乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理

目的 总结女性乳腺癌患者行改电根治术后保持腋下负压引流管有效负压的护理经验。方法 了解负压引流管放置的具体位置，负压引流装置的组成，掌握引流管护理的关键及注意事项。结果 保持有效的负压避免皮下积液的产生，促进皮瓣的愈合。     

乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进对减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死、提高伤口I期愈合率的影响。方法将70例行乳腺癌改良根治术的患者采用前后对照的方法,分为对照组和实验组。对照组38例,采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼;实验组32例,采用负压引流,合理安排患肢功能康复时间,胸壁使用纱包、弹力网套包扎,观察并记录两组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组:皮瓣积液的发生率明显降低,伤口I期愈合率明显提高,引流管拔管时间,伤口平均愈合天数均缩短,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进可明显减少乳腺癌改良根治术后皮瓣积液、皮瓣坏死,提高伤口I期愈合率。     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会

我们对168例乳腺癌根治术患者分组研究,探讨新护理方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料实验组48例,采用新的预防皮下积液的方法;对照组120例,为我院过去10年内行乳腺癌根治术病例。对照组采用单管重力引流、胸带加压包扎的传统护理方法。实验组采用新护理方法。1.2方法①在腋窝和胸骨旁分别放置引流管,采取双管负压引流,保持负压吸引盒内液体不超过1/2,确保有效负压[1]。更换引流盒时应先用止血钳夹闭引流管,避免负压突然消失空气进入引起皮瓣移位,导致皮下积液。保持引流通畅,观察引流液性状及引…     

中心负压吸引预防乳腺癌术后皮下积液的护理

笔者报道了126例中心负压吸引预防乳腺癌术后患者皮下积液的护理措施,指出乳腺癌术后患者按科学操作流程,正确使用中心负压行持续负压吸引,定时检查引流管及中心负压引流的负压值,严密观察引流液的量和性质,科学方法拔管可有效预防乳腺癌根治术后皮下积液的发生。     

跟骨骨折内固定术后两种不同引流方式的对比研究

目的:研究跟骨骨折内固定术后持续冲洗引流与负压吸引两种不同的引流方式对切口愈合的影响。方法:将47例(48足)闭合跟骨骨折行切开复位内固定术患者随机分为两组,持续引流冲洗组:术后应用生理盐水持续冲洗48~72 h,引流管中无血性液体12 h后,拔出进水管,6~8 h后拔出引流管;负压引流组:术后刀口内留置引流管,持续负压引流48~72 h,在24 h引流出血性液体20 ml后,拔除引流管,观察两组患者刀口甲级愈合率并做统计学分析。结果:47例(48足)跟骨骨折术后刀口全部愈合,持续引流冲洗组:22足甲级愈合,2足乙级愈合,甲级愈合率91.67%;负压引流组:20足甲级愈合,4足乙级愈合,甲级愈合率83.33%。结论:持续冲洗引流可有效预防跟骨骨折内固定术后皮肤感染、坏死,提高切口愈合率。     

两种引流方法防止乳腺癌根治术后并发症的效果观察

目的：探讨不同的负压引流方法在乳腺癌手术后的应用效果。方法：选择2007-01/2008-12乳腺癌患者各100例,随机设为对照组和实验组。实验组采用持续中心负压吸引,压力值设定在200~300 mm Hg;对照组采用负压球引流,对比观察两组的引流效果。结果：实验组皮下积液和皮瓣坏死的发生率降低（P〈0.05）,切口Ⅰ期愈合率高于对照组（P〈0.01）。结论：采用持续中心负压吸引能有效减少乳腺癌根治术后皮下积液和皮肤坏死的发生,提高切口Ⅰ期愈合率。     

乳腺癌术后创面负压引流42例治疗体会

目的 预防乳腺癌根治术后皮下积液,提高创面愈合率.方法 应用两根带有多个侧孔的硅胶管,置创面皮下接负压引流球.结果 本组发生皮下积液4例,感染3例,其余均愈合良好.结论 乳腺癌术后创面负压引流有利于创面愈合.     

