阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性。方法20例患者经多导睡眠图（PSG）检查,符合OSAS的诊断标准,同时伴有高血压作为试验组。另20例为单纯高血压病患者作为对照组。两组患者均常规低盐饮食,口服药物治疗3周,比较治疗前后血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压通气（CPAP）治疗,观察血压控制情况。结果药物治疗3周后,对照组晨起血压较治疗前明显下降（P〈0．05）;OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用（CPAP）治疗3周后晨起血压明显下降。结论OSAS患者与其高血压具有相关性,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,CPAP治疗对这种高血压有效。     

药物联合气道正压通气治疗OSAS并高血压52例临床观察

选取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并高血压患者52例(OSAS组)及非OSAS高血压患者48例,入院后同步进行24 h动态血压监测.两组均予低盐饮食及培哚普利和(或)苯磺酸氨氯地平口服治疗2周,其后OSAS组降压效果差者接受气道正压通气(CPAP)治疗2周,观察两组治疗前后全天平均血压变化.结果 两组日间平均收缩压(DSBP)、舒张压(DDBP)及夜间平均舒张压(NDBP)均无明显差异,OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P<0.05);药物治疗2周后,OSAS组全天平均血压无明显变化,对照组明显低于治疗前(P<0.05);OSAS组30例药物降压效果欠佳者行CPAP治疗2周后血压显著下降(P<0.05).认为对OSAS并高血压患者单纯药物降压疗效欠佳,辅助CPAP治疗可提高疗效.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化.方法 入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果 分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 36例和高血压合并中、重度OSAS组22例.CPAP或手术治疗前后行24 h动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系.结果 治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%.与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%.38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显.结论 高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与OSAS严重性相关,CPAP或手术治疗后非杓型明显减少.     

经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

自 198 1年Sullivan等首次报道经鼻持续气道正压 (CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)有效以来 ,现已在临床逐步推广应用 ,成为治疗OSAS的主要手段。近期我们对 15例OSAS患者进行了CPAP治疗 ,取得了较满意效果。对象与方法1.对象 :15例OSAS患者 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 3 6～70岁 ,平均年龄 (5 1.2岁± 7.8)岁。 15例均有不同程度的打鼾 ,14例白天嗜睡、乏力、记忆力下降 ,10例夜间憋醒 ,8例夜尿2～ 4次 ,7例晨起头痛。合并有高血压病 5例 ,脑血管病 2例。15例患者治疗前均接受多导睡眠监测仪 (PHK 5 5 0 0型 )夜间…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与其所导致高血压的相关性。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的门诊或住院患者行多导睡眠图(PSG)监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.001),并与SaO2呈负相关(P<0.05);SaO2与AHI呈负相关(P<0.05)。体重指数与SaO2呈负相关(P<0.05)与晨起舒张压呈正相关(P<0.05)。经持续气道正压通气(CPAP)治疗、纠正睡眠呼吸暂停6~8周后,晨起血压较治疗前明显下降(P<0.001)。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性,因此OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并高血压49例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)并高血压临床多见 ,二者具有较强的相关性 ,单纯药物控制血压不理想 ,持续正压通气( CPAP)治疗 SAS并高血压 ,患者的血压可得到明显改善。1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 SAS并高血压 49例给予CPAP治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :男 42例 ,女 7例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 ( 5 0±12 .2岁 )。高血压 2级 2 3例 ,3级 16例 ,长期给予降压药物治疗效果不佳。 SAS诊断按照 1991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准。治疗方法 :患者停用一切降压药物 ,入院第 1天用Autoset呼吸监测仪监测各项呼吸…     

持续气道正压通气辅助治疗OSAS并高血压32例效果观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）并高血压的临床效果。方法将同期收治的64例OSAS并高血压患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予常规降压药物等治疗,在此基础上观察组于晚间加用CPAP治疗,疗程均为12周。分别于治疗前后检测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、最长呼吸暂停时间（LAT）并监测血压参数。结果两组治疗后AHI、LSaO2、LAT及血压参数均较治疗前显著改善,尤以观察组为著（P〈0.05或0.01）。结论 CPAP辅助治疗OSAS并高血压可同时改善气体交换功能及增强降压效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压的关系。方法　 82例患者行整夜多导睡眠图监测及睡前、醒后血压测定 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5为 OSAS组 ,AHI<5为对照组 ,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前、后血压改变。结果　OSAS组醒后血压 14 9.5 3± 18.2 3/ 99.0 4± 11.35 mm Hg比睡前血压 131.78± 16 .95 / 87.4 8± 12 .2 mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 ) ,较对照组睡前血压 112 .5± 10 .6 5 / 75 .6 1± 8.2 6 mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 )。OSAS组最低氧饱和度 (Sa O2 % ) 6 1.2 5± 17.6 8较对照组83.5 9± 5 .87明显降低 (P<0 .0 5 )。OSAS组中有 31例 (5 4 .4 % )确诊为高血压病。结论　OSAS引起的夜间低氧血症可能是部分高血压病原因之一。     

