全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊。检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙（牙合）平面约1mm。多生牙处黏膜正常。拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,     

多数上前牙阻生的正畸治疗

患者 ,女 ,9岁 ,主诉上牙不齐。 5岁时乳上切牙曾受外伤 ,无高热史 ,无不良习惯。发育中等。 (图见中心插页 )临床检查1、Ⅰ类骨面型 ,面部左右对称 ,上唇微凸。2、替牙 ,牙列式6ⅤⅣⅢ 2 1　ⅠⅢⅣⅤ 66ⅤⅣⅢ 2 1　 12ⅢⅣⅤ 6 ,6　 66　 6 中性偏远中 ,前牙覆盖正常 ,上中线左偏 3ｍｍ ,下中线左偏 1ｍｍ ,2　近中舌向扭转 90°,2 1　间有一扭转之多生牙。 |Ⅰ滞留 ,　 12未萌。关节检查未见异常。3、曲面断层显示 :2 1　间为多生牙 ,312 3阻生 ,其中|1牙根显示不清。头影测量 :ＳＮＡ90° ,ＳＮＢ80°,ＡＮＢ10° ,ＵＩ -ＳＮ10 4° ,…     

22与多生牙融合1例

患者男 ,10岁。来诊要求拔除左侧上颌多生牙。检查 :上下颌中线偏左约 2mm处 2 2与 2 3间有一似尖牙形态的多生牙 ;其唇面向唇侧近中扭转约 90° ,与 2 2颈部结合紧密 ,2 2舌侧错位 ,两牙冠中至颈 1/ 3间无间隙 ,X线片示 :2 2与多生牙两根颈融合 ,根周膜腔隙略宽 ;处理 :局部麻醉下拔除多生牙 ,于颈 1/ 3处折断 ,见斜形断面与 2 2完全融合 ,行多生牙与 2 2融合牙拔除 ,拔除后见两牙根颈 1/ 3至根尖1/ 3融合长 9mm ,根尖部分离 ,多生牙长 2 3mm ,由于多生牙根略向远中弯曲 ,故整体观与 2 2形成“X”型 ;两牙各自有独立髓腔 ,见根中 1/ 3有侧…     

正畸治疗上中切牙埋伏倒置扭转1例

笔者采用正畸方法,治疗一例上中切牙埋伏并倒置扭转,取得较好疗效,报告如下。 资料与方法 患者,女,13岁,恒牙列,中性(牙合),正常萌出,未萌,外翻15°,远中倾斜40°,间约4.2mm间隙,间约3mm间隙,间约1mm间隙,间约0.5mm间隙。上下前牙深覆Ⅰ°(牙合)。x-ray牙片示:埋伏,牙胚发育正常,牙根直,牙根基本形成,呈倒置并扭转180°。诊断:安氏Ⅰ类错(牙合),埋伏倒置扭转。     

嵌入性错位牙矫治一例报告

患者宁×,女,11岁。于93年2月因车祸致左上前牙缺失而来我科就诊。检查:恒牙,6　66　6　轻度远中错,54　54　　尖对尖,11低位,1切缘离平面2ｍｍ,1切缘离平面3ｍｍ,1　1　牙冠舌向倾斜,松动Ⅰ-Ⅱ°,　2　被嵌入前庭沟内,牙槽窝的外上方,切缘离平面15ｍｍ,牙冠1/2被嵌入上颌骨内,外露的1/2牙冠唇向倾斜,　2　间隙仅5ｍｍ。Ｘ线检查:21　12　牙根无折裂,　2　牙根远中面的牙周膜间隙基本消失,近中根面牙周膜影像变宽。诊断:安氏Ⅱ类,　2　嵌入性错位。矫治设计:Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫治器,　2　舌面粘牵引钩,0.4ｍｍ正畸钢丝打开并伸长…     

