腹腔化疗与静脉水化相结合治疗卵巢癌28例

目的：探讨用套管针腹腔化疗与静脉水化相结合治疗卵巢癌的疗效。方法：28例卵巢癌病人均用PAC方案，第一天给予表阿霉素60mg静脉注射；第二天用顺铂100mg给予腹腔化疗；第三天给予CTX600mg静脉注射。结果：21例I期及Ⅱ期患者采用该方法化疗，随访五年中16例存活，5例死亡，存活率达76．2％。7例晚期卵巢癌，1例存活，6例死亡。结论：腹腔化疗与静脉水化相结合治疗I期及Ⅱ期卵巢癌，较单纯静脉化疗全身副反应低，安全范围大，能够增强抗肿瘤效果，提高五年存活率，是一条理想的给药途径。     

1，6—二磷酸果糖对狗硫喷妥钠麻醉后的催醒作用

给予麻醉剂量的巴比要类药导致大脑明显的硫水化合物利用下降，原因是巴比妥类药抑制了糖酵解途径上的一种关键酶，即磷酸果糖激酶（PFK）的活性’‘J。Markov经颈动脉络药证实1，6－Th磷酸果糖（FDP）能促进巴比妥麻醉后狗的苏醒（”。本实验旨在探讨在狗硫喷妥钠麻醉后FDP经外周静脉给药是否具有催醒作用。1资料与方法健康成年狗16只，雌雄不拘，随机分为实验（FDP）组和对照组，每组8只。两组体重分别为14．43土3．14kg和历．19土3．42kg。麻醉均用2．5％硫喷妥钠25mg／kg静注（时间4min）。数分钟内完成：气管插管DragerEV－A控…     

硝苯吡啶预防气管插管引起心血管副反应的效果观察

我院应用新型钙通道阻滞剂硝苯吡啶舌下含服，预防全麻气管插管时引起的心血管副反应，临床效果满意。对象和方法一、对象选择全麻插管病人82例，随机分为硝苯吡啶组和对照组，每组各41例。硝苯吡啶组男性30例，女性11例。年龄14～60岁。开颅手术门倒，开胸手术13例，颌面部手术4例，腹部手术3例，脊柱手术3例，其它手术1例。对照组男性32例，女性9例。年龄16～60岁。开颅手术15例，开胸手术14例，颁面部手术3例，腹部手术3例，脊往手术2例，其它手术4例。二、方法麻醉用药：宋巴比妥0．1～0．2g，阿托品O．5mg或东英若碱0．3mg肌注。进入…     

乌拉地尔预防气管插管时的心血管反应

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管引起的心血管反应及其潜在的危险性早已为人所知。10余年来已有许多方法不同程度地缓解这一副反应，但都存在着缺陷[1]。乌拉地尔（Urapidil）为新的中枢与外周性扩血管药，其降压作用安全有效山[2]。本研究旨在探讨乌拉地尔预防气管插管反应的效果及优点。资料与方法46例（ASAⅠ～Ⅱ）级择期手术病人随机分为A、B两组，每组23例。术前1h肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室后接CADRIO－CAPⅡ型无创血压心电监护仪。麻醉均用安定0．2mg／kg，2．5％硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱1．5mg／kg快速诱导过度…     

小儿先天唇裂修复术101例麻醉体会

我院1990年1月～1992年12月，对10岁以下小儿行唇裂修复术101例，现将麻醉体会报告如下。临床资料一、一般情况本组男74例，女27例。2岁以下78例（占7722％），3～6岁19例（占18．81％），6岁以上4例（占3．96％）。术前45min肌注阿托品0．01mg/Kg。＝、麻醉方法氯胶酮4～6mg／kg肌肉注射麻醉诱导。0．l％氯胺酮溶液维持麻醉，辅助杜冷丁、安定，其中4例静脉辅用卜羟基丁酸钠。本组病例全部用1：10X104肾上腺素普鲁卡因溶液作局部浸润麻醉止血，仅2例行气管内插管。H、结果95例麻醉效果满意，5例出现短暂喉痉挛，l例术中心跳骤停复苏成功…     