老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …     

替咪沙坦与纈沙坦降压疗效的对比观察

替咪沙坦系血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,其降压疗效目前国内报道尚少 ,我们于 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3年通过替咪沙坦或纈沙坦治疗高血压患者 8周 ,以对比其降压疗效。　　一、对象与方法　　 1.对象 :根据 1999年WHO/TSH的高血压诊断标准 ,选择 6 0例轻、中度高血压患者 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5 5岁 ,经病史、体检、血尿常规、生化、ECG、胸部X线、腹部多普勒超声检查 ,排除继发性高血压及其他器质性心脏病及肾功能异常。　　 2 .方法 :患者先停服降压药 1周 ,于 1周末测 2 4h动态血压 ,若白昼平均血压 >14…     

夜间持续气道正压通气有助于降低中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者的收缩压

背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压相关,持续气道正压通气(CPAP)可有效改善OSAS患者的睡眠情况,但在血压控制方面的效果尚存争议。目的探究CPAP在中重度OSAS合并高血压患者血压控制中的作用。方法选取阜外心血管病医院高血压诊治中心2010年9月至2014年9月诊断为中重度OSAS合并高血压患者117例进行回顾性分析(失访31例),其中对照组65例,只给予常规降压药物治疗;CPAP治疗组52例,除常规药物治疗外加用CPAP治疗。每3月随访1次,2014年10月1日截止,对照组随访(41.95±22.18)月,CPAP组随访(39.43±24.74)月(P0.05)。比较两组患者血压变化情况,分析CPAP对OSAS合并高血压患者血压的影响。结果除糖尿病比例外,两组患者基本情况的差异无统计学意义,CPAP组呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数更高。经过治疗后,CPAP组收缩压下降较对照组更明显[(12.6±18.1)比(4.5±16.8)mm Hg,P=0.02],但两组舒张压下降的差异无统计学意义[(10.0±12.4)比(6.9±15.0)mm Hg,P=0.23],并且治疗组增加降压药种类的患者明显少于对照组(2.0%比20.3%,P0.01)。结论 CPAP可在药物治疗基础上进一步降低中重度OSAS合并高血压患者的收缩压。     

慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停综合征的研究

为研究慢性阻塞性肺病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点，对50例COPD患者据其第1次睡眠呼吸监测结果分为COPD组和COPD合并OSAS组，两组各选10例在吸氧下行第2次睡眠呼吸监测，其中COPD合并OSAS组在持续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗下行第3、4次睡眠呼吸监测，10例COPD合并OSAS患者在吸氧同时加用CPAP和BiPAP治疗下行第5、6次睡眠呼吸监测。结果显示，在COPD合并OSAS发病率为24％。COPD合并OSAS患者体重大，夜间打鼾，缺氧明显，呼吸衰竭和心力衰竭发生率高，睡眠潜伏期短（SLT），呼吸紊乱指数（RDI）大。睡眠时氧可使两组患者RDI增大。COPD合并OSAS组50％耐受CPAP通气治疗，皆能耐受BiPAP治疗，吸氧同时加用机械通气可取得更理想疗效。提示COPD合并OSAS患者病情危重，对其氧疗的同时给予CPAP和BiPAP通气是抢救成功的关键。     

持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管事件的影响

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脑血管事件的远期作用.方法 采用前瞻性队列研究对2000至2006年间诊断为中重度OSAS的老年患者进行随访,共纳入106例患者,其中男91例(85.8%),女 15 例(14.2%),年龄60～86岁,平均(73±6)岁,其中坚持进行CPAP治疗者34例,对照组72例,比较CPAP治疗与未治疗2组的心脑血管事件发生率.结果 全部受访的老年中重度OSAS患者接受随访平均观察时间3.5年,到随访结束,CPAP治疗组心脑血管事件的发生率为12%(4/34),对照组为47%(34/72),差别有统计学意义(P<0.001).经Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访时间越长,对照组发生心脑血管事件的风险明显高于治疗组(χ2=17.0,P<0.01),是否接受CPAP治疗与心脑血管事件发生呈正相关.结论 合并中重度OSAS的老年心血管疾病患者在接受基础疾病治疗的同时,采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停,可以减少心脑血管事件发生的风险,从而利于改善预后.     