方丝弓矫治混合牙列90°扭转一例

90°扭转牙临床常见 ,单个牙扭转为多见。作者诊治 1例混合牙列期 1|1扭转 90°患者 ,采用方丝弓技术矫治 ,疗效满意 ,现介绍如下。患者 ,男 ,10岁 ,6 |66 |6 中性 ,混合牙列 ,1|1唇面向近中旋转 90°。 1|1牙冠正中间隙约 19ｍｍ ,其间 2个多生牙在外院拔除。Ｘ线片示 1|1根尖孔呈喇叭口状。矫治采用 1|1唇面粘方丝弓托槽 ,将 0 14平直钛镍丝压入槽沟 ,托槽均远中翼结扎 ,近中翼与弓丝轻轻悬吊 ,末端以不影响唇部活动为宜。治疗 3个月 ,1|1唇面向远中扭转约 15°。治疗 6个月 ,1|1向远中扭转约 40°,更换 0 16钛镍丝。治疗 9个月 ,1|1…     

中、侧切牙冠扭转110°矫治报告

患者赵×× ,女,２１岁,因中切牙间多生牙与牙冠扭转而来我科就诊。检查：恒牙　中性　,间有一唇向位额外牙一枚,冠呈椭圆形,长度与正常牙等长,正常　位,浅反,扭转１１０°,舌侧窝向唇面,扭转９０°,轴向大致正常,拥挤无间隙,唇系带附丽正常。Ｘ线检查：牙片见额外牙为短锥形根,邻牙根正常。诊断：安氏Ｉ类。拔除额外牙。矫治设计：卜颌Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫治器,０．４ｍｍＴｉ－Ｎｉ丝唇弓,唇弓在近、远中远中处弯制小圈曲,牙冠唇面正中、舌侧窝面分别粘方丝弓托槽,弹力线连接进行交互牵引,４个月余牙冠扭转约４５°并…     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

拔除中切牙间两个多生牙矫治一例报告

患者,男,１４岁３个月,因多生牙就诊。查体：突面型,上下唇外翻,额唇沟较深,上牙前突,下颌间隙５ｍｍ。牙列式 呈中性　,间两个锥形多生牙,近中腭侧扭转约９０°,深覆　Ⅲ°,深覆盖Ⅲ°,滞留,曲面断层片示阻萌。追问病史,乳牙列未见异常,有口呼吸习惯,家族中无类似畸形。 治疗计划：１．拔除间多生牙,并拔除。２、Ｅｄｇｅ－ｗｉｓｅ矫正器排齐牙列,关闭间隙,回收上前牙,矫正深覆盖。调整纵胎曲线,矫正深覆拾。 矫治过程：１、上下颌粘 Ｅｄｇｅｗｉｓｅ托槽,镍钛丝排齐牙列,矫正扭转。下颌用摇椅弓调整纵殆曲线,矫…     

方丝弓矫治混合牙列1|190°扭转一例

90°扭转牙临床常见,单个牙扭转为多见.作者诊治1例混合牙列期1|1扭转90°患者,采用方丝弓技术矫治,疗效满意,现介绍如下. 患者,男,10岁, 中性 ,混合牙列,1|1唇面向近中旋转90°.1|1牙冠正中间隙约19 mm,其间2个多生牙在外院拔除.X线片示1|1根尖孔呈喇叭口状.矫治采用1|1唇面粘方丝弓托槽,将0.14平直钛镍丝压入槽沟,托槽均远中翼结扎,近中翼与弓丝轻轻悬吊,末端以不影响唇部活动为宜.治疗3个月,1|1唇面向远中扭转约15°.治疗6个月,1|1向远中扭转约40°,更换0.16钛镍丝.治疗9个月,1|1向远中扭转约70°,2|2萌出至正常位置,换0.17×0.22方丝,1|1近中翼仍未完全入槽.治疗12个月,牙冠近中仍向舌侧扭转约10°.治疗15个月,1|1牙冠近中略显向舌侧倾斜,并与2|2有轻度拥挤,换0.35不锈钢丝加开张曲排齐牙齿.治疗18个月,21|12基本排齐,进入固定保持阶段.     

