维持性血透病人护理中的问题和对策

维持性血透(CHD)病人是一组依赖定期血透(HD)而仅达到部分替代肾脏排泄功能的特殊群体,常伴随其它功能欠缺导致的相应的并发症,需要定期、常规的监测,以及时了解机体状况、检测HD效果、发现和治疗近远期并发症,提高病人存     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病(DM)常见而严重的并发症[1],行血液透析(HD)维持牛命者日益增多,但糖尿病肾病病人透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且在HD过程中经常发生一些急性并发症,所以DM病人透析有其特殊性。现就35例DM透析病人的护理总结如下。     

老年慢性肾衰血透病人存活率及死亡原因的探讨

血液透析(以下简称血透)是对老年肾衰行之有效的治疗手段。但是由于老年人的各系统功能低下,加之慢性肾衰并发症较多,给临床治疗带来很大困难,死亡率较高。目前有关透析病人的存活率各家报道不一,为进一步探讨血透对治疗老年肾衰的效果和生存期限,尽力延长老年肾衰病人的生命,本文对4年来52     

联机血液透析滤过对老年血液透析病人心血管功能的影响

目的研究联机血液透析滤过对老年血透病人心血管功能的影响及作用机理.方法采用前瞻性、自身前后对照设计,观察联机HDF及常规HD对30例老年血透病人血压、心胸比例的影响及透析期间充血性心衰、血透相关性低血压的发生率;并采用放免法测定血PGI2、TXB2值.结果联机HDF对老年血透病人透析后收缩压有一定的调整作用,且透析间期收缩压较血透前下降,有显著性差异(P＜0.05).联机HDF可减少血透相关性低血压、急性左心衰的发生率,与HD组比较差异有明显显著性(P＜0.01).对患者心胸比例的改善作用,联机HDF组优于HD组(P＜0.05).联机HDF组透析后血PGI2、TXB2值较透析前明显下降(P＜0.05),而HD组差异无显著性(P＞0.05).结论联机HDF可减少老年血透病人心血管事件的发生,此作用可能与血PGI2、TXB2值变化有关.     

血液透析患者抑郁症状的相关因素调查及护理对策

血液透析(hemodialysis,HD)在临床上已广泛应用,但HD仅是尿毒症病人的不完全性肾替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,而且随着HD时间的延长,还会出现各种新的并发症。在漫长而艰难的HD过程中,患者易出现各种心理问题。为了解HD病人抑郁的发生率及其影响因素,为临床正确的护理干预提供理论依据,我们于2001年1月—12月对58例HD病人进行了调查,报告如下。1资料与方法1.1一般资料以本院血透中心58例病人为对象,年龄20—74岁,平均年龄(57.3±12.3)岁;其中男28例,女30例。透析时间均超过2个月。患者的文化程度为高中及以下水平者31例,大…     

不同透析模式对尿毒症患者心脏结构及功能影响

目的 观察不同透析模式对尿毒症透析患者心脏结构及功能的影响.方法 选择苏州高新区人民医院血透中心符合纳入标准的血透患者77例,分为血液透析串联血液灌流组(HD+HP组)23例、血液透析滤过组(HDF组)26例及血液透析组(HD组)28例.分别于入组前与透析6个月后用心脏超声仪检测心脏结构及功能的相关参数.结果 心脏超声...     

不同透析方法对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的 分析不同的透析方法对维持性血透患者微炎症状态的影响.方法 通过对江苏省如皋市人民医院血透42例维持性血透患者的微炎症状态,使用常规血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液灌流(HD+HP)三种不同的净化方法,观察并分析不同透析方法的影响.结果 HFHD及HD+HP组与HD组比较,CRP、HB、Alb、TNF-α、TC、TG均有显著变化(P＜0.05);CRP、TNF-α、TC、TG有不同程度的降低,HB、Alb上升;HFHD组与HD+HP组比较CRP、TND-α、TC、TG差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+ HP组和HFHD组能有效的清除大中分子炎症因子,改善维持性血透患者微炎症状态且HD+ HP优于HFHD.     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及护理对策.方法选择34例DN血透患者和同期48例相同年龄段非DN血透患者,分别观察其存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及生化改变.结果 DN组1年和3年存活率分别为82%和74%.影响透析效果的主要并发症为心血管病变(91%)、感染(53%)、视网膜病变(32%)及低蛋白血症(26%),与非DN组比较差异有显著性.结论 DN患者保护好血管通路,控制血糖,防治并发症,加强营养是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键.     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择34例DN血透患者和同期48例相同年龄段非DN血透患者,分别观察其存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及生化改变。结果DN组1年和3年存活率分别为82%和74%。影响透析效果的主要并发症为心血管病变(91%)、感染(53%)、视网膜病变(32%)及低蛋白血症(26%),与非DN组比较差异有显著性。结论DN患者保护好血管通路,控制血糖,防治并发症,加强营养是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理

目的:探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析的,临床特点及护理对策.方法:回顾性分析37例DN血透患者(DN组)和同期48例非DN血透患者(非DN组)的资料,比较二者之间的存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及血浆白蛋白、透析前肾功能.结果:DN组3年和5年存活率分别为51.4%和13.5%,明显低于非DN组(P＜0.01);DN组的并发症发生率明显高于非DN组(P＜0.05);内痿重做机会显著多于非DN组(P＜0.01).结论:更早进行血透,充分透析,加强护理,尽可能减少并发症发生是提高终末期DN患者生存质量和生存率的关键.     

