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1.
八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的 了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、前白蛋白(PAB)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天冬氨酸氨基转移酶同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、甲胎蛋白(AFP)八项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法 使用全自动生化分析仪对274例各种肝病(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、重型肝炎、肝癌)和30例正常人血清中八项新指标和11项常规肝功项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果 在急性肝炎时LAP、ASTm、GLDH、ADA和AFU均显著增高,AFU、LAP和ASTm的AUC分别为0.842,0.816和0.782,阳性率分别为84.2%、95%和80%;肝硬化时ADA、AFU和NAG均显著升高,PAB降低,ADA的AUC为0.689,阳性率为89.5%;重型肝炎时ADA和NAG显著升高,PAB和AFU降低.PAB和AFU的AUC均为0.861,阳性率分别为100%和52.1%;肝癌时LAP、AFU、AFP、NAG和ADA均显著升高,PAB下降,LAP和AFP的AUC分别为0.697和0.653,阳性率分别为74%和79.5%。结论 在急性肝炎时AFU、LAP和ASTm具有较高应用价值;肝硬化时ADA具有较高应用价值;重型肝炎时PAB和AFU具有较高应用价值;肝癌时LAP和AFP应用价值较高。  相似文献   

2.
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)测定在肝脏疾病中应用价值。方法采用罗氏P800全自动生化分析仪对158例各种肝病患者和60例健康人血清TBA、ADA、AFU、MAO的水平进行测定。结果 TBA、ADA、MAO在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01);AFU在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA、ADA、AFU、MAO的测定在肝病的诊断和鉴别诊断过程中,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

3.
目的:探讨@-岩藻糖苷酶(AFU)、前白蛋白(PAB)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、腺苷脱氨酶(ADA)等4项指标在肝病诊断中的不同意义.方法:使用全自动生化分析仪测定了536例各种肝病患者和130例正常人血清中4项指标的表达水平并同时测定肝功常规项目,对检测结果进行统计学分析.结果:各肝病组待评价4项指标分别与正常对照组相比,表达均异常升高或下降(P<0.01或P<0.05);但不同指标在不同肝病中异常的规律和程度各不相同,比较各指标在各肝病组的阳性发生率和用于诊断各肝病时的AUC,发现LAP在肝癌时升高幅度及阳性率均最高,与其他各肝病组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);AFU在肝癌时升高幅度及阳性率均最高,与慢性肝炎、淤胆性肝炎和肝硬化组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ADA在肝硬化时升高幅度最大,且阳性率最高,与其他各肝病组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);PAB在肝硬化组下降幅度及阳性率最大,其次为肝癌组,但各组之间比较无统计学意义;LAP、AFU对原发性肝癌诊断意义最大,AUC分别为0.751和0.817,而其他各组AUC均<0.65;ADA和PAB对肝硬化诊断意义最大,AUC分别为0.881和0.817,而在其他各组AUC均<0.69.结论:肝硬化时,ADA具有较高的应用价值;肝癌时IAP和AFU应用价值较高;PAB是一能更好地反映肝脏合成功能和储备能力的良好指标.  相似文献   

4.
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)联合测定在肝病诊断中的临床应用。方法:选取2016年1月至2017年1月在本院就诊的120例肝病患者,选取同期健康体检者50例作为对照组,对比两组血清学指标。结果:对照组患者血清CHE、ADA和TBA水平分别与慢性肝炎、急性肝炎、肝癌和肝硬化患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。以CHE>4.0kU/L,ADA<19.6U/L,TBA<9.67μmol/L为参考范围。CHE在肝硬化中的阳性率最高,在急性肝炎中的阳性率最低;ADA在肝硬化中的阳性率最高,在肝癌中的阳性率最低;TBA在肝硬化中的阳性率最高,在肝癌中的阳性率最低。结论:CHE、ADA、TBA联合检测对肝病的早期诊断具有重要的临床应用价值。  相似文献   

