严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会

目的 探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治要点.方法 对1994年1月-2010年1月我院收治的235例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 235例患者中192例抢救成功,死亡43例,病死率为18.30%.死亡原因:损伤早期失血性休克20例,脑疝11例,脑严重挫裂伤6例,损伤后期并发呼吸窘迫综合征3例,多器官功能衰竭3例.结论 严重胸部损伤合并颅脑损伤救治原则强调争分夺秒,快速准确诊断是患者生存的关键,同时加强院前急救、院中多科室协作,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,及早手术治疗,积极防治并发症,从而有效降低病死率和病残率.     

重型颅脑损伤伴胸部损伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治原则。方法对35例重型颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料进行分析。结果依据GOS预后评分:恢复良好13例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡12例。结论重型颅脑损伤合并胸部损伤病情复杂而严重,死残率较高,在救治过程中需要有全局观念,分清主次,先重后轻,积极防治并发症,是提高抢救成功率的关键。     

重症颅脑损伤合并胸部伤的护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤合并胸部伤的抢救措施、护理要点及注意事项,减少并发症的发生,提高临床治愈率。方法:通过对20例重症颅脑损伤合并胸外伤患者的回顾性分析,总结护理体会。结果:患者及家属对护理均满意。结论:重症颅脑损伤合并胸外伤患者,因神志不清无主诉,故应细心观察病情,及早明确诊断,明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,加强呼吸道护理,密切监护病情,掌握护理特点,可有效防治并发症促进康复。     

合并胸部损伤的重型颅脑损伤121例诊治分析

目的：观察综合救治合并胸部损伤的重型颅脑损伤患者的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年12月收治的121例合并胸外伤的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果按照格拉斯哥预后评分(GOS)分级标准判断疗效,121例患者存活70例,存活率为57.9%,其中良好37例,中残7例,重残7例,植物生存19例;死亡51例,死亡率为42.1%。结论合并胸部损伤的重型颅脑损伤死亡率、致残率高,抢救及治疗困难,在病情允许情况下应尽快检查作出诊断,临床多途径治疗,以尽可能提高生存率及改善预后。     

闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床特点及救治方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年12月-2011年12月我院接诊外科救治的42例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对其诊治方法进行分析与总结。结果本组42例患者,经积极抢救治愈37例,死亡5例,救治成功率为88.1%。结论闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者病情较急、较重,早期诊断和及时的手术治疗是救治成功的关键,临床可根据患者病情的轻重缓急有序的进行手术,遵循先救命、后治伤的抢救原则,以提高其救治成功率。     

严重胸部损伤合并多发伤283例预后因素分析

目的:分析严重胸部损伤合并多发伤的损伤部位及损伤程度,探讨其对此类患者预后的影响。方法:回顾性分析283例严重胸部损伤合并多发伤的临床资料,并进行相关性及回归分析。结果:患者平均年龄(33.1±18.4)岁,致伤原因以交通伤为主(60.4%),合并伤以颅脑损伤为主(44.9%);全组患者存活率95.1%,病死率4.9%。相关性分析表明院前时间(>6h)、颅脑损伤、腹部损伤、并发休克及ISS与病死率具有相关性。Logistic回归分析显示休克、ISS、颅脑损伤是预测患者预后的独立危险因素。结论:严重胸部损伤伴多发伤患者病情危重,高ISS评分、合并休克、严重颅脑损伤预示较高病死率。     

颅脑并胸部严重损伤救治体会

目的：总结分析对严重颅脑并胸部多发性损伤的救治特点。方法：对2006～2008年收治的43例严重头、胸部损伤患者资料进行回顾性分析。结果：治愈38例，治愈率为88％；死亡5例，死亡率为12％。死亡原因为严重损伤合并失血性休克2例：手术后死亡3倒，其中严重颅脑损伤合并血气胸2例，误诊或延误手术时机1例。结论：交通事故伤、高处坠落伤是主要伤因，伤后及时有效诊断和治疗，是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤合并严重创伤的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤合并严重创伤的综合救治措施。方法 回顾性分析153例重型颅脑损伤合并严重创伤患者的临床资料。结果 根据GOS分级标准,本组良好36例,中残25例,重残18例,植物生存11例,死亡63例,死亡率41.2%。结论 早期确诊、合理有效的救治顺序是颅脑合并伤抢救成功的关键。为了避免漏诊误诊,对患者进行仔细迅速的全面体检,必要的影像学检查,积极抗休克治疗,及早解除脑受压及控制颅内外出血是有效治疗措施。     

128例重型颅脑损伤的临床治疗分析

[目的]总结分析128例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析我科1991年11月至2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况.[结果]128例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗78例,非手术治疗50例.按GCS评分,出院时恢复良好91例、占71.1%;死亡12例、占9.3%;伤残25例、占19.6%.[结论]重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键化等.     

