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严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治要点.方法 对1994年1月-2010年1月我院收治的235例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 235例患者中192例抢救成功,死亡43例,病死率为18.30%.死亡原因:损伤早期失血性休克20例,脑疝11例,脑严重挫裂伤6例,损伤后期并发呼吸窘迫综合征3例,多器官功能衰竭3例.结论 严重胸部损伤合并颅脑损伤救治原则强调争分夺秒,快速准确诊断是患者生存的关键,同时加强院前急救、院中多科室协作,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,及早手术治疗,积极防治并发症,从而有效降低病死率和病残率. 相似文献
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目的 总结重度颅脑损伤合并胸部损伤的抢救治疗体会。方法 对 1994年 10月 - 2 0 0 0年 6月收治的 38例病人进行回顾性分析。结果 38例中 ,行单纯开颅术 10例 ,单纯胸腔闭式引流 8例 ,胸腔穿刺抽气抽液5例 ,开颅并胸部联合手术 11例 ,气管切开 2 8例 ;恢复工作者 19例 ,生活能自理 6例 ,不能自理 3例 ,死亡 10例。结论 对重度颅脑损伤合并胸部损伤者 ,应做全面检查 ,尤其不能忽视辅助性检查 ,并进行及时的治疗 ,同时还应注意并发症的防治 相似文献
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目的 探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法 按损伤严重度评分法(ISS),对72例ISS≥20分,严重胸部损伤合并颅脑伤患者,采取各种诊治措施,除抗休克、紧急气管插管或切开外,行胸腔闭式引流70例,剖胸探查19例,呼吸机辅助呼吸+PEEP42例。结果 本组死亡30例,病死率41.7%,其中ISS值20-60分死亡19例,11例ISS值≥61分者无1例存活。结论 严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克,呼吸困难,昏迷等危重情况,病死率高。胸腔穿刺,胸腔闭式引流,气管插管或切开,机械辅助呼吸+PEEP,尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因,进行鉴别诊断最简便确切的手段,也是最有效的早期治疗措施。 相似文献
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我院自2001年6月至2002年12月共收治严重胸部损伤伴肝脾破裂患者25例.现将救治体会报告如下. 相似文献
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目的:总结分析对严重颅脑并胸部多发性损伤的救治特点。方法:对2006~2008年收治的43例严重头、胸部损伤患者资料进行回顾性分析。结果:治愈38例,治愈率为88%;死亡5例,死亡率为12%。死亡原因为严重损伤合并失血性休克2例:手术后死亡3倒,其中严重颅脑损伤合并血气胸2例,误诊或延误手术时机1例。结论:交通事故伤、高处坠落伤是主要伤因,伤后及时有效诊断和治疗,是抢救成功的关键。 相似文献
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目的探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治.方法按损伤严重度评分法(ISS),对72例ISS≥20分,严重胸部损伤合并颅脑伤患者,采取各种诊治措施,除抗休克、紧急气管插管或切开外,行胸腔闭式引流70例,剖胸探查19例,呼吸机辅助呼吸+PEEP42例.结果本组死亡30例,病死率41.71%,其中1SS值20~60分死亡19例,11例1SS值≥61分者无1例存活.结论严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克,呼吸困难,昏迷等危重情况,病死率高.胸腔穿刺,胸腔闭式引流,气管插管或切开,机械辅助呼吸+PEEP,尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因,进行鉴别诊断最简便确切的手段,也是最有效的早期治疗措施. 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分:恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。 相似文献
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目的:研究重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治效果.方法:2017年1月-2020年1月收治重型颅脑损伤合并严重多发伤患者66例,均给予临床快速救治;比较合并各类严重多发伤的救治结果.结果:所有患者救治存活率均较高;重型颅脑损伤合并腹部脏器损伤、合并脊柱/四肢骨折损伤、合并血气胸/肺挫裂伤的救治存活率明显高于合并血气胸... 相似文献
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目的 探讨重型颅脑损伤伴胸部损伤的紧急救治效果.方法 对本院2008年1月至2011年12月收治的80例重型颅脑损伤伴胸部损伤的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的预后现状及治疗前后相关指标的改变.结果 80例患者恢复良好者29例,中残者23例,重残者12例,植物生存者1例,死亡15例.恢复良好患者中,有4例治疗前血红蛋白由<80g/L升高到110 g/L以上;3例患者氧分压由<60 mmHg升高到90 mmHg以上;有4例患者FEV1/FVC(%)由治疗前的(43.34±10.11)%上升到治疗后的(53.43±12.22)%,且FEV1%预计值由治疗前的(50.91±12.13)%上升到治疗后的(72.13±14.21)%,与治疗前比较,相关实验室指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤合并胸部损伤患者预后较差,死亡率较高.在紧急救治时需要结合相关实验室的检测指标对患者进行全面评估,及时积极采取有效的干预措施,提高抢救成功率,改善患者预后. 相似文献
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我院2001~2006年以来共收治重型颅脑损伤合并有其它器官严重损伤的病人41例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组41例,男28例,女13例;年龄23~54岁;车祸伤22例,打击伤11例,高处坠落6例,挤压伤2例;伤后入院时间:2 h内35例,2~4 h 6例. 相似文献
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目的:探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法:按损伤严重度评分法(ISS),对72例ISS≥20分,严重胸部损伤合并颅脑伤患者,采取各种诊治措施,除抗休克,紧急气管插管或切开外,行胸腔闭式引流70例,剖胸探查19例,呼吸机辅助呼吸+PEEP42例,结果:本组死亡30例,病死率41.7%,其中ISS值20-60分死亡19例,11例IS值≥61分者无一例存活。结论:严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克,呼吸困难,昏迷等危重情况,病死率高,胸腔穿刺,胸腔闭式引流,气管插管或切开,机械辅助呼吸+PEEP,尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因,进行鉴别诊断最简便确切的手段,也是最有效的早期治疗措施。 相似文献
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目的:观察综合救治合并胸部损伤的重型颅脑损伤患者的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年12月收治的121例合并胸外伤的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果按照格拉斯哥预后评分(GOS)分级标准判断疗效,121例患者存活70例,存活率为57.9%,其中良好37例,中残7例,重残7例,植物生存19例;死亡51例,死亡率为42.1%。结论合并胸部损伤的重型颅脑损伤死亡率、致残率高,抢救及治疗困难,在病情允许情况下应尽快检查作出诊断,临床多途径治疗,以尽可能提高生存率及改善预后。 相似文献
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29例重型颅脑损伤合并胸部损伤临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
张征军 《广西医科大学学报》2000,17(5):873-874
1994年5月至2000年2月我院共收治格拉斯预后积分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤29例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料: 29例中18例,女11例,男女之比为1.6∶1,年龄3~68岁,平均40岁.致伤原因;交通事故20例,占68.9%,高处坠落伤6例,占20.7%,打击伤3例,占10.4%. 1.2 颅脑损伤临床表现:开放性颅脑损伤1例,闭合性颅脑损伤28例,颅内血肿16例(硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例),脑挫裂伤14例,原发性脑干损伤3例,颅盖部骨折10例,颅底骨折9例,脑疝8例,双侧瞳孔散大4例. 相似文献
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颅脑损伤合并其他部位损伤(颅脑合并伤),伤情较单纯性颅脑损伤更为严重和复杂,常伴有休克及多种生理功能紊乱,死亡率高,给早期诊断和治疗带来困难。作者总结近15年来收治颅脑合并伤85例的早期诊断和治疗经验报告如下。 相似文献
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