三种方法制作前牙烤瓷桩核冠的临床评价

2000年5月至2005年5月,笔者对经完善根管治疗的前牙残根分别用成品金属根管桩加光固化树脂塑核、Bisco纤维桩加光固化树脂塑核及铸造金属桩核三种方法制作桩核后,进行烤瓷（PFM）全冠修复,经1-3年随访观察其固位和边缘密合情况。     

利用失败桩冠的牙根制作铸造桩核烤瓷冠

目的　观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果。方法　拆除 2 13例失败桩冠的冠桩 ,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠。随访半年～ 5年 ,观察疗效。结果　出现 4例冠桩脱落 ,其余良好。结论　应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠。     

前牙残冠桩核烤瓷冠修复的体会

随着牙髓治疗和铸造技术的发展，对残根残冠的保留和修复日益受到重视。桩核烤瓷冠以良好的固位和外形、美观舒适已成为治疗残根残冠重要的修复方法。1998～2004年共诊治前牙残冠160例，利用桩核烤瓷冠进行修复，取得满意效果。     

磨牙分体插销式铸造桩核冠修复的临床观察

目的:观察分体插销式铸造桩核冠修复磨牙残冠残根的临床效果.方法:对102例磨牙残冠残根病例进行分体插销式铸造桩修复,对照组选取87例磨牙残冠残根病例进行螺纹桩树脂桩核修复.结果:随访3年,分体插销式铸造桩组与对照组比较,失败率较低(p＜0.05).结论:分体插销式铸造桩核冠修复磨牙残冠残根具有较好的临床效果.     

铸造桩核加烤瓷冠修复老年人后牙残根残冠

随着口腔修复技术的不断进步,老年人后牙残根残冠的修复日益受到临床医生的重视.桩核冠系列是目前临床上修复后牙残根残冠的常用方法.我们从2001年6月开始选择可保留的老年人后牙残根残冠37例45颗,经过较为完善的根管治疗后,制作铸造金属桩核加烤瓷冠修复,取得了较为满意的疗效.现报告如下.     

残根桩核——金属烤瓷冠修复探讨

用桩核－金属烤瓷冠修复３２８例前，后牙残根，经过６月￣３６月的临床观察，其中３２２例修复体未发现松动，脱落，周围牙槽未见吸收，颈缘密合，无缝发龋，龈袋无加深，修复成功率达９８％。     

86例个别上前牙错位应用铸造桩核烤瓷冠修复

因个别上前牙唇向或舌向错位,以致前牙牙列不齐,影响美观,患者不愿接受正畸治疗时,则可考虑患牙经过完善根管治疗,根据前牙和错位程度、咬合情况而将桩核制成一定角度使核内倾或外展,以所用金属烤瓷冠修复改善前牙排列情况。达到经济实惠、便捷,及时解决患者的美观需求。材料与方法１适应证选择及治疗对象：１．１适应证的选择：（１）个别上前牙唇向错位,余牙咬正常,无深覆、深覆盖。（核与正常牙长轴交角＜＋３０、＋设计核舌倾,制作时先取研究模型,患牙轴向与同名对侧牙轴向对比）。（２）个别上前牙舌向错位,余牙咬合关系正…     

前牙残根残冠桩-核-冠烤瓷修复

目的；总结螺纹根管桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠的制作经验。方法：选择前牙残根残冠64例用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复。结果：经1-2年临床观察，随访50例患者，46例修复病例成功，成功率为92％，失败4例，失败率为8％。结论：严格选择适应证，良好桩的固位，运用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠可取得满意的修复效果，是一种好的修复方法。     

铸造桩核全冠修复残根残冠208颗治疗体会

1996年以来，我科采用在钴铬合金铸造桩核上，制作金属烤瓷联冠或金属铸造冠的方法修复残根残冠共208颗，经过2～3年的随访复查，疗效满意。     

桩核烤瓷冠同步制作的应用

目的：观察联合印模法在桩核烤瓷冠中的应用效果。方法：对26例患者共计34颗残冠，残根用塞天，藻酸盐印模材联合印模法取模，采用间接法制作桩核并随后制作烤瓷冠，进行疗效观察及相关问题的讨论。结果：34例残冠，残根的桩核就位顺利，烤瓷冠边缘密合，结论：联合印模法降低了桩核烤瓷冠门诊医师的操作难度，值得临床推广应用。     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。     

Restoring a Failed Prefabricated Post and Core With a Sleeve Casting: A Clinical Report

A clinical case is described, and a technique is explained for making a custom sleeve cast post and core to salvage a fractured crown previously treated with an unretrievable prefabricated post. The restorative problem was to design and fabricate some sort of cast post and core that could be cemented to the remaining post. The amalgam and cement in the pulp chamber and coronal portion of the root canal were carefully removed so that a direct pattern could be made to form a tube which would surround the coronal part of the existing post like a sleeve. This sleeve casting was designed to provide attachment for a core to support a new restoration. This direct pattern technique results in a retained core that joins the already cemented post and provides a sound core for the retention of a new crown.     

