食管癌放疗反应的超前护理

目的　为了解超前护理对食管癌放疗反应的效果。方法　对 173例食管癌住院放疗患者进行随机分组 ,其中 88例在放疗反应出现前 3～ 5天进行护理 ,85例放疗反应出现时实施护理。结果　超前护理可降低放疗反应 (P <0 0 5 )。结论　食管癌病人进行超前护理可缩短因放疗反应中断治疗而延长的住院时间 7 6 8天     

溃疡型食管癌单纯放疗与综合治疗的临床观察

目的：了解溃疡型食管癌单纯放疗和综合治疗的区别。方法：对本院1994．1－1998．12资料完整的32例溃疡型食管癌（单纯放疗组18例， 综合治疗组14例）进行回顾性分析，结果：两组的近期疗效（CR＋PR）分别为88．9％和85．％，P＜0．05。综合治疗组的消化道反应和白细胞减少多于且重于单纯放疗组，P＜0．05，平均治疗时间为78天，长于单纯放疗组（65天），P＜0．05。结论单纯放疗组较综合治疗组有治疗反应轻，患易于耐受，治疗时间短，经济负担轻等优点。     

参芪注射液对食管癌放疗增效减毒作用观察

目的：观察参芪注射液对食管癌放疗的增效减毒作用。方法：对１０２例食管鳞癌病人采用参芪注射合并放疗与单纯放疗前瞻性随机分组研究。结果：综合组的１的生存率及近期显效率分别为６７．３％、８７．２％，显著高于单纯放疗组（Ｐ〈０．０１），显示参芪注射液合并放疗提高食管癌放疗疗效，并能减轻食管癌放疗致血象下降的毒性反应。结论：参芪注射液有助于提高食管癌放疗的疗效。     

超分割放疗治疗食管癌115例

目的：探讨超分割放疗治疗食管癌的价值。方法：将227例食管癌随机分为2组，常规分割放疗组112例，每周5天，每天1次，每次2GY，总剂量70GY；超分割放疗组115例，每周五天，每天2次，每次130cy，两次照射间隔4－6小时，总剂量约70Gy。所有病例均采用^60Co远距离照射。结果：常规组1、3、5年生存率分别为42％、19．6％、11．6％；加速超分割组1、3、5年生存率分别为69．6％、40．9％、22．6％。加速超分割组疗效明显优于常规组疗效（P＜0．05），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：初步研究显示，加速超分割放疗能明显提高食管癌患者的生存率，但不增加放疗并发症。     

食管癌伴区域淋巴结受累的放疗和化疗临床结果

目的：比较同期放化疗和放疗后化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的疗效和毒性反应。分析区域淋巴结肿大的食管癌放化疗后失败原因。方法：自1998年8月—2000年8月，对65例区域淋巴结肿大的食管癌随机分成两组。放疗后化疗组33例，同期放化疗组32例。两组放疗均采用常规分割放射治疗，总剂量60-70Gy，化疗均采用DF方案(顺铂40mg，第1—3天，5—FU500mg／m^2，第1—3天)，放疗后化疗在放射治疗结束后第15天起按计划每28天给1周DF方案化疗，同期放疗组在放射治疗第1天起给予DF方案化疗，以后每隔28天化疗1周期，每例患者化疗不少于4周期。结果：同期放化疗一、二和三年生存率分别为60．2％、43．5％和25．9％。放疗后化疗的一、二和三年生存率分别为66．3％、22．5％和11．3％(P＝0．109)。Ⅲ度以上放射性食管炎发生率，放疗后化疗组为18．2％(6／33)，同期放化疗组为43．7％(14／32)，两组差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：同期放化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的三年生存率比放疗后化疗有提高的趋势，但Ⅲ度以上放射性食管炎的发生率也有明显增高。     

同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的临床观察

目的：观察同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的缓解率、局控率、生存率和毒副反应。方法：79例食管癌患者随机分为两组，放化疗组（39例）大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后，缩野三维适形照射追量26Gy，在放疗开始和放疗末期用氟脲嘧啶500mg／m^2＋顺铂20mg／m^2第1—5天全身化疗。单放组（40例）大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后，缩野照射追量26Gy。两组放疗总量62Gy-66Gy。结果：放化疗组与单放组完全缓解率分别为33％、12．5％（P〈0．05）。1、2年生存率放化疗组为79％、59％，单放组为68％、42％（P=0．13）。毒性反应放化疗组相对增加，但绝大多数患者可以耐受。结论：同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌近期疗效较好，可提高生存率。毒副反应增加，但可以耐受。     

局部晚期食管癌三维适形放疗初探

目的：对局部晚期食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨。方法：50例病例分为3DCRT组（三维适形放疗）和cF组（常规等中心三野放疗），比较其疗效和毒副反应。结果：3DCRT在摆位、剂量分布、正常组织损伤等方面均优于CF组。讨论_．3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用，是一种食管癌放疗的较好方法。     