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续正压通气治疗血压节律变化研究

目的探讨持续正压通气治疗对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压及血压节律的影响。方法连续入选2020年至2022年就诊的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者, 随机分为持续气道正压通气(CPAP)治疗组和对照组。两组均常规应用降压药物治疗, 持续气道正压通气治疗组给予患者夜间每晚大于4 h持续正压通气治疗。治疗12周查24 h动态血压, 并依据血压结果分析血压节律分型。结果完成实验共104例, 年龄40～73岁, 其中CPAP组51例, 平均(57.3±9.1)岁, 男性58.8%;对照组53例, 平均(58.3±8.1)岁, 男性54.7%。24 h动态血压监测结果显示CPAP组降压效果更显著, CPAP组较对照组24 h平均收缩压(SBP)[(134.6±8.4)mmHg和(138.2±5.9)mmHg, t=-2.54, P=0.013]、24 h平均舒张压(DBP)[(72.4±9.3)mmHg和(77.0±9.0)mmHg, t=-2.56, P=0.012]、夜间平均SBP(117.2±5.1)mmHg和(122.0±6.2)mmHg, t=-4.283, P<0....     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压的护理

目的研究持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压的作用及护理。方法45例OSAHS伴高血压患者使用CPAP,每晚治疗8h。定时测量血压,并辅以积极的护理措施,观察患者治疗前后的血压变化。结果治疗后血压有所下降(P<0.05),下降时间为3～14d,平均(5±2.5)d。结论CPAP治疗OSAHS伴高血压是一种有效方法,护理有其特殊性和重要性。     

继发性高血压24 h动态血压观察

本研究通过对 31例继发性高血压 (SH)患者进行 2 4h动态血压监测并与年龄、性别相匹配的 30例原发性高血压 (EH)患者进行比较 ,探讨SH患者2 4h动态血压变化规律。1　对象与方法31例SH患者均为 1 997～ 2 0 0 2年在我科住院的患者 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 4 5 .35± 1 5 .74)岁。其中肾血管性高血压 1 5例 (均经生化、肾动脉造影明确诊断 ) ,原发性醛固酮增多症 1 6例 (均经生化、肾上腺CT、手术病理证实 )。 30例EH患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 5 0 .2 3± 1 1 .48)岁。2 4h动态血压检测 3d内停服降压药 ,使用无创性携带式动…     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征型高血压老年患者疗效观察

观察 2 8例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)型高血压老年患者治疗前上气道、血压、睡眠结构情况 ,给予“下颌前移型”矫治器治疗。治疗 4周后 ,2 8例高血压患者降压效果明显 ,上气道间隙增宽 ,ＰＳＧ监测主要指标明显改善 ,现报告如下。对象与方法　选择 1998年 3月～ 1998年 10月 ,经我院睡眠呼吸研究中心多导睡眠仪 (ＰＳＧ)监测确诊为ＯＳＡＳ型高血压老年患者 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 7± 7)岁。动态血压计 (德国ＭＯＢＬＬ Ｏ ＧＲＡＰＨＢ0 0 0 2 2型 ) 2 4小时监测血压昼夜节律、夜间血压曲线及夜间睡眠时 (以午…     

老年高血压患者动态血压监测分析

近年来 ,我们对 146例老年高血压患者进行了动态血压监测 ,以指导临床用药 ,现报告如下。临床资料 :本组 146例 ,男 132例 ,女 14例 ;平均年龄 6 1± 8.9岁。按 WHO诊断标准将高血压为分 、 、 期。采用英国产 BP- 5 0型动态血压记录器进行 2 4小时血压动态监测 ,每 2 0分钟监测 1次。嘱患者在 2 4小时内做活动、休息及症状的详细记录。监测前均做常规血压测量并记录 ,输入计算机。结合其活动做出综合分析 ,记录其最高血压、最低平均血压、睡眠时平均血压和活动时平均血压。结果 : ～ 期高血压患者活动时血压均明显增高 ,尤其是收缩压 ;…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究

正该文探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患者短时血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的高血压患者153例,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数将患者分四组:对照组(单纯高血压,41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。