。结果 筋膜内子宫切除宫颈成形术38例，随访率达85％以上，新形成的小宫颈光滑无肉芽，阴道湿润，阴道无缩短，宫颈涂片无异常发现。结论 此方法具有止血彻底、不留死腔，新形成的实体小宫颈保持了盆底的完整性，增强了穹窿顶的支撑力。     

妇产科急症子宫切除43例临床分析

分析了 43例因妇产科急症行子宫切除术的临床资料。 43例中病因依次为宫缩乏力 (3 0 .2 3 %) ,胎盘植入 (2 3 .2 6 %) ,子宫破裂 (1 6 .2 8%)等。认为 :妇产科一些急症经保守治疗不能达到目的而采取子宫切除术 ,是挽救病人生命的重要措施。     

产科急症子宫切除24例临床分析

产科出血是造成我国孕产妇死亡的首要原因，而子宫切除术是治疗产科重症子宫出血、挽救孕产妇生命的一项重要措施和手段。现对我院近20年来产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。     

保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的临床应用

目的 探讨保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的临床应用和效果.方法 选取行保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的51例患者作为观察组,随机选取同期行子宫次全切除手术的51例患者作为对照组,比较并分析两组患者术后Kupperman评分,生殖及内分泌功能指标雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 术后半年、1年两组Kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半年和1年,观察组E2、P水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,观察组FSH及LH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术是一种保留生理、生殖功能的理想术式,适合年轻、要求保留子宫的良性病变患者.     

79例女性子宫切除前后近期心理状况调查分析

目的 :了解子宫切除前后女性心理状况的改变趋势、程度及其影响因素。方法 :采用前瞻性方法 ,调查 79例女性入院时及术后 3个月心理状况。结果 :术后 BDI、HAMD评分 ,显著低于术前评分 ;中、重度抑郁状态及发病率从术前 3 3 .7%～ 3 6.1 %降至术后 6.3 %～ 1 0 .1 % ;术前 HAMD评分与教育年限负相关 ,与主诉正相关 ;术后 HAMD评分与产次、有内科合并症正相关 ,与年龄负相关。结论 :子宫的疾病所产生的症状对患者身心两方面的影响使其产生一系列精神症状 ;而子宫切除术后心理状况明显改善 ,有利于患者身心健康 ;围手术期抑郁症好发于年轻、多产、文化程度低、诉述痛经和月经过多及存在内科疾病的女性     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

大子宫阴式子宫切除82例临床分析

目的:探讨大子宫阴式切除术的安全性、可行性及临床价值。方法:对82例子宫增大如孕10¹6周的患者行阴式子宫切除术(TVH),患者既往有子宫肌瘤和(或)子宫腺肌瘤,而无子宫脱垂。结果:82例患者均成功行阴式子宫切除术,手术时间4516周的患者行阴式子宫切除术(TVH),患者既往有子宫肌瘤和(或)子宫腺肌瘤,而无子宫脱垂。结果:82例患者均成功行阴式子宫切除术,手术时间45⁹0min,术中有13例采用子宫对半切开,3例采用子宫体部"V"型切开,31例采用子宫肌瘤剔除术,3例采用子宫粉碎术,合计50例(60.9%)。子宫体部或子宫直肠黏连15例(18.3%),同时行附件切除术或囊肿剔除术6例(7.3%),术中出血5090min,术中有13例采用子宫对半切开,3例采用子宫体部"V"型切开,31例采用子宫肌瘤剔除术,3例采用子宫粉碎术,合计50例(60.9%)。子宫体部或子宫直肠黏连15例(18.3%),同时行附件切除术或囊肿剔除术6例(7.3%),术中出血50³00ml。结论:随着阴式手术技术的提高,阴式手术适应证扩大,经阴式切除大子宫是安全有效的,子宫增大超过如孕12周以上或盆腔粘连已非禁忌。     

子宫切除手术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响.方法 60例＜46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组:子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组＞40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对＞40岁患者有明显影响,且半年内即可发生.