维持性血液透析患者心血管并发症的观察

长期血液透析（HD）患者死亡病例中50％死于心血管疾病，它的发生与年龄的增长和接受透析时间呈正相关，但是较年轻的血透病人，心血管病的发生率和死亡率也很高。我院自2002年～2004年行380例次HD，心血管并发症的发生率达40％，现将心血管并发症的类型与观察报告如下：     

体位干预对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血透的影响

心力衰竭是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见并发症,也是最常见的致死原因,占慢性透析患者死亡原因的第一位。血液透析的体位改变,对患者的血流动力学有较大的改变。我们对合并心衰时的28例患者,在HD中进行体位干预,以期探索出血透过程中的体位改变规律,使HD更加安全,降低HD并发症。     

两种血液净化方式治疗尿毒症难治性高血压的疗效观察

[目的]观察血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)对尿毒症难治性高血压病人的临床效果.[方法]将38例尿毒症难治性高血压病人随机分为HDF组和HD组,HDF组每周行1次HDF治疗、2次常规HD治疗;HD组每周3次常规HD治疗,两组每次治疗4 h,共8周.比较两组病人治疗前后血压、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化.[结果]两组病人经8周治疗后血压明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);但HDF组病人治疗后的血压与HD组治疗后比较下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);BUN及Cr均降低,治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]尿毒症难治性高血压病人在常规HD治疗的同时定期进行HDF治疗能有效地降低血压.     

老年病人诱导透析对失衡综合症防治的作用

刚开始透析的新病人因体内存留的尿毒症毒素较高,使用常规透析的方法很容易出现恶心、呕吐、肌肉抽搐等失衡反应,尤其是老年病人,诱导透析可以帮助病人顺利进入规律性透析。作者将20例60岁以上老年血透(HD)病人分成两组,比较诱导透析和非诱导透析对失衡综合症的防治。     

维持性血液透析男病人性功能障碍的康复与护理

长期维持性血液透析 (血透 )的并发症男性性功能障碍的高发率受到人们的关注 ,阻碍着血透男性病人生活质量的提高。综述了性功能障碍的分期、类型、原因以及康复护理。     

血液透析时肌肉痉挛的观察与护理40例

肌肉痉挛是血液透析(简称血透)常见的并发症,发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受.对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也是终止血透的原因之一.本文就1997年8月～2002年5月我院239例血透治疗发生的肌肉痉挛40例的观察和护理作回顾性分析,现报告如下.     

直接动脉穿刺作为血透永久性血管通路的可行性分析

直接动脉穿刺(AP)是指在四肢的桡动脉、足背动脉处反复穿刺,以致在局部形成动脉瘤,并以此动脉瘤作为长期进行血透(HD)的永久性血管通路来使用的一种方法.普通观点认为:由于AP可能会出现各种并发症及使用寿命短等一系列问题,一般不宜作为永久性血管通路来使用.但是在临床上,由于各种原因,如病人拒绝造瘘、透析治疗前没时间造瘘、造瘘失败、甚至医师担心造瘘失败而主动选择AP.     

慢性肾衰透析患者胆固醇酯转运蛋白及血脂变化

本文检测77例慢性肾衰血透患者(HD)的胆固醇酯转运蛋白(CETP)和血脂,结果显示HD患者较对照组的CETP、TC、HDL-C、apoAI明显降低,TG明显升高.按TG分组,高TG组和正常TG组HD患者CETP仍显著低于对照组,但高TG组HD较正常TG组HD患者TC、apoB明显升高,apoAI、HDL-C下降.CETP和血脂异常与HD患者高发心、脑血管疾病密切相关,其发病机理需进一步探讨.     

老年维持性血透患者的现状分析

【目的】了解老年维持性血液透析(HD)患者的临床特征,探讨如何提高老年血透患者的生活质量和生存率,降低病死率。【方法】采用历史对照的方法对比分析不同时段两组老年血液透析患者治疗的临床资料。【结果】①近年来老年血透患者年龄处于70～79岁的患者人数增加;②国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因,糖尿病肾病所占比例逐步提升;③心脑血管疾患、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症,但程度较前减轻;④患者的营养状况较前改善;⑤患者近年的病死率(38．6％)较前显著下降(77．5％);⑥心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因。【结论】近年来,老年血透患者的生活质量得到提高,病死率下降。糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加,而心血管疾患仍是致死的第一位原因,重视糖尿病肾病和心血管并发症的治疗十分必要。     

血液透析对QT间期和左室功能的影响

慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (血透 )中心血管并发症常为致死原因之一。观察 2 0例 CRF患者血透前后心电图 QT间期和超声心动图左室功能的变化 ,旨在探讨血透对心律失常和左室功能的影响。1　资料与方法1.1　病例 :维持性血透治疗 CRF患者2 0例中男 6例 ,女 14例 ;年龄 2