大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤 ,由于大肠癌的发病原因可能和高脂肪、低纤维素饮食有关 ,所以发达国家的发病率高 ,我国的发病率近年来也有所上升。和任何恶性肿瘤一样 ,早期发现 ,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径 ,如按Ｄｕｋｅｓ分期 ,5年生存率 ,Ａ期为 90 % ,Ｂ期为 75 % ,Ｃ期 <5 0 % ,Ｄ期 <10 % ,可见早期诊治的重要性。一、关于早期大肠癌的概念所谓早期一般指ＤｕｋｅｓＡ期。即ＴＮＭ分期的Ｔｌ,2 ＮＯＭＯ,Ｔｌ是肿瘤仅侵及粘膜下层 ,Ｔ2 为浸入固有肌层 ,如穿过肌层至浆膜下层则属于Ｂ期。由于像Ｔｌ 这样的早期癌 ,仍然有 …     

提高大肠癌早期诊断的水平

大肠癌是常见的恶性肿瘤 ,由于大肠癌的发病可能和高脂肪 ,低纤维素饮食有关 ,所以发达国家的发病率较高 ,我国的发病率近年来也有所上升。和任何恶性肿瘤一样 ,早期发现 ,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径 ,如按 Dukes分期 ,5年生存率 ,A期可达 90± % ,B期降为 75± % ,C期低于 5 0 % ,D期不及 1 0 % ,可见早期诊治的重要性。　　所谓早期一般指 Dukes A期。即 TNM分期的T1,2 N0 M0 ,T1是肿瘤仅侵及黏膜下层 ,T2 指肿瘤侵入固有肌层 ,如穿过肌层至浆膜下层则属于 B期。由于像 T1这样的早期癌 ,仍然有 1 0 %的局部淋巴结转…     

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大肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一 ,包括直肠癌和结肠癌。在西方国家大肠癌是导致女性死亡第二位的恶性肿瘤。随着我国人民生活水平的不断提高 ,大肠癌的发病率也在上升。从恶性肿瘤的死亡顺序来看 ,大肠癌为我国恶性肿瘤病死率的第 4～ 6位。大肠癌的治疗效果尚不满意 ,根治术后 5年生存率为 5 0 %上下。以外科手术为主 ,辅以化学治疗及放射治疗仍然是当前大肠癌治疗的主要方法。1　大肠癌的诊断大肠癌的治疗效果与临床早期发现密切相关。对高危人群进行系统的筛查 ,早期发现大肠癌十分重要。在美国 ,通过对高危人群的大便潜血、肛门…     

进一步提高大肠癌的诊治水平

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,据 2 0世纪 90年代的统计 ,大肠癌的发病率为 2 5～ 35人 / 10万人口。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高 ,生活方式和膳食结构的改变 ,大肠癌的发病率呈逐年明显上升的趋势。由 10年前占恶性肿瘤的第 6位上升到目前的第 4位。虽然大肠癌的诊断与外科治疗已取得了长足的进步和可喜的成绩 ,但术后总体的 5年生存率仍在 50 %～ 6 5% ,原因是早期发现、早期诊断率很低 ,根治术后复发和转移 ,其死亡数约占全部恶性肿瘤的 2 8%左右。近年来从基础、临床多方面对大肠癌进行了深入的研究和探索 ,提…     

大肠癌诊治现状与展望

大肠癌泛指盲肠、全部结肠和直肠所发生的恶性肿瘤，十分常见。在世界范围内的发病率居恶性肿瘤的第３～４位，在我国亦在前５位之内。大肠癌的发病和环境、饮食、生活习惯以及遗传因素等均有关系，发达国家和工业化国家的发病率显著高于发展中国家。我国经济发展迅速，逐渐接近发达国家行列，再加上人口的老龄化趋势，今后大肠癌的发病率只能有增无减，应作为恶性肿瘤防治的一个重点课题。１　大肠癌的早期诊断问题大肠癌和任何恶性肿瘤一样，早期发现、早期治疗即有得到永久治愈的可能，如按照常用的Ｄｕｋｅ′ｓ分期标准，５年生存率大致…     

大肠癌筛查共识与争议

正2018年,美国癌症学会预计结直肠癌在美国男、女性新发病例和死亡病例中位居第3位。2017《中国大肠癌流行病学及预防和筛查白皮书》显示,结直肠癌居恶性肿瘤发病率第3位,死亡率居第5位。如能早期诊断则可提高结直肠癌患者生存率,早期癌的5年生存率超过90. 0%,而转移性结直肠癌的5年生存率仅为14. 0%~([1])。从结直肠癌的发生机制看,大多数癌都是由良性     

多原发癌13例临床分析

目的　探讨大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤的发病规律 ,有利于提高临床诊治水平。方法　复习大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤临床资料 ,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及治疗结果加以统计分析。结果　 1985～ 1999年我院住院治疗大肠癌 3 18例 ,大肠癌患其它器官恶性肿瘤 13例 ,占 4 .0 7%。同时性 1例 ,异时性 12例。大肠癌与多发癌累及部位主要是女性生殖器官、胃及乳腺。本组手术切除率 86% ,五年生存率 3 8%。结论　大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤 ,如采取积极诊治措施 ,仍有较好的治愈率。     

复发性大肠癌的诊断与治疗

大肠癌是常见恶性肿瘤之一。在欧美发病率较高 ,在国内居 9种恶性肿瘤的第 5、6位 ,占胃肠道恶性肿瘤的第 1或第 2位。近年来 ,我国大肠癌的发病率呈上升趋势 ,以结肠癌明显。大肠癌的治疗原则 ,仍是以根治手术切除为主辅以放疗、化疗、免疫治疗的综合治疗。然而 ,大肠癌的预后仍不乐观 ,根治性切除术后 5年生存率约 50 %～ 60 %。术后复发和转移是死亡的重要原因。因而 ,对复发性大肠癌的治疗 ,已成为国内外学者普遍重视的问题。一、大肠癌根治性切除术后复发的原因大肠癌术后复发可分为局部复发和腹膜播散 ,以局部复发为常见。复发率由于…     

胃癌的新辅助化疗

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,目前在发达国家胃癌的发病率下降,但病死率下降不显著,居恶性肿瘤死因的第二位,在国内胃癌病死率仍居首位.病死率居高不降是由于早期诊断率低(1期仅占10%),手术切除率低(根治切除率占50%～65%),5年生存率低(总体生存率仅40%)[1].     

大肠移行粘膜与大肠癌关系的研究及其临床意义

大肠癌在我国有明显增加的趋势，现已居恶性肿瘤第四位，但根治性切除术后总五年生存率，50年来并无显著提高，约为50%～55%。在西方许多国家，大肠癌为最常见的内脏恶性肿瘤，男性发病率次于肺癌，女性仅次于乳癌。因此，有关大肠癌问题的研究仍为国内外学者的一个热门课题。