食管癌加宽野放疗对疗效改善的观察

目的：分析增加野宽提高食管癌放疗疗效的可能性。方法在1995年6月～1997年5月我科住院放疗的食管癌患者中,选取病变长度＞3cm、未手术、放疗剂量≥40Gy、资料完整者共51例。其中加宽野照射15例（加宽组）,常规野照射36例（对照组）。体外照射总剂量40～75Gy（64.31±6.70Gy）。对加宽组和对照组的疗效进行组间比较并按不同病变长度进行分层分析。结果加宽组的1年生存率及中位生存期优于对照组（分别为81．82％比54．90％;15．20月比9．57月）。病变长度≥5cm的患者,加宽组的2年生存率优于对照组（62．50％比36．99％）,统计学上有显著性差异（P＝0．048）。两组在消化道反应、骨髓抑制、放疗合并症方面无显著性差异。结论：对于病变长度≥5cm的食管癌,放疗初始野的宽度增加至7cm以上,可提高其生存率,改善疗效。     

11例食管癌后程加速放疗临床观察

目的：观察食管癌后程加速超分割放疗的疗效。放射反应及并发症，方法：自1994年－1999年共观察了11例食管癌后程加速放射治疗患，前2／3疗程为常规放疗（40Gy/20次／4周），后1／3疗程行加速分割放疗，每日2次，每次1．3－1．4Gy，间隔时间≥6小时，总剂量60Gy／34－35次／5周。结果：生存情况：1年72．7％（8／11）、2年45．4％（5／11），3年27．3（3／11）、4年18．2（2／11）5年18．2（2／11）。放射反应与常规照射无明显差异。结论：食管癌后程加速超分割放疗生存时间较长，但由于本组病例较少，尚需进一步观察，放疗反应尚可耐受，但对年龄大、有慢性支气管炎应慎用此疗法。     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ‘ｓ吻合术，１例单纯探查。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗，作为对照组。放疗方法：２０－２５ＧＹ／４－５次／４－５天，放疗后１－７天行手术治疗。结果：结果全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率；Ｉ组９９％，Ⅱ     

DF方案加醛氢叶酸同步放疗治疗食管癌临床观察

目的 探讨DF方案加醛氢叶酸同步放疗治疗食管癌的价值。方法 自1996年5月至2000年5月，35例食管癌患者(Ⅱ期～Ⅲ期)接受同步放化疗。放疗^60Co外照射每次2Gy，每天1次，每周5次，总剂量60Gy化疗：CF-Ca300mg静脉滴注，第1天～第5天，5一Fu500mg静脉滴注，第1天～第5天，顺铂20mg静脉注射，第1天～第5天。在放疗的1周、4周用药。结果 随访3年，CR14例，PR15例，SD3例，PD3例，1年、2年、3年生存率分别为77．4％、51．4％、372％。结论 DF方案加醛氢叶酸同步放疗治疗食管癌疗效肯定，患者可以耐受。     

同步放化疗治疗高龄食管癌45例的临床分析

目的：高龄晚期食管癌同步放化疗的疗效，毒副反应及耐受性观察。方法：45例失去手术机会的老年食管癌分为两组。放化疗组22例，单放疗组23例。结果：放化疗组有效率为86.4％，对照组有效率为56．5％，统计学处理有差异（P〈0．05）主要毒副反应为胃肠道反应，食管炎，骨髓抑制等，程度多为Ⅰ-Ⅱ度，大部分病人可以耐受。结论：同步放化疗治疗高龄晚期食管癌的疗效较单纯放疗疗效好，老年患者可以耐受。     

食管癌根治性放疗后再度吞咽困难的诊断及其治疗

食管癌根治性放疗后再度吞咽困难的诊断及其治疗师晓天陈克能马金山１９８９年７月～１９９７年５月，安阳市肿瘤医院胸一科共行食管癌手术２０５８例，其中根治性放疗后再度吞咽困难者４１例，现报道如下。临床资料：男３０例，女１１例。年龄４１～７１岁，平均５７．５...     

术前加速放疗与常规放疗治疗晚期食管癌的比较

术前放疗联合手术治疗８０例晚期食管癌。术前加速放疗４０例和术前常规放疗４０例。全纵隔照射，加速组４０Ｇｙ／２０次／２周，常规组４０Ｇｙ／２０次／４周。两组放疗后３～４周行食管癌根治术。手术切除率：加速组１００％，常规组９７．５％。术后病理，中、重度放疗反应：加速组９０％，常规组６２．５％，Ｐ＜０．０５。１、２、３年生存率：加速组９０％，７７．５％和６２．５％，常规组７７．５％，５７．５的和４０％，３年生存率两组统计学有差异，Ｐ＜０．０５。     