重度颅脑损伤合并其他器官损伤临床抢救80例

目的探讨重度颅脑损伤合并其他脏器损伤的临床诊断和救治方法。方法对我院2010年6月至2011年6月收治的80例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者的临床抢救资料进行回顾性分析。结果 80例患者综合救治后按GCS标准分级：恢复良好61例（76.25%）,中度残疾10例（13.75%）,重度残疾3例（3.75%）,植物状态1例（1.25%）,死亡5例（6.25%）。治疗前后患者白细胞介素（IL）-12、白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及时对病情作出准确诊断,把握临床急救顺序和原则,注重危及生命的器官损伤治疗,抢救前后全面准确衡量患者病情,可以有效地提高抢救成功率和减少致残率。     

重度胸部损伤182例救治体会

目的 探讨重度胸部损伤的诊断及救治方法,提高重度胸部损伤的抢救成功率.方法 对2000～2009年收治的182例重度胸部损伤的临床资料进行回顾性分析总结.结果 治愈160例,死亡22例,病死率为12.1%,死亡原因主要为合并其他重要器官损伤、术后急性呼吸窘迫综合征（14例）和多器官功能衰竭（8例）.结论 重度胸部损伤（尤其是合并重度颅脑损伤、肝脾破裂大出血）临床特点为伤势严重、呼吸困难、循环紊乱、休克、低氧血症、意识障碍、病死率高.救治原则是尽快明确诊断,尽快恢复呼吸循环稳定,及早手术治疗,优先处理致命伤,积极防治并发症.     

重型颅脑损伤合并其他部位严重损伤的护理

重型颅脑伤合并其他部位损伤病情严重而复杂。通过对106例重型颅脑损伤合并其他部位损伤患者的护理,总结其护理要点：严密观察呼吸循环变化,观察瞳孔变化;抢救过程中分清主次,及时救治,保持呼吸通畅;综合治疗,防治并发症。     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法总结我院近6年救治的52例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,对颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果52例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,40例（76.92%）抢救成功,12例（23.08%）死亡。结论颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊治是其抢救成功的关键。     

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并骨折的急救护理方法及效果。方法:对98例重度颅脑损伤合并骨折的患者进行保持呼吸道通畅,早期心肺复苏,及时纠正休克,有效地控制感染,迅速的降低颅内压,骨折外固定,心电监护,密切观察病情变化等救治与护理。结果:经急诊救治与护理,89例平稳转入住院病房,经系统治疗临床治愈81例,7例有不同肢体残疾,1例植物生存。急诊抢救中死亡9例。结论:采用上述综合救治与护理措施是治疗骨折合并颅脑损伤的有效方法。     

重度颅脑损伤的治疗方法研究

目的:分析颅脑损伤的重度评估,研究颅脑损伤的治疗方法。方法:回顾性分析60例重度颅脑损伤患者的临床资料,观察其颅脑损伤程度与治疗后的临床疗效。结果:60例重度颅脑患者经过治疗有40例顺利康复,康复率达到66%。结论:对患者的病情做出准确的评估,采取正确有效的措施及时进行救治,能够提高患者的抢救成功率。     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治

根据临床资料分析了颅脑损伤合并多发伤１７８例。对颅脑损伤合并多发伤的伤情特点，早期急诊抢救程序及致命伤救原则进行了讨论，并提出了有助于急诊救治的“五，四，三，三，二”要点；即五项生命指标；四大部位伤情，三项急救措施；三种颅脑损伤合并多发伤类型的救治；二种损伤可能互相掩盖伤情的情况。     

颅脑损伤合并多发伤急诊救治分析

目的：观察分析颅脑损伤合并多发伤急诊救治。方法：从2011年3月～2013年3月收治的颅脑损伤合并多发伤患者中选取78例。总结颅脑损伤合并多发伤急诊救治方法。结果：本文的78例颅脑损伤合并多发性伤患者中有15例患者死亡,死亡率为19．2％。其中良好痊愈有32例,占41．0％,总体的抢救成功率为67．9％。结论：对患者的伤情进行及时准确地判断,救治策略的快速合理的选择以及处理好患者颅内高压是颅脑损伤合并多发伤急诊救治成功的关键。     

重型颅脑损伤伴胸部损伤的紧急救治分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,病死率高,如合并胸部损伤,则病情变得更重、更复杂,处理更棘手。2001年5月至2010年5月我科共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤25例,现对其临床特点、救治原则、并发症进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男17例,女8例;年龄12～68岁,平均39岁。致伤原因：交通事故19例,占76%,高处     

重型颅脑损伤合并多发伤142例的临床救治分析

目的探讨研究重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床救治方法。方法本院2008年11月至2010年5月间收治的重型颅脑损伤合并多发伤患者142例进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果预后结果显示,恢复良好62例（43.7%）,轻度残疾29例（20.4%）,重度残疾18例（12.7%）,植物生存状态8例（5.6%）,死亡25例（17.6%）。25例患者的致死时间平均为（4.9±0.8）d。致死原因分为颅内原因16例（64.0%）与颅外原因9例（36.0%）。结论重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,应根据病例特点、全身情况及病情缓急,合理安排手术及其他抢救措施。