5.
12项肝酶学指标对肝病诊断的临床价值研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
罗蓉  王伟  李卓成  熊鹰 《检验医学与临床》2009,6(12):936-938,940
目的了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值。方法采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例健康人血清中的上述指标进行检测和分析。结果急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5’-NT均显著增高,肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GI,DH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低;原发性肝癌时NAG、AFu、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和50NT均显著升高,CHE显著降低。结论对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5’-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5’-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低。  相似文献   

6.
肝病患者血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性测定的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]了解α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝病诊断和治疗中的意义。[方法]使用全自动生化分析对201例各种肝病(急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌)和100例正常人血清中八项常规项目和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)进行检测,对检测结果进行统计学分析。[结果]在急性肝炎和肝硬化时AFU均显著升高,在重型肝炎时AFU降低,肝癌AFU显著升高。[结论]在急性肝炎、肝硬化和肝癌时对AFU的检测具有很高的检测价值。  相似文献   

7.
目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)的检测在肝胆疾病中的诊断意义。方法使用SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪检测150例肝胆疾病患者和40例健康人血清的各项指标,并对检测结果进行统计学分析。结果 4项指标在各组肝病中均有不同程度升高,ADA在急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化组中差异有统计学意义(P<0.05),而TBA在急性肝炎、肝硬化组中升高比慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎组更明显(P<0.05),AFU在急性肝炎、肝硬化、肝癌组中均增高(P<0.05)。结论联合检测血清指标对肝胆疾病的诊断具有临床价值。  相似文献   

8.
盛小花 《中国误诊学杂志》2010,10(25):6105-6105
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)和腺苷脱氨酶(ADA)的测定在肝脏疾病诊断中的联合应用价值。方法采用罗氏P800全自动生化分析仪对160例各种肝病患者和50例健康人血清TBA、PA、CHE、ADA的水平进行测定。结果 TBA在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌组与健康组差异有统计学意义(P〈0.01);PA、CHE、ADA在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P〉0.05),慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 TBA、PA、CHE、ADA的联合测定应用于各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

9.
目的分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组。比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值。  相似文献   

10.
目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶(mAST)、腺苷脱氨酶(ADA)、清蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义(P〈0.05)。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。  相似文献   

11.
目的 了解腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆碱脂酶、前清蛋白和5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝脏疾病诊断中的意义.方法 选择332例肝脏疾病患者,其中,急性肝炎150例,重型肝炎25例,肝硬化40例,酒精性肝炎35例,慢性肝炎82例;选择同期90例健康体检者作为对照.采用Bayer ADVIA 2400 全自动生化分析仪检测其血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5'-NT,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价5项指标在不同肝脏疾病中的诊断意义.结果 重型肝炎、肝硬化患者血清ADA、AFU、5'-NT显著增高,前清蛋白、胆碱脂酶显著降低;ADA、AFU、5'-NT的异常值比例分别超过80%、65%、90%.急性肝炎、酒精性肝炎患者血清ADA、AFU、5'-NT轻度升高,前清蛋白、胆碱脂酶轻度下降;急性肝炎患者血清胆碱脂酶、5'-NT的异常值比例分别为80.0%、54.67%.血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC在重型肝炎患者中分别为0.022、0.000,在肝硬化组患者中分别为0.019、0.000;上述两组患者血清ADA、5'-NT的AUC均大于0.950,AFU的AU均大于0.800.在急性肝炎和酒精性肝炎组中,患者血清ADA、5'-NT的AUC均大于0.800,AFU的AUC分别为0.814、0.637.332例患者血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC分别为0.175、0.181,血清ADA、AFU、5'-NT的AUC分别为0.850、0.743、0.714.结论 血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5'-NT检测对肝脏疾病的诊断具有重要价值.  相似文献   

12.
目的探讨胆汁酸(TBA)在诊断肝胆疾病中的临床价值。方法采用循环酶速率法检测了140例病人,其中37例急性肝炎患者,45例慢性肝炎患者,20例肝硬化患者,25例肝癌患者,13例胆管阻塞患者。并与62例健康对照组的血清总胆汁酸含量进行比较。结果各类肝胆疾病患者TBA均显著高于健康对照组(P〈0.01),其中TBA的阳性率在急性肝炎组、肝硬化组及肝癌组均〉80%。结论TBA检测简便实用,对肝胆疾病的临床诊断有重要的临床意义。  相似文献   