放疗加消炎痛治疗食管癌96例前瞻性随机研究

目的：探讨消炎痛在食管癌患者放疗中的作用。方法：９６例食管癌患者随机分为对照组（４２例），综合组（５４例，２５ｍｇＩＮ组１９例，５０ｍｇＩＮ组３５例），放疗采用６０ＣＯ常规三野照射，ＤＴ６０～６８Ｇｙ／６－７ｗ，综合组放疗期间，口服消炎痛２５ｍｇ或５０ｍｇ，每日３次，放疗前后检查免疫指标。结果：对照组治疗后ＩｇＭ、Ｃ３下降（Ｐ＜０．０５），２５ｍｇＩＮ组放疗后与对照组比较Ｃ３升高（Ｐ＜０．０１），综合组放疗后Ｅａ－ＲＦＣ升高（Ｐ＜０．０５）。５年生存率，综合组高于对照组，但无统计学意义。结论：在食管癌的放疗中，可应用低剂量的消炎痛作为辅助治疗。     

超分割放疗治疗食管癌115例

目的：探讨超分割放疗治疗食管癌的价值。方法：将227例食管癌随机分为2组，常规分割放疗组112例，每周5天，每天1次，每次2GY，总剂量70GY；超分割放疗组115例，每周五天，每天2次，每次130 cy，两次照射间隔4～6小时，总剂量约70Gy。所有病例均采用(60)Co远距离照射。结果：常规组1、3、5年生存率分别为42％、19.6％、11.6％；加速超分割组1、3、5年生存率分别为69.6％、40.9％、22.6％。加速超分割组疗效明显优于常规组疗效(P＜0.05)，而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：初步研究显示，加速超分割放疗能明显提高食管癌患者的生存率，但不增加放疗并发症。     

β—七叶皂甙钠联合地米在食管癌后程加速放疗中的应用

目的 研究阻七叶皂甙钠联合地米在食管癌后程加速放疗中的应用价值。方法 放疗：食管癌予后程加速放疗，先常规分割，照射4周21次至42Gy后缩野改加速超分割，2次／天，1．5Gy／次，总量为6周39次69Gy。用药：于后程加速放疗开始即予药物治疗。结果用药组与对照组急性放射性食管炎及气管炎发生率分别为：33．3％、59．4％(χ^2=4．433，P=0．035)和15．2％、37．5％(χ^2=4．201，P=0．040)，其组间差别有统计学意义。两组治疗后1月其急性放射性食管炎及气管炎的发生率分别下降为：15．2％、37．5％(χ^2=4．201，P=0．04)和12．1％、34．4％(χ^2=4．532，P=0．033)，其差别亦有统计学意义。在减轻放射性肺纤维化等晚反应方面两组相似。结论在食管癌后程加速超分割治疗中，应用β—七叶皂甙钠联合地米能减轻放疗急性反应并缩短反应持续时间，对放射性肺纤维化等晚反应无价值。     

放疗与化疗同步治疗食管癌近期疗效观察

目的：探讨放疗与化疗同步联合治疗食管癌的近期疗效。方法：对５０例食管癌患者进行随机对照试验,２５例采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ联合放疗同步治疗（实验组）,２５例单纯放疗（对照组）。两组均采用常规分割放疗,每次２．０Ｇｙ,总剂量６０～７０Ｇｙ。实验组放疗第１、２２天同时开始化疗,ＤＤＰ总量达２４０ｍｇ,５－Ｆｕ总量３．０ｇ。结果：实验组肿瘤完全消退所需放射剂量低于对照组（Ｐ〈０．０１）;放疗结束后病变完全消     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ＇ｓ吻合术，１例单纯探查（Ⅰ组）。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗（Ⅱ组），作为对照组。放疗方法：２０～２５ＧＹ／４～５次／４～５天，放疗后１～７天行手术治疗。结果：全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率：Ⅰ组９９％（８６／８７），Ⅱ组８９％（８８／９９），Ｐ＜０．０５。手术死亡率：Ⅰ组０，Ⅱ组２％（２／９９）。术后生存率：１年Ⅰ组６８．６％（５９／８６），Ⅱ组６４．８％（５７／８８）；２年Ⅰ组５０．０％（４３／８６），Ⅱ组４６．６％（４１／８８）；３年Ⅰ组４６．９％（１５／３２），Ⅱ组３７．５％（１２／３２）。     

泰乐口服液对晚期食管癌放射治疗患者生活质量的影响

目的探索泰乐口服液对晚期食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法应用泰乐口服液联合放疗40例食管癌患者与单纯放疗食管癌患者进行分析比较。结果泰乐口服液明显改善和提高了晚期食管癌患者的生活质量，泰乐口服液合并放疗总有效率为93％，完全缓解率68％，单纯放疗组总有效率78％，完全缓解率51％。治疗中白细胞下降的发生率联合组少于单放组（P〈0．01）。肝肾功能、心电图异常变化联合组无一例发生，而单放组分别为3例和4例。胃肠道反应两组差异无统计学意义。结论泰乐口服液与放疗联合应用治疗晚期食管癌患者，能提高患者的生活质量。