脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系

目的:探讨脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系,为早期识别进展性卒中提供可能的影像学依据。方法:回顾性分析发病48 h内入院治疗的653例脑梗死患者的病例资料,根据缺血性进展性卒中诊断标准,将其分为进展性卒中组(进展组155例)和非进展性卒中组(对照组498例);按梗死部位分为侧脑室体旁梗死(A型)、分水岭梗死(B型)、单个脑叶或基底节或大面积脑梗死(C型)、脑干和/或小脑梗死(D型)4型,比较各型的发生率,对缺血性进展性脑卒中的相关因素进行Logistic回归分析,筛选其发生的危险因素。结果:进展组中A型进展性卒中发病率最高,其次为B型,与其他类型及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);同组其他类型间比较差异无统计学意义(P0.05)。进展组高血压病史和颈部血管斑块形成发生率显著高于非进展组(P0.05);进展组入院时血糖、胆固醇、甘油三酯水平显著高于非进展组(P0.05)。颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关(P0.05)。结论:颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关。侧脑室体旁梗死、分水岭梗死较易进展。     

进展性脑梗死的临床观察与分析96例

目的:探讨进展性脑梗死的临床特点,为其治疗、预防提供依据。方法:回顾性分析2009年3月至2011年2月我科收治的96例进展性脑梗死,并以同期住院的110例非进展性脑梗死患者作为对照组。对两组患者的年龄、性别、血脂、血糖、血纤维蛋白原、平均动脉压、糖尿病史和CT早期梗死征象进行比较。结果:进展组患者的糖尿病史(P<0.05)、CT早期梗死征象(P<0.05)、血糖(P<0.05)、血纤维蛋白原(P<0.05)水平明显高于对照组。结论:糖尿病史、高血糖、高纤维蛋白原、CT早期梗死征象是进展性缺血性卒中的独立危险因素。     

进展性卒中的临床探讨

目的:深入探讨进展性脑卒中的临床特点、病因和意义。方法:将发病24小时内入院治疗的306例脑梗死患者随机分为进展组和非进展组,观察进展性卒中组106例患者的临床表现,比较分析进展组与非进展组血压、血糖、血脂、梗死部位以及脑彩超与颈部彩超临床资料。结果:进展性卒中神经功能缺失症状加重以24小时内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要病因,纤维蛋白原增高,梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的重要原因。结论:针对可引起进展性卒中的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。     

进展性卒中48例危险因素分析

脑梗死是常见病和多发病，其中进展性卒中（stroke in progression,SIP）是指在发病1周内经临床治疗病情仍进行性加重的卒中。其发病率为卒中患者的30％左右。属难治性脑血管病，致残率、病死率较一般卒中为高。近年来国内外文献对引发进展性卒中的相关危险因素有些研究报道。认为SIP事实上为包括多种原因（大面积梗死。腔隙性梗死，深部小梗死。脑出血）。多种病理机制所产生的多种状态组合。我们回顾性分析了2002年6月-2005年5月我院收治的48例进展性卒中（仅对进展性脑梗死）患者性别、年龄、血压、血糖、血脂、神经功能缺损程度及CT、MRI与同期住院治疗的50例非进展性脑梗死患者进行分析研究。探讨影响SIP的危险因素，为临床SIP的治疗提供依据。     

无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素

目的:分析无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及危险因素。方法:186例急性脑卒中患者,其中50例合并SCI,纳入SCI组,其余136例未合SCI,纳入非SCI组,对两组研究对象的临床资料进行Logistic回归分析。结果:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差;高龄、高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症及缺血性心脏病是SCI发病的相关因素(P<0.05),其中高血压、高同型半胱氨酸血症、缺血性心脏病为独立危险因素。结论:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差,疾病进展受多重因素的影响,临床医师应充分重视。     

缺血性脑卒中进展的危险因素探讨

目的 探讨进展性卒中的临床特点及危险因素.方法 将发病48h内入院治疗的170例脑梗死患者进行分组,观察进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血酯、纤维蛋白原、梗死部位与非进展组进行比较.结果 进展性卒中神经功能缺失症状多在48h内加重,高血压和糖尿病是进展性卒中的主要病因,纤维蛋白原增高,高脂血症、合并房颤,梗死部位不同也是脑卒中进展的重要病因.结论 针对可引起卒中进展的危险因素进行积极干预可有效控制其发生.     