带环延冠法矫治错位扭转冠折牙1例

为最大限度地保存有修复价值的错位冠折牙,我们采用带环使冠折后残存的过短牙冠延长,以便通过带环对错位扭转的冠折牙根施以有效的矫治力,将其矫正到正常位置,保持稳定后再行桩冠修复,现报告如下。 于某某,男,12岁。1989年12月3日因(?)外伤冠折就诊。查见牙冠根1/3处斜折,冠折前该牙近中唇向扭转100°,(两中切牙间一多生牙于1年前拔     

罕见多生小牙1例

患者男 ,2 1岁 ,陕西籍战士 ,健康体检时发现 12与 13之间的唇侧龈乳头处有一多生小牙。小牙的牙冠约为米粒的 1/2 ,呈锥形。小牙处粘膜正常。全口其它牙齿、牙列和牙间隙正常 ,既往乳恒牙替换正常 ,无家族史。患者于 11岁时发现该处长一小牙 ,因无不适未作处置。随即在局麻下用牙龈分离器直接剥离出该多生小牙 ,小牙根深至骨膜下及牙槽骨皮质浅层。离体牙全长 3.8ｍｍ ,直径最大处 (牙颈部 )为 1.5ｍｍ ,牙冠长 1.4ｍｍ ,牙根长 2 .4ｍｍ ,冠根比例为 1:12。可见根尖孔 ,纵向剖开牙体 ,有细小的管形髓腔 (图 1)。图 1　拔除后的离体多生小…     

上颌中切牙区3个多生牙1例

上颌前牙区单个或成对多生牙者多见。笔者诊治 1例上颌中切牙区有 3个多生牙 ,且 2个为埋伏牙 ,现报告如下 :患者男 ,10岁 ,学生 ,因上颌前牙排列不齐来诊。检查发现 11与 2 1间有一多生牙 ,冠呈锥形 ,体积大。 2 1与 2 2重叠 3ｍｍ ,2 1唇向错位 ,切缘低于牙合切缘低于牙合平面 3ｍｍ。11与 2 1间隙 7ｍｍ。拍Ｘ线片见 11与 2 1间隙有 3个多生牙 ,其中 2个在 11与 2 1牙根处 ,为埋伏牙。 2 1根中 1/3处1牙呈横位埋伏 ,冠向腭侧。 11根中 1/3至根尖 1/3处 1牙呈倒置位埋伏 ,2牙位排列方向不一致 (诊断为上颌中切牙间隙多生牙 )。处理 :先拔…     

中切牙颈、根部逆时针扭转约成90°冠部横向埋伏阻生1例

患者女 ,2 3岁 ,因上颌前牙缺失 ,要求镶牙。查 :2 1、2 2缺失 ,牙槽嵴丰满 ,唇侧牙龈膨隆 ,摄 2 1、2 2牙片显示 :有一牙冠横向水平远离中线生长 (萌出障碍 ,埋伏在唇侧龈粘膜下 ) ,根部位置基本正常 ,较一般细、短 ,追问病史患者小时候曾拔过前牙 ,具体牙位不详。处理 :在局麻下拔除埋伏牙 ,切开牙龈并分离 ,见牙扭转处逆时针转向约成 90°,牙冠远离中线生长 ,埋伏在唇侧粘膜下 ,牙根在牙槽骨中轻微向远中唇侧倾斜。切开唇侧龈粘膜并分离 ,牙挺挺松牙根 ,完整拔出后辨出是 2 1在牙颈部与根部交接处向远中逆时针扭转约成 90°,冠部近似水平…     

用镍钛合金器械和不锈钢器械预备根管的比较

本研究的目的是比较不锈钢K-Flex锉、镍钛合金手用锉和镍钛台金机用锉在根管预备时保持原根管行径的能力。 材料和方法 选用根尖发育完成的离体牙45颗,根管的弯曲度为20°～45°,每牙利用一个牙根,多根牙截去多余的牙根。用10~#锉预通根管。在离根尖孔0.5     

鼻腔内多生牙1例报告

<正> 鼻腔内多生牙在临床上较为罕见,国内外文献报道亦较少。我科于去年发现1例,现报道如下: 患者谢××,女,39岁。门诊病历号57765。半年前触及左鼻孔内一黄豆大肿物,伴少许疼痛,觉逐渐增大而就诊。查:牙齿排列整齐无缺牙,无唇腭裂,鼻腔外形正常,距左鼻孔前缘2.5cm处鼻底粘膜见一磁白色硬性肿物,长约0.5cm,表面粗糙残缺,中间有空洞可探入,无探痛,Ⅰ°松动,周围粘膜轻度充血水肿。摄上颌前部咬(牙合)片见根尖上方各1个密度较高直径约0.3cm的圆形影像。诊断1.左鼻腔内多生牙。2.1根尖上方多生埋     