两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

磨牙缺损桩核修复的临床探讨

目的：探索一种磨牙缺损的分类方法,并提出相对应的桩核修复方法用以指导临床。方法：临床选择140例磨牙缺损患者,根据牙体预备后牙冠缺损壁的多少分为一壁缺损、二壁缺损、三壁缺损和四壁缺损,采用螺纹钉＋树脂核、玻璃纤维桩核或铸造桩核冠修复,1年后对修复效果进行评价。结果：经1年的临床随访,铸造插销桩组出现l例冠桩脱落,铸造整体桩组出现1例根折,玻璃纤维桩组出现2例桩折,修复效果较满意。结论：根据牙冠缺损壁的多少将磨牙缺损进行分类,有利于临床医师不同桩核修复方法的选择,提高了磨牙残冠残根修复的成功率。     

Comparison of the tensile bond strengths of cast metal crowns luted with resin cements

The limitation of photoactivation of dual-polymerized resin cements along the margins of metal restorations may adversely affect the mechanical properties of these cements, thus impairing the retention of restorations. The aim of this study was to assess the bond strength of cast metal crowns cemented with three dual-polymerized resin cements, using a chemically-activated resin cement and zinc phosphate as controls. Fifty nickel-chromium alloy crowns were cast and randomly assigned to five groups of equal size. Castings were cemented on their corresponding metal dies with one of the tested luting agents: Scotchbond Resin Cement, Enforce and Panavia F (dual-polymerized resin cements), Cement-It (chemically-activated resin cement) and Zinc Phosphate Cement (zinc phosphate cement). Specimens were stored in distilled water at 37 degrees C for 24 h and then loaded in tension until failure. Panavia F and Zinc Phosphate Cement provided the highest and lowest bond strength means, respectively. Scotchbond Resin Cement, Enforce and Cement-It cements exhibited similar intermediate values, but with statistically significant difference compared to the other materials (P < 0.05). Even with the restriction or absence of light activation, all tested dual-polymerized resin cements produced significantly higher bond strength than did the zinc phosphate cement and yielded similar or better results than the chemically activated cement. It should be pointed out that the findings of this study relate to a test scenario which does not mimic clinical circumstances and that further work is required to identify the clinical significance of the reported tensile bond strength differences between the different luting materials.     

3种预成桩与4种核成型材料的结合力比较

目的 比较3种不同材质的预成桩钉与4种核成型材料的结合力.方法 预成不锈钢桩、玻璃纤维树脂桩和渗透陶瓷桩分别与ParaCore、Clearfill、Durafill和F2000复合体核材料结合,测试不同桩-核材料间的结合力并对其进行比较.结果 3种预成桩中,具有机械固位设计的不锈钢桩组与树脂核的结合力最高;4种成核材料与桩的结合力分别是ParaCore组和Clearfill组高于Durafill组和F2000复合体组,F2000复合体与桩的结合力最低.结论 临床选用桩时可考虑利用机械锁结固位,并通过表面粗糙化处理来增加桩-核的结合;采用结合力强、流动性好的树脂材料成核,可获得更好的桩-核结合效果.     

前牙缺损缺失金属烤瓷冠修复的临床评价

目的评价金属烤瓷冠(PFM)修复前牙缺损缺失的效果.方法对56例前牙缺损缺失者进行常规基牙制备,金属烤瓷冠修复,共制作金属烤瓷冠96个,从美观、功能、咬合、牙周情况等进行5年随访.结果 56例中修复体能正常使用者47例,占87.5%;96个金属烤瓷冠中,产生龈炎3例,龈萎缩者8例,崩瓷及瓷裂4例,冠边缘与肩台不适3例,金属烤瓷冠引起的龈萎缩同邻牙或相对同名牙相比无显著性差异(p>0.05).结论金属烤瓷冠是一种较理想的修复体,对前牙缺损缺失的修复可获得良好的效果,但也存在一些不足之处.     

不同桩核修复上颌前磨牙残根残冠的临床研究

目的：比较不同桩核修复方式和树脂直接充填入根管修复上颌前磨牙残根残冠后的临床效果,为临床工作提供指导。方法78例患者93颗上颌前磨牙残根残冠进行完善的根管治疗后,根据不同的情况使用铸造金属桩核、纤维桩+树脂核、树脂直接充填后全冠修复,观察3年,通过临床和X线片检查,评估各种修复方式的临床效果。结果3种修复方式成功率无明显差异。纤维桩+树脂核组、树脂直接充填入根管组常见的并发症为桩松动脱落、桩折裂,铸造金属桩核组常见的并发症为牙折裂。结论3种修复方式均有较高的修复成功率,考虑到不可修复性牙折,应谨慎选用铸造金属桩核。