13.
目的筛选乙肝抗病毒治疗监控新指标,为临床提供更多的信息,满足临床需要。方法对临床确诊的87例慢性乙肝患者使用罗氏Lightcycler实时荧光定量PCR仪检测其血清病毒拷贝数,并以乙肝病毒载量为标准,分为高、中、低组进行研究;用速率法和免疫比浊法借助日立7600型全自动生化分析仪检测患者血清腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)、前清蛋白(prealbumin,PA)、a—L-岩藻糖苷酶(alpha fucosidase,AFU)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)。结果使用实时荧光定量PCR仪检测慢性乙肝患者血清中的病毒拷贝数,据此可将患者血清HBV DNA检测结果分为A、B、C组,A组:10^3~10^4copies/mL;B组:10^5~10^6 eopies/mL;C组:〉10^7copies/mL;分别检测ADA、PA、TBA、AFU指标,结果显示:每组ADA、PA、TBA、AFU指标与健康对照组间比较均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05),发现B组与A组、C组间比较PA水平显著下降(P〈0.01),TBA指标显著升高(P〈0.01),其余组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ADA、PA、TBA、AFU指标检测可作为慢性乙肝患者抗病毒治疗的敏感指标,尤其B组患者通过ADA、PA、TBA、AFU联合检测,将有助于临床诊治。  相似文献   

14.
m-AST、RBP、PA、ADA和FN在肝脏疾病诊断中的临床评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
郑晓丰 《检验医学》2009,24(12):886-888
目的了解视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、纤维结合蛋白(FN)、腺苷脱氨酶(ADA)5项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用日立7180全自动生化分析仪测定132例急性肝炎、16例重型肝炎、32例肝硬化、35例酒精性肝炎、68例慢性肝炎和92例健康对照者的血清m-AST、RBP、PA、FN、ADA水平。绘制5项指标在不同肝病中的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果急性肝炎组和重型肝炎组m-AST、ADA显著增高,RBP、FN、PA显著降低;m-AST的异常比例最高(均为100%);m-AST、RBP、PA的AUC较高,分别为0.94、0.90、0.85和0.96、0.92、0.87。肝硬化组ADA升高,m-AST轻度升高,RBP、PA、FN降低;FN的异常比例最高(100%);FN的AUC为0.88,ADA为0.66,其他3项仅为0.46~0.47。酒精性肝炎组m-AST轻度升高,FN显著下降,其余项目均变化不大,m-AST、FN异常比例较高(98%、81%);m-AST的AUC为0.86,其他4项的AUC均较低。慢性肝炎组中以m-AST升高最为明显,5项指标的异常比例均≤60%,各指标的AUC也较低。结论急性肝炎中m-AST、RBP、ADA、PA、FN均有应用价值;重型肝炎中m-AST、RBP、PA应用价值较大;肝硬化中FN、ADA有应用价值;酒精性肝炎m-AST轻度升高,能区别于慢性肝炎。  相似文献   