13与多生牙融合1例

患者女 ,2 4岁 ,2 0 0 0 - 12 - 0 7因右侧上颌疼痛 3ｄ就诊。检查 :右侧上颌面部肿胀 ,开口度正常 ,中线偏右约1ｍｍ ,咬合关系基本正常。 13唇侧牙冠外形正常 ,但略大于2 3。自切端可见两个牙冠呈不规则的融合。颜色较邻牙深。 11、12、14牙冠外形正常 ,13唇侧粘膜有一窦道 ,叩痛( ) ,不松动。Ｘ线片示 13与一多生牙冠根融合。中间为一约 3ｍｍ× 5ｍｍ不规则的稀疏区。颈部呈不规则膨大。 13根管粗大弯曲 ,多生牙根管模糊不清 ,根尖部近中远中处各有约 2 .5ｍｍ× 5ｍｍ和 0 .8ｍｍ× 2 .5ｍｍ的稀疏区。诊断 :13与多生牙融合合并根尖周…     

Down综合征致前牙变异、牙先天缺失、错畸形1例报告

Ｄｏｗｎ综合征又名先天愚型或染色体 2 1—三体综合征 ,临床上 ,在患者乳、恒牙期同时导致变异牙、牙先天缺失、错畸形 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者林×× ,女 ,13岁。先天Ｄｏｗｎ综合征 ,由于前牙呈圆锥状要求治疗。口腔检查 :2 112 33 2 112 3 均为圆锥形牙 ,2 23 2 112 3 冠锥底宽 3 5ｍｍ ,冠长 8 0ｍｍ ,113冠锥底宽 4 5ｍｍ ,11冠长9 5ｍｍ ,3冠长 10 5ｍｍ ;11、4 2牙间隙有 3 0ｍｍ大小 ;前牙深覆 ;35 5 缺失 ;5 4 4 5近中扭转 3 5°,4 4远中扭转 3 5°且轻度向远中倾斜 ;277舌向错位 ,77颊向错位 ,6666近中错。Ｄ…     

前牙移植术30例临床体会

上前牙错位、阻生扭转畸形常影响美观。我们采用牙移植术 ,取得了良好效果 ,报道如下。资料与方法1 一般资料　本组 30例患者共 30颗患牙 ,男 12例 ,女18例。年龄 7～ 2 4岁 ,平均年龄 14 .6岁。上颌单尖牙 10颗 ,上颌中切牙 16颗 ,上颌侧切牙 4颗。 30颗中错位萌出牙14颗 ,其中唇侧 10颗 ,腭侧 4颗 ,均与邻牙部分重叠 ;埋伏阻生牙 10颗 ,其中垂直阻生 5颗 ,倾斜阻生 4颗 ,倒置阻生1颗 ,扭转牙 6颗 ,扭转约 90°～ 12 0°。牙根未完全形成 17颗 ,牙根完全形成 13颗 ,其中 4颗根尖部弯曲。2 手术方法　术前取石膏模型 ,拍Ｘ线片 ,在牙科椅上…     

上尖牙易位萌出致中切牙根完全吸收一例

尖牙易位萌出临床常见,易位萌出致中切牙根完全吸收较少见。我们收治一例,现介绍如下。张某,女,23岁,因门牙松动伴牙列不齐而要求矫治。查:3在1唇向低位萌出,且近中舌向扭转,遮盖1近12牙冠。1松动Ⅲ°,牙冠远中及舌面呈蚕食状缺损。2锥形牙且舌向错位。2与1之间间隙为2.5ｍｍ。　6　6轻远中。Ｘ线示:1根完全吸收,3根发育正常2根短小(见图1)诊断为ＡｎｇｌｅⅡ1ｓ。图1　上前牙Ｘ线照片矫治过程:1拔除后,采用方丝弓矫治技术。在直径0.40～0.45ｍｍ澳丝上弯制Ｔ形曲,在使3排入牙列的同时纠正其扭转,并逐渐磨改3牙尖。2唇向移位。4月后23完全…