缺血性卒中合并颈动脉狭窄临床特点分析

目的总结分析缺血性卒中颈动脉狭窄患者的临床特点，以提高临床上对此类病的认识。方法收集80例缺血性卒中合并颈动脉狭窄患者（狭窄组）和58例单纯脑梗死患者（对照组），对两组患者的临床资料包括血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、影像学特点、临床神经功能评分及认知功能评分等方面作比较分析。结果狭窄组中，血压变化多样，血糖异常者多，卒中前发生短暂性脑缺血发作（TIA）事件偏多，合并颅内主干血管狭窄居多。影像学上显示分水岭梗死和多发性梗死发生率偏高，易发生进展型脑梗死，临床神经功能评分及简易智能评分较差。结论急性缺血性卒中患者，须排除合并颈动脉狭窄，对于合并颈动脉狭窄患者应强调个体化治疗，积极调控血压、血糖水平，控制斑块，以利尽早恢复。     

缺血性卒中早发神经功能恶化的临床及影像学特征

目的 研究缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)的临床特点、影像学特征,探讨END可能的预测指标.方法 回顾性分析发病24h内入院治疗的368例脑梗死患者,分为END组和非进展卒中组,对两组临床及影像学资料进行比较,分析危险因素与END相关性.结果 END组人群的糖尿病、分水岭脑梗死、颅内外血管狭窄或闭塞发生率显著高于非进展卒中组人群(P<0.001);END组的血糖水平显著高于非进展卒中组(P<0.05);两组入院时血压水平低于平时血压的发生率比较,END组亦显著高于非进展卒中组(P<0.001).结论 糖尿病、高血糖、发病后的血压明显降低、分水岭脑梗死及颅内外血管狭窄或闭塞均是卒中早期神经功能恶化的重要危险因素,通过早期检查、及时干预性处理以防止病情进展.     

进展性脑卒中相关因素临床分析

目的：探讨进展性卒中的临床特点、病因及意义。方法：将发病24h内人院治疗的450例脑梗死进行分组，分成进展组和非进展组，分析进展性卒中患者的临床表现，并将其梗死部位、发热、血压、白细胞、血脂、C反应蛋白、血糖、纤维蛋白原、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果：进展性卒中神经功能缺失症加重以24h内最常见，以肢体瘫痪加重为主，高血压、糖尿病、纤维蛋白增高、梗死部位、发热、感染及血管狭窄程度是进展性卒中发生的重要原因。结论：针对可引起进展性卒中的危险因素进行干预可有效减少其发生。     

穿支动脉疾病型缺血性卒中的临床特点

目的探讨穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型缺血性卒中的临床特点,为临床提供借鉴.方法对78例PAD型缺血性卒中患者与192例非PAD型缺血性卒中患者的人口学分布、部分卒中危险因素、入院时NIHSS评分、溶栓率、进展性脑梗死的发生率进行分析,并进一步对两组缺血性卒中的进展特点,包括进展停止时NIHSS增加值及不合理降压、感染、血糖水平对两组卒中进展的影响进行对比分析,同时还对两组接受溶栓的病例溶栓后继续进展的发生率进行对比分析.结果两组人口学分布、部分卒中危险因素、溶栓率差异无统计学意义.但是,PAD型缺血性卒中入院时NIHSS评分较低,进展性脑梗死发生率较低,进展停止时NIHSS评分增加较少,不合理降压在PAD组的进展性脑梗死病例中发生率较高以及PAD组接受溶栓病例继续进展的发生率较低,与非PAD型缺血性卒中比较差异有统计学意义.结论与非PAD型缺血性卒中相比较,PAD型缺血性卒中在临床上具有病情相对较轻、较少发生进展、进展程度较轻、不合理降压在该型卒中进展中所起的作用更突出以及溶栓可以更有效地减少该型卒中发生进展的特点.     