15.
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-related lipid carrier protein,NGAL)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)单独和联合检测在原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月云南省第三人民医院124例原发性肝癌患者作为PHC组,将同期就诊的53例肝硬化患者作为良性A组,37例肝囊肿患者作为良性B组,及64名健康志愿者作为健康组。分别用采用速率法、免疫比浊法、电化学发光法等对4组受试者血清AFU、LAP、NGAL、AFP等指标进行检测,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cure,ROC)分析不同组合指标检测的PHC诊断效能。结果PHC组、良性A组、良性B组、健康组比较,血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率比较差异均有统计学意义(F值分别为56.832、38.209、23.415,χ2值分别为69.324、72.568、24.695;P均<0.05),且PHC组患者与良性A组、良性B组、健康组分别比较,血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);PHC患者Ⅰ/Ⅱ期组AFP、AFU、LAP与Ⅲ/Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);AFP+AFU+LAP联合检测的灵敏度(89.27%与72.17%、73.52%、76.31%、81.35%、80.69%、86.87%)、特异性(95.76%与81.58%、82.79%、84.16%、86.95%、94.23%、93.29%)和约登指数(0.85与0.54、0.56、0.60、0.68、0.75、0.80)均优于其1项指标(LAP、AFU、AFP)单独检测和两项指标联合检测(LAP+AFU、LAP+AFP、AFU+AFP)。ROC曲线分析发现,AFP+AFU+LAP联合检测的ROC曲线下面积(0.94)均大于LAP+AFU(0.78)、LAP+AFP(0.85)和AFU+AFP(0.89)。结论AFP+AFU+LAP联合检测能够有效提高PHC的诊断效能,减少漏诊。  相似文献   

16.
圣艳 《新医学》2014,(9):625-627
目的探讨常见肝病中血清总胆汁酸(TBA)及4种肝酶的差异。方法 152例肝病患者为肝病组,128名健康志愿者为对照组。比较2组患者血清TBA、AST、ALT、γ‐谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平及其异常率。比较肝病组血清TBA与AST、ALT、GGT、ALP异常率。结果肝病组患者血清TBA、AST、ALT、GGT、ALP水平、异常率均明显高于对照组(P〈0.01)。肝病组患者血清TBA异常率明显高于4种肝酶异常率(P〈0.05)。结论在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病中,TBA异常率高于4种肝酶指标,且对潜在性肝细胞损害有早期诊断价值。  相似文献   

17.
目的探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)与胆汁酸(TBA)评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化的作用.方法选取经临床诊断的83例肝炎肝硬化患者,均严格按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C 组).检测血清PAB、CHE、TBA与常规生化指标,部分患者进行治疗前后的对比.另选健康组(20例)作为对照组.结果 PAB与CHE在肝硬化Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性(P<0.01).PAB在Child-Pugh A组与正常组比较差异有显著性(P<0.01).TBA在Child-Pugh C组与健康组/Child-Pugh A组相比差异有显著性(P< 0.01).白蛋白(ALB)正常的39例Child-Pugh A级患者中 33 例PAB低于正常值.将PAB、CHE对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值与常规指标ALB进行比较,三者诊断肝硬化Child-Pugh B的敏感度与特异度相同,但诊断Child-Pugh C时以PAB的敏感度较高,以ALB与CHE的特异度较好.治疗前后PAB、CHE有显著性差异,而TBA、ALB无显著性差异.结论 PAB、CHE较准确反映了肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化.TBA不及PAB、CHE敏感.  相似文献   

18.
目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床意义。方法采用BECKMAN LX-20全自动生化分析仪检测并比较208例各类肝病患者及83例健康者(对照组)血清CHE、TBA和ADA水平。结果与对照组比较,除慢性延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平均显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P<0.05)。结论血清CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床意义。  相似文献   

19.
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和血清甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值,以及探讨AFU在PHC术后治疗监测中的作用。方法收集2013年1~5月PHC患者93例(其中术前40例,术后53例),肝硬化患者15例,病毒性肝炎患者15例和健康体检者15例(对照组),分别对各组患者及体检者进行血清AFP 和AFU 同步测定,并对PHC患者进行术前、术后AFP和AFU检测。结果 PHC患者术前血清AFU 水平均明显高于肝硬化组、病毒性肝炎组和对照组(P<0.01);PHC患者术后 AFU、AFP 水平均明显低于术前(P<0.05);PHC 患者术后 AFU、AFP 水平均高于对照组(P<0.01);AFU、AFP单独检测,以及AFU联合AFP检测的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.727、0.798、0.858。结论AFU联合AFP检测能提高PHC诊断的敏感性和特异性;AFU可作为PHC术后治疗监测,病情转归及预后的有效指标。  相似文献   

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