胎儿输血治疗重度胎儿贫血

胎儿输血是重度胎儿贫血的产前治疗手段,不仅能有效地纠正胎儿重度免疫性溶血性贫血,消除胎儿水肿,提高胎儿存活率,而且对大量母儿转输所致的重度胎儿贫血有较好疗效。     

胎儿宫内治疗

问：什么是胎儿宫内治疗？如何实施？答：羊膜腔穿刺术（十九世纪五十年代）、超声诊断（十九世纪七十年代中期）、胎儿镜检（１９７１年）及脐静脉穿刺术（１９８３年）等胎儿宫内诊断手段为发现胎儿宫内生长发育异常提供了可靠的保障。胎儿宫内疾病的准确诊断为胎儿宫内...     

胎儿心律失常治疗进展

胎儿心律失常是引起胎儿和新生儿死亡的重要原因。随着超声技术的进展,胎儿心律失常的产前诊断和治疗进展迅速。本文就胎儿心律失常的发病情况,宫内治疗及相关问题进行综述。     

胎儿宫内治疗进展

随着产前诊断水平的不断提高,胎儿中内治疗越来越得到重视。现宫内治疗手段包括胎儿外科治疗,胎儿宫内药物治疗,胎儿输血治疗以及宫内移植造血干细胞等。本文主要就胎儿宫内治疗进展作一概述。     

胎儿心律失常治疗进展

胎儿心律失常是引起胎儿和新生儿死亡的重要原因.随着超声技术的进展,胎儿心律失常的产前诊断和治疗进展迅速.本文就胎儿心律失常的发病情况,宫内治疗及相关问题进行综述.     

胎儿宫内药物治疗

随着围产医学技术的迅猛发展和产前诊断技术的深入开展.使很多疾病在胎儿期即能早期发现和诊断,相继发展的是胎儿官内治疗技术,从而推动了胎儿医学的进步.     

胎儿的外科治疗

本文就先天畸形有关胎儿外科治疗进行了探讨。回顾了动物实验取行的成果，指出了胎儿外科的优点与危险性，并对人类各种先天畸形的胎儿外科提出了可行性和存在的问题，最后阐述了胎儿手术的适应症及有关注意事项。     

胎儿窘迫之治疗

治疗胎儿窘迫首先是尽快使胎儿娩出,以便对胎儿进行直接治疗。其次是通过母体进行治疗,期待给母体的药物经胎盘作用于胎儿。选择直接治疗还是经母体治疗,要根据胎儿窘迫的严重程度和发生窒息的时期来决定。但是无论选择哪一种方法,都要进行以下治疗。 1.使母体采取左侧卧位,以增加绒毛间腔血流量,或者使用β_2型兴奋剂来抑制宫缩。 2.为使胎儿氧浓度上升可给母体供氧,胎儿血中氧分压低时,即使给氧最多也只能上升5 mm     

胎儿宫内治疗研究进展

随着医学伦理学及医学生物技术的不断完善,产前诊断技术获得飞速发展,胎儿疾病的产前诊断范围有了很大扩展,同时带动了胎儿宫内治疗的进展.胎儿宫内治疗是目前产科发展的最前沿,涉及多种学科.本文就胎儿宫内治疗目前研究状况简要综述如下.     

胎儿宫内治疗最新进展

随着围产医学的飞速进展及各种医学检测技术在临床上的广泛应用，使胎儿期的一些疾病得到了及时的诊断。近年来，由于对药理学和胎儿学认识的提高，通过母体、羊膜腔给药或行宫内胎儿手术，使胎儿疾病的治疗展现了广阔的前景。现将胎儿宫内有关内科治疗的最新进展简述如下...     

ritodrine治疗胎儿窘迫

胎儿窘迫意味着胎儿窒息,以特征性的胎心产力描记图型(CTG)胎儿头皮血低pH值及有胎便排出为诊断依据.胎儿窘迫在第一产程通常采取紧急剖腹产术.某些学者使用β_2-拟交感神经剂降低子宫收缩力,改善胎盘血液循环而取得良好结果.作者为了验证这一假设,对有胎儿窘迫的产妇注射大剂量ritodirne并观察其结果.作者对47名第一产程有胎儿窘迫的产妇随意分为ritodrine治疗组(24人)和对照组(23人),均为孕37周以上的单胎头先露.胎儿窘迫根据CTG     

胎儿生长迟缓的治疗

关于胎儿——胎盘功能失调表现为雌三醇排出量低者,有文献报道能通过纠正母体贫血,宫内输血,间断地腹部减压,侧位卧床休息,营养不良者加强营养等措施得到改善。最近也有应用肝素预防胎盘梗塞及改善血运,β-受体兴奋剂及硫酸脱氢表雄酮输给母亲或羊膜腔内注射给予胎儿等方法的报告。本文介绍某医院对该病的治疗情况。在孕30周和36周常规测雌三醇(E_3)排出量,有指征者于     

胎儿疾病的内科治疗

随着围生医学的发展 ,产前诊断水平不断提高 ,大多数胎儿异常在孕期能够得到及时诊断。将患病胎儿做为患者在宫内进行治疗 ,能进一步促使医生对胎儿疾病自然病史和病理生理的认识。另外 ,孕妇用药或补充营养素 ,还能达到预防胎儿疾病的作用。1　经母亲途径治疗1.1　母胎血型不合　　对可能发生ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型不合的孕妇在孕 2 8周进行ＡＢＯ血型或Ｒｈ血型溶血试验 ,对ＡＢＯ血型抗体滴度≥ 1∶6 4或Ｒｈ血型抗体滴度≥ 1∶16者予以治疗 ,包括中药茵陈汤 ,间断静脉输注葡萄糖和维生素Ｃ ,预产期前 2周开始每日口服鲁米那 30ｍｇ ,病情…     