2例饱胃病人麻醉时胃内容物反流误吸原因

麻醉手术期间反流误吸是一种较严重的并发症 ,常会危及病人的生命 ,死亡率较高。饱胃病人急诊手术麻醉期间反流误吸发生率往往较高。我院近年麻醉期间发生误吸 3例 ,现就有教训体会报告如下 :1　病例资料例 1.男性 ,14岁 ,开放性颅脑损伤 ,枕骨凹陷性骨折。在全麻下行开颅探查 ,颅骨复位术。静脉注射东莨菪硷 0 .3mg ,芬太尼 0 .1mg ,氟哌啶 5mg ,硫喷妥钠 3 5 0mg ,琥珀胆碱 10 0mg快速诱导插管 ,插管后大量胃内容物及气管导管一并喷出 ,发生误吸。清理口腔鼻腔后给予面罩吸氧。患者呼吸困难 ,双肺布满罗音 ,SaO2 在 85 %～ 89%之间。约 1…     

三叉神经根减压术治疗三叉神经痛67例

我院自1990年7月起应用乙状窦后入路三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛67倒，收到满意效果。临床资料一、一般资料67例中，男39例，女28例，年龄34～82岁（平均56．7岁）。病史1～26年（平均9．1年）。主则三叉神经痛35例，右三叉神经痛31例，双侧痛1例。三叉神经第Ⅰ支痛7例，第Ⅱ支痛16例，第Ⅲ支痛12例，第Ⅰ、Ⅱ支痛5例，第Ⅱ、Ⅲ支痛19例，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛8例。全部病例入院前均经其他医院用封闭、针灸、口服卡马西平、苯妥英纳及射频等保守治疗效果不佳。二、手术方法患者手卧位，头偏向健侧，常现无菌消毒，用2％利多卡因局麻，…     

异丙酚＋硫喷妥钠混用预防气管插管反应30例

20 0 0年 3月～ 4月 ,我们临床观察异丙酚和硫喷妥钠混用与单用硫喷妥钠静脉麻醉诱导对气管插管应激反应的影响 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　观察对象　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除病人 ,年龄 2 5～ 55岁 ,术前血压 ,心电图正常。随机分为 2组 ,术前 2组资料无差异 (Ｐ >0 0 5)。1 2　麻醉方法　病人入室后开放两条静脉通道 ,吸氧去氮 ,实验组 (Ⅰ组 )应用安定 0 2ｍｇ/ｋｇ 氟芬合剂 ( 1∶2 ) 异丙酚 0 56ｍｇ/ｋｇ 2 5%硫喷妥钠 0 86ｍｇ/ｋｇ[1] 氯化琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。对照组 (Ⅱ组 ) 2 5%硫妥 2ｍ…     

盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合救治高原肺水肿的疗效观察

目的：比较综合治疗和盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的疗效。方法：把2005年9月-2010年11月收治的62例患者随机分成两组,对照组30例,治疗组32例。对照组综合治疗中的血管扩张剂使用酚妥拉明,5mg～10mg稀释于5％葡萄糖100mL缓慢静点。治疗组综合治疗中的血管扩张剂用山莨菪碱10mg静推,根据病情（10—30）min^-1,连用（3—5）次,并同时加用纳洛酮,首剂静脉注射（0．4～0．8）mg,之后每半小时给0．4mg,连用3次后每隔6小时用1次,连续使用8次。治疗组及对照组62例患者均痊愈出院,两组无l例死亡,治愈率为100％,治疗组平均住院天数（3±0．4）天,对照组平均住院天数（6±0．2）天。结论：盐酸纳洛酮与山莨菪碱救治高原肺水肿疗效肯定,见效快,缩短了平均住院天数。     