缺血性进展性卒中危险因素分析

目的探讨缺血性进展性卒中的危险因素,以降低其发生率。方法回顾性总结172例缺血性卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各86例,对其糖尿病史、体温、血压、血糖、血胆固醇、纤维蛋白原水平及头颅CT、TCD等结果进行统计学对照分析。结果①进展组有糖尿病史及卒中24 h后血糖升高例数均多于非进展组（P〈0.05）,进展组24 h内体温增高例数多于非进展组（P〈0.05）,进展组收缩压值低于非进展组（P〈0.01）,而纤维蛋白原水平高于非进展组（P〈0.01）;②舒张压值及高胆固醇血症例数进展组与非进展组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③头颅CT示分水岭梗死或侧脑室体梗死发生率进展组为83.72%,显著高于非进展组;④TCD检查颅内大血管狭窄率进展组（76.74%）显著高于非进展组（20.93%）（P〈0.05）。结论缺血性进展性卒中危险因素与卒中后发热、收缩压下降、血浆高纤维蛋白原水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,治疗中不可盲目降压。     

进展性脑卒中危险因素临床探讨

目的探讨缺血性进展性脑卒中（SIP）的危险因素.方法回顾性总结104例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各52例,对其体温、血压、血糖及头颅CT、TCD等项目结果进行分析.结果（1）进展组24h内体温增高者18例,非进展组9例,两组比较有显著性差异.（2）进展组有糖尿病史者高于非进展组（P＜0.01）,且进展组收缩压≥140mmHg者占75%,非进展组者占52%,两组相比显著差异（P＜0.01）.（3）缺血性进展性卒中（SIP）组TCD检查颅内外大血管狭窄率85%,明显高于非进展组（24.2%）.（4）头颅CT示分水岭脑梗死或侧脑室体旁梗死多提示大血管病变,常预示进展性脑卒中.结论SIP危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易起SIP,故禁止盲目应用降血压药.     

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的临床相关危险因素。方法 分析2018年1月～2019年3月于我院神经内科住院治疗的168例急性脑梗死患者的临床资料,按是否进展,将其分为进展组及非进展组,对两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、空腹血糖水平、血脂、血同型半胱氨酸、纤维蛋白原、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄进行比较,应用Logistic回归方程分析进展性脑梗死的危险因素。结果 通过单因素分析发现,进展组患者中有糖尿病病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄较非进展组多见(P0.05);多因素分析提示糖尿病病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高及颈动脉不稳定斑块是进展性脑梗死的独立危险因素。结论 糖尿病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素;其中糖尿病、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高及颈动脉不稳定斑块是其独立危险因素。     

血糖水平与脑梗死的关系

随着医疗技术的不断发展进步,关于脑梗死的危险因素研究也不断深入。影响脑梗死患者预后的因素很多,诸如高血压、高血脂、糖尿病等,糖尿病（DM）是缺血性脑卒中的独立危险因素。临床观察发现血糖水平与脑梗死预后密切相关．糖尿病合并腑卒中不仅临床表现重,在急性期容易进展,而且预后也差。现将326例脑梗死患者血糖水平分组对照研究结果报告如下．     

老年缺血性卒中85例临床分析

目的:探讨老年缺血性卒中的临床特点及防治措施。方法:对85例老年急性缺血性卒中患者临床特征、影像资料、实验室检查等进行回顾性分析。结果:老年缺血性卒中占同期住院急性脑卒中总人数的91.4%,腔隙性脑梗死占86.85%,完全性前循环梗死占3.53%,部分前循环梗死占9.62%,合并高血压者占44.2%,合并糖尿病者占32.5%,合并心脏病者占5.2%,同时合并糖尿病及高血压者占16.1%。梗死以腔梗为主,特别是脑白质区,血脂中LDL-C明显增高。结论:老年人是缺血性卒中尤其是腔隙性梗死的高发人群,必须加强对血压、血糖、血脂的调控,以降低该病发生率。     

轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。 方法选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6～12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。 结果198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P＜0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P＜0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P＜0.05)。 结论轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。     

进展型脑梗死的计算机辅助诊断方法研究

目的探索计算机辅助诊断对脑梗死进行早期临床分型的可行性。方法回顾性分析200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死131例,利用逐步判别分析法对脑梗死进行相关分析,并用交互验证法进行验证。结果逐步判别分析筛选出脑梗死类型、入院神经功能缺损评分、梗死部位总数、WBC升高、TIA史、低血钙、入院时高血糖和高密度脂蛋白水平共8个进展型脑梗死的独立预测因素,根据这些因素分别建立进展型和非进展型脑梗死的判别式,交互验证法对脑梗死分型的正确判别率平均为81.5%。结论脑梗死分型的计算机辅助诊断有助于早期发现进展型脑梗死的高危患者。     

进展性缺血性卒中的高危因素观察

目的探讨进展性缺血性卒中的高危因素,为卒中防治提供参考。方法回顾性分析2006年10～2007年12月,我院收治的76例进展性缺血性卒中患者,并以同期收治的75例非进展性缺血性卒中患者作为对照,通过两组患者的年龄、性别、糖尿病史、收缩期血压、血脂、血糖、发热以及白细胞增多和CT早期征象对比。结果进展性卒中患者糖尿病史（P〈0.05）,高血糖（P〈0.001）,收缩压（SBP）过高过低（P〈0.01）,发热和白细胞增多（P〈0.01）,CT早期征象（P〈0.01）,水平明显高于对照组,多变量logistic回归分析表明,高血糖、SBP过高过低、发热、白细胞增多、CT早期梗死征象是卒中进展的高危因素。结论高血糖、血压显著变化（SBP过高过低）、发热、白细胞增多、CT早期梗死征象是进展性卒中的高危因素。     

MRI病灶部位的影像学特征预测进展性脑梗死的临床研究

目的探讨经头颅磁共振(MRI)不同病灶部位的影像学特征对进展性脑梗死的预测作用,以期为临床诊断和治疗进展性脑梗死提供客观的理论依据。方法选取2012年1月-2015年1月就诊于我院的脑梗死患者作为研究观察对象,入选患者均经MRI明确病灶部位,根据病情将其分为进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组,比较各种亚型在进展性和非进展性脑梗死中的分布情况,同时分析二者的相关性。结果入选患者中非进展性脑梗死组患者86例(66.2%),进展性脑梗死组患者44例(33.8%);两组患者中不同影像学亚型分布情况:非进展性脑梗死组中前循环皮质梗死率19.8%,基底节梗死率38.4%,放射冠梗死率18.6%,后循环梗死率23.3%;而进展性脑梗死组中前循环皮质梗死率为50%,基底节梗死率18.2%,放射冠梗死率11.4%,后循环梗死率20.5%,两组构成比差异具有显著性(P0.05);针对不同部位脑梗死病灶亚型与进展性脑梗死的相关性进行分析结果显示,其中前循环皮质、放射冠及后循环梗死均与进展性脑梗死有相关性(P0.05)。结论进展性脑梗死好发于前循环皮质区,梗死部位与脑梗死进展性有密切的关系。     

进展性脑梗死的相关因素临床分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:回顾性分析总结了79例进展性脑梗死的临床资料。对其临床相关资料及入院后体温、血压、血糖、血脂及血纤维蛋白原等项目结果进行分析。结果:进展性脑梗死患者血压、血糖、高纤维蛋白原血症、合并感染较非进展性脑梗死组明显增高。结论:高血压、糖尿病、合并感染、高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。