胎儿宫内治疗性分流术

胎儿宫内治疗性分流术是一种在超声引导下对严重影响胎儿病死率的腔内液体进行介入性治疗的手术方法。文章介绍了宫内分流术主要应用的范围,及其围手术期管理。     

宫内胎儿治疗与羊水

目前可行宫内胎儿治疗的疾病已逐渐明确,作为治疗对象的环境羊水的存在而限制了治疗的方法和时间。现以胎儿尿路梗阻性疾病为中心阐述胎儿治疗与羊水的关系。 可行和正在探讨的宫内胎儿治疗疾病:(1)因母儿免疫反应引起的胎儿贫血及免疫性胎儿水肿可采用胎儿输血治疗。(2)某些胎儿循环不全:现在认为心动过速型心律失常是本疗法的最佳适应症,而心动过缓型心律失常中部分房室传导阻滞将成为今后本法治疗的疾病。治疗上可经母体、胎盘或胎儿直接给药。另外,双胎间输血综台征及骶尾部畸胎瘤引起的胎儿循环不全可做胎盘血管吻合术、肿瘤切除术。(3)肺发育不全:尿路梗阻性疾病特别是下尿路梗阻是早期妊娠胎儿外科治疗的最佳适应症,即行胎儿膀胱羊膜腔分流术。先天性膈疝可行胎儿疝还纳术。胎儿尿路梗阻性疾病的诊治:(1)胎儿尿路梗阻性疾病的病理改变:胎儿尿路梗阻使胎儿尿不能排入羊膜腔而引起无羊水症,可发生致死性肺发育不全。(2)尿路梗阻性疾病的筛选:孕14～15周胎儿尿开始     

胎儿肾积水的宫内治疗

目的: 探讨胎儿双侧肾积水在肾盂-羊膜腔分流术后的围生结局。方法: 回顾性分析2017年1月—2020年10月河南省人民医院产科经多学科会诊的双侧肾积水胎儿35例,按不同的治疗方法分组,其中宫内治疗组7例,于肾积水严重一侧给予肾盂-羊膜腔分流;另28例为保守治疗组,定期复查肾积水程度,分析宫内治疗组（肾盂-羊膜腔分流术后）肾积水缓解情况及羊水量,并比较2组的围生结局及新生儿生存率和手术率。结果: 分流术后胎儿肾积水缓解4例,占57.14%（4/7）,羊水量改善6例,占85.71%（6/7）,胎儿肾皮质受压有不同程度缓解。宫内治疗组新生儿的28 d生存率和手术率均高于保守治疗组（P<0.05）。2组的新生儿半年生存率和1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 肾盂-羊膜腔分流术减少了肾积水对胎儿肾实质的压迫,改善羊水量,能够提高新生儿28 d生存率。     

胎儿宫内治疗的现状

近年来,由于现代介入超声及内镜技术在产科的应用,带动了胎儿医学的发展。1981年,Fletcher提出将胎儿视作病人的观点,胎儿医学是目前产科学发展的最前沿,包括产前诊断和宫内治疗。胎儿的宫内治疗大致可分为妊娠期母体给药及羊膜腔内药物治疗,胎儿宫内输血及干细胞输入,胎儿宫内手术等几个方面。1妊娠期母体给药及羊膜腔内药物治疗1.1妊娠期母体给药治疗母亲服用某些药物之后,药物可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。故妊娠期内给母亲用药可达到预防和治疗某些胎儿疾病的目的。如:防治宫内感染性疾病;治疗胎儿心律失常;预防和治疗母儿血型不…     

胎儿宫内治疗的相关问题

随着超声影像学、临床遗传学和分子生物学技术的快速发展,越来越多的胎儿疾病可在妊娠期得以筛查和诊断.小儿内外科学的飞速发展已使多数产前诊断明确的胎儿疾病,尤其是孤立的胎儿结构异常在出生后得以治疗,但少数的胎儿疾病可在宫内迅速恶化,出生后也缺乏有效的治疗方法,预后很差,从而促使了胎儿宫内治疗学的诞生和发展.胎儿宫内治疗的目的是阻止胎儿疾病恶化所导致的不可逆的胎儿损伤或死亡,为产后治疗创造条件,降低围产儿死亡率,并提高存活儿的生存质量.20世纪80年代以来,胎儿宫内治疗学一直是国外胎儿医学专家和小儿外科专家共同关注的热点.     

胎儿十二指肠梗阻的治疗模式

随着围产医学的发展,产前诊断与筛查越来越受到重视.产前超声检查是诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一.由于胎儿十二指肠梗阻有明确的影像学特点,产前筛查中心都能对胎儿十二指肠梗阻做出诊断.但是对医生与孕妇来讲,诊断后如何治疗是很棘手的问题.本研究结合淮安市妇女儿童医院产前筛查中心8例产前诊断为十二指肠梗阻的治疗情况做一分析,以期探讨一种多学科合作的治疗模式.     

羊水过少的胎儿治疗

本文详细论述了羊水过少的诊断标准、羊水注入法的适应症及副作用。目前尚未见报道关于羊水过少的有效治疗方法,笔者认为羊水过少的胎儿治疗可使羊水过少所致的胎心变异减速及胎心减慢的发生率明显下降,尤其可使因脐带因素导致胎儿窘迫的剖宫产率明显下降。