异丙酚和硫贲妥钠混用预防气管插管反应30例分析

20 0 0年 3～ 4月 ,我科观察了安定 氟芬合剂 异丙酚 硫贲妥钠 琥珀胆碱静脉诱导与安定 氟芬合剂 硫贲妥钠 琥珀胆碱静脉诱导对气管插管心血管反应的影响 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　观察对象　选择 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,术前血压、心电图正常。随机分为 2组 ,术前 2组资料无差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　病人入室后开放 2条静脉通道 ,吸氧去氮 ,实验组 (Ⅰ组 )应用安定 0 2ｍｍ/ｋｇ 氟芬合剂 异丙酚 0 5 6ｍｇ/ｋｇ 2 5 %硫贲妥钠 0 86ｍｇ/ｋｇ[1] 氯化琥珀胆碱…     

尼妥珠单抗联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的回顾性分析

目的 初步探讨尼妥珠单抗在结直肠癌治疗中的安全性和疗效.方法 回顾性分析2009年7月-2011年1月11例接受尼妥珠单抗联合伊立替康二线治疗的晚期结直肠癌患者的病例资料.给药方案:每周给予尼妥珠单抗400mg,每2周给予伊立替康180mg/m2,按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST) 1.0及常见不良反应评价标准(CTCAE)3.0进行疗效和不良反应评价.结果 11例患者中,1例部分缓解,4例疾病稳定,客观有效率为9.1％(1/11),疾病控制率为45.5％(5/11).中位无进展生存期(PFS)37～519(中位值55)d.中位总生存期尚未获得.患者的总体不良反应轻微,与尼妥珠单抗可能相关的不良反应包括皮疹2例、输液反应1例.3级以上不良反应包括乏力1例,骨髓抑制4例,呕吐1例.结论 尼妥珠单抗400mg每周给药方案联合伊立替康二线治疗晚期结直肠安全性良好,但为了提高疗效,还需要进一步对最佳剂量进行探索.     

抢救癫痫持续状态一例报告

患者,男,19岁,战士.1990年10月11日晨觉头昏头痛,经门诊治疗症状减轻,当晚8时突然意识丧失,全身强直性阵发性抽搐.门诊给予氯丙嗪50mg肌注后以癫痫大发作收住.既往于幼年即有短暂性发作性意识障碍伴全身抽搐,曾拟诊癫痫,长期口服大伦丁、扑癫酮等,其间每年仍有2～3次大发     

肌注安痛定致过敏性休克1例

病人，男，27岁。因摔伤致右股骨干骨折、左尺骨骨折人院。人院后给予右下肢股骨结节牵引，左上肢石膏托固定，以及抗感染等治疗。人院后第5天因发热（39．5℃），肌注安痛定注射液2ml，3min后患者突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、全身抽搐，继而意识不清，血压、脉搏、心率均测不清，考虑为安痛定注射液过敏性休克，立即给予吸氧、盐酸肾上腺素注射液2mg及地塞米松注射液10mg注射。30min后患者出现呼吸、心跳骤停，经呼吸兴奋、升压等药物治疗，气管插管、人工呼吸、心脏按压等处理无效死亡。     

特发性甲状旁腺机能减退症2例报告

病例摘要 例1 朱某,男,50岁,工人。因反复抽搐8年伴四肢多动20天于1984年4月21日入院。缘于1976年夏天,无明显诱因发生发作性意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,持续4～5分钟缓解,此后每隔2～10个月发作1次、诊断为癫痫,服用苯妥     

己烯雌酚治疗尿道肉阜84例

1986年3月～1995年4月，我们用已烯雌酚局部治疗尿道肉阜84例，有效率100％。1临床资料1．1一般情况本组84例，年龄38～76岁。其中肉字基底部较宽者76例，带蒂者8例，一般2一5个，少数病人布满尿道四周围，直径约0．3～0．5cm。主要表现是尿频、尿病，少数病人在损伤或感染后有渗血。1．2治疗方法每晚睡前用温开水洗净外阴后，将已烯雌酚1～2mg塞在尿道肉阜处，每晚1次，连用3～5d。对带蒂者，先将蒂的报部结扎切除后上药。1．3疗效判定标准（1）治愈：肉阜和症状消失；（2）显效：肉阜明显缩小，症状基本消失；（3）好转：自阜缩小，症状减…     