乳癌根治术后双管负压引流72例的护理

目的探讨乳腺癌根治术后双管负压引流的护理方法。方法回顾性分析北京清华大学第一附属医院72例行乳癌根治术患者的临床资料。结果全组72例皮瓣一期成活率100%。皮瓣无一例发生缺血、坏死或继发感染而换药或植皮者。拔管后锁骨下、肋间隙及剑突下未出现再积液。引流管拔除时间3～7 d,拆线时间平均10 d。结论术后采用双管负压引流法可以减少术后并发症的发生,促进伤口愈合,术后严密的观察和护理对患者伤口愈合以及预后具有重要的意义。     

乳腺癌根治术39例皮瓣处理

目的：探讨乳腺癌根治术的皮瓣处理方法。方法：乳腺癌术中适度保留乳房皮肤，切口缝合张力适中，游离两侧皮瓣时。适量保留薄层脂肪组织，创面保留两根负压引流管，保证腋窝及锁骨下区域有效的引流。结果：39例术后均未发生皮瓣下积液、血肿，无1例皮瓣及皮缘坏死．皮肤切口均Ⅰ期愈合，随访3～5年无1例局部复发。结论：乳腺癌根治术中对皮瓣的恰当处理，能保证皮瓣血液循环通畅，腋窝及锁骨下区域充分地引流及创面的适度包扎是防止皮瓣下积液、血肿及皮瓣坏死的有效方法。     

自制负压瓶在乳癌根治术中的应用

乳腺癌根治术术后创面渗出导致病人术后恢复和切口愈合受到影响。我科用自制负压瓶对乳癌根治术后创面进行负压引流以代替传统的加压包扎，皮瓣坏死和皮下积液发生率分别为5．9％、8．9％，低于传统的创面下引流方法。     

不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的：通过比较不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响,探讨减少乳腺癌改良根治术后皮下积液方法。方法：回顾性分析乳腺癌改良根治术患者216例,其中单管引流86例（A组）,双管引流130例（B组）,两组进行临床对比分析。结果：单管引流组与双管引流组术后引流总量、皮下积液量、拔管时间及切口愈合时间比较,有统计学意义。术后引流管表面皮肤红肿、疼痛发生率及切缘皮瓣缺血情况比较无统计学差异。结论：双管引流对乳腺癌改良根治术是一种理想术引流方式。     

乳腺癌根治术后负压引流效果的比较观察

目的　探讨自制负压引流瓶(试验组)和一次性负压引流器(对照组)在乳腺癌手术后的应用效果。 方法　选择我科1991年1月～2004年6月乳腺癌术后应用自制负压引流瓶86例,应用一次性负压引流器73例 进行回顾分析,对皮瓣下积液、皮瓣坏死率,切口I期愈合率进行比较。结果　试验组切口I期愈合率明显高于对 照组而皮瓣下积液,皮瓣坏死发生率却相反,统计学分析有显著性差异,P<0.025,结论　自制负压引流瓶效果优 于一次性负压引流器。自制负压引流瓶是可靠、方便、适合推广的理想引流器。     

乳腺癌改良根治术预防皮下积液和皮缘坏死体会

乳腺癌改良根治术后发生皮下积血、积液和皮瓣坏死是术后早期常见和主要的并发症。我科近4年选择横梭形切口入路，皮下乳腺癌改良根治术后丫型引流管持续负压引流及皮瓣固定，有效防止皮下积血、积液的发生和降低皮瓣坏死的发生率，缩短患者住院时间。     

简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后28例围术期针对性护理

目的:探讨简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理方法及效果。方法:采用随机数字表法将2008年5月~2013年6月收治的52例甲状腺癌患者分为对照组24例和实验组28例,对照组采取常规引流管引流法及常规护理,实验组采取简易负压封闭引流法及围术期针对性护理。比较两组皮下积液、感染及切口Ⅰ期愈合情况,统计两组拔管时间和日引流量。结果:实验组皮下积液及感染发生率明显低于对照组(P0.05),切口Ⅰ期愈合率高于对照组(P0.05),实验组拔管时间、平均日引流量均明显少于对照组(P0.05)。结论:简易负压封闭引流装置及围术期针对性护理可以防治甲状腺癌术后皮下积液、术后感染及切口延迟愈合,促进早期拔管,值得推广。     

乳腺癌术后两种负压引流方法的临床效果观察及护理

目的：观察乳腺癌根治术后中心负压引流和一次性负压引流器引流，在预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死中的临床效果及护理要点。方法：将我科行乳腺癌改良根治术的60例病人随机分为对照组和实验组，对照组术后应用中心负压引流，实验组术后应用一次性负压引流器引流，观察两组皮下积液、皮瓣坏死发生率。结果：两组对照，实验组皮下积液：皮瓣坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生，一次性负压引流器引流优于中心负压引流。     

乳腺癌改良根治术后不同引流方法预防皮下积液和皮瓣坏死的临床效果观察

目的通过比较中心负压、一次性负压吸引器吸引、单纯引流管引流三种引流方式预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的临床效果,寻求最佳的引流方式。方法完成乳腺癌改良根治术的144例患者分为观察组（中心负压吸引）与对照1组（一次性负压吸引器引流）、对照2组（单纯引流管引流）,每组各48例,比较皮下积液、皮瓣坏死的发生率。结果术后观察组1例、对照1组4例、对照2组8例并发皮下积液,对照1组2例、对照2组5例并发皮瓣坏死,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心负压吸引能有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生。     

负压封闭引流预防乳癌根治术后皮下积液117例分析

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的防治方法。方法对2002-08-2010-07间117例实施乳癌根治术后应用负压封闭引流的病例资料进行回顾性分析及总结。结果本组共7例拔除负压封闭引流后出现皮下局限性积液,经多次穿刺抽液或经原引流口置半胶管引流条引流后治愈,其余病例均未出现皮下积液,术后积液率仅为6.0%。结论乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮下积液的比例,减轻患者痛苦。     

自制负压引流装置在乳腺癌术后的临床应用

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素作用下，细胞失去正常特性而异常增生，超过自我修复限度而发生癌变的疾病。目前乳腺癌的治疗仍采用根治术为主的综合治疗。无论是典型根治术还是改良根治术，手术范围大、损伤大，术中小淋巴管、淋巴网被广泛破坏，创面渗液较多，常致皮下积液，影响皮瓣成活。皮下积液、皮瓣坏死、切口感染是乳腺癌术后常见并发症。术后有效的引流、及时清除皮下积液对切口愈合及防止并发症的发生有重要的临床意义。既往采用电动吸引器引流和一次性负压引流器引流都不能安全有效引流。本院自2004年1月至2008年4月使用自制玻璃瓶负压引流装置取得了很好的效果。现将此方法介绍如下。     

降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会。方法:对256例乳腺癌患者术后采取引流、胸带包扎、负压吸引、半坐卧位等护理措施。结果:256例中发生皮下积液13例,皮下积液伴皮瓣坏死2例。结论:降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流,防止引流过程中引流管受压、弯折,保持引流管负压引流,适时拔管,半坐卧位,适度的胸带加压包扎。     

中心负压吸引及创面注入沙培林预防乳腺癌术后皮下积液的效果研究

目的 探讨乳腺癌术后运用中心负压吸引+沙培林局部用药对术后皮下积液的预防效果.方法 将入选的200例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各100例,观察组术后回病房立即将胸壁及腋下引流管接中心负压吸引装置持续吸引72 h后,从引流管处注入沙培林5 U,当引流液≤15 mL时拔管.对照组采用传统一次性硅胶负压引流球,当引流液≤15 mL时拔管,比较2组皮下积液和皮瓣坏死的发生率.结果 观察组皮下积液和皮瓣坏死发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用中心负压吸引及创面注入沙培林可有效预防乳腺癌术后皮下积液,促进患者切口愈合.