多巴酚丁胺治疗急性高原性肺水肿的疗效观察(附20例分析)

本文35例急性高原肺水肿随机分组为20例应用多巴酚丁胺治疗（治疗组）与15例行常规治疗（对照组）.治疗组用多巴酚了胺20mg加10％葡萄糖溶液300ml2～4小时静滴完，每日一次，同时高压持续吸氧，对照组用氨茶硷0·1g，每日3次，速尿20～40mg，西地兰0·2～0·4mg静脉注射，每日一次，用药3～4天，同时高压持续吸氧，经5天治疗后，咳嗽、咯痰、心悸、呼吸困难、肺部罗音、发钳等消失，心率降至90次／分以下，胸部X片示肺水肿完全吸收，治疗组治愈率达100％，对照组为19.99％，因此认为多巴酚下肢是治疗急性高原肺水肿的有效首选药物之一，且…     

出血坏死型胰腺炎18例手术治疗

出血坏死型胰腺炎单纯内科治疗病死率达90％～100％，手术治疗死亡率为34％～56％[1]。我院1989年4月～1994年12月共收治18例，术后死亡率27．8％。1临床资料本组18例均经手术治疗，其中男13例，女5例，年龄33～64岁。全部在住院后2～3d内行手术病灶清除、胆管取石、胆总管引流术和腹腔冲洗、引流术，术后存活13例。术后7～20d并发胰性脑病5例，均抢救无效死亡，占27．8％。手术成功率72．2％。2讨论2．1正确掌握手术适应证手术治疗不受年龄限制，下列情况应尽早择期手术：（l）既往有胆管结石病史，本次突然发病者；（2）白细胞在16X109／…     

急性前壁心肌梗死连续2次室颤105min抢救成功1例

<正>病人,男,49岁。心前区压榨样疼痛,大汗3hECG示急性前壁心肌梗死。患者在建立静脉通道过程中突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐,呼吸停止,心电监护示心室颤动,立即胸外按压,气管插管,人工呼吸,静脉注射肾上腺素3mg,利多卡因100mg,200J电除颤3次,静脉滴注5％碳酸氢钠125ml,60min后复苏成功,心率140次/min,自主呼吸,意识转清,拔除气管插管,心电监护以利多卡因4mg/min速度维持静     

涤纶基醋纤薄膜血清蛋白电泳正常值的测定

用涤纶基醋纤膜按常法加血清2.5μl,置电泳仪上,4层纱布搭桥(槽液为pH8.6,离子强度0.06的巴比妥缓冲液),调电压100V、电流0.5mA/cm宽,电泳45min,区带展开3～4cm为准。取下以0.5％氨基黑10B染色,然后在5％冰醋酸漂洗液中(以50％酒精配制)     

冷甘露醇液抢救脑出血中枢性高热20例

我院采用冷甘露醇液加压静脉注射法抢救脑出血中枢性高热20例，疗效显著，报告如下。一般增况本组男11例，女9例，年龄45－64岁。入院后体温39～41aC，持续时间48～72h，经药物及物理降温均无效。ZO例中5例有不同程度的抽搐。治疗方法采用4～6℃的20％甘露醇注射液（20％甘露醇置于冰箱冰至4～6℃备用），每次5ml／kg加压静脉快速滴往，15～20min滴注完毕。使用前10min肌注异丙呼25mg或安定10mg，以防止满注过程中发生寒战反应。治疗效果本组20例均在使用后IO～15min体温开始下降，一般30min体温下降3～4℃，降温持续24h，无一例体温回升…