肿瘤基因治疗研究若干新进展

肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病，在其发病的分子机制逐渐被人们认识以及基因治疗的措施日趋可行的同时，肿瘤基因治疗吸引了越来越多的注意。本就肿瘤免疫基因治疗，抑癌基因治疗，诱导凋亡基因治疗是载体靶向性研究等方面的研究进展作一综述。     

人脑胶质瘤基因治疗现状

基因治疗为脑胶质瘤的治疗带来了新的希望。本文介绍基因治疗的载体、策略及现状，重点介绍反义核酸治疗状况。提供高效、特异的靶向性载体，研制更有效的基因治疗策略，成为今后基因治疗的发展方向。     

冠心病基因治疗与细胞治疗研究进展

本文首先简要介绍了基因治疗与细胞治疗的基本概念；然后重点描述了冠心病基因治疗的主要方向，包括与治疗性血管生成有关的基因治疗、动脉粥样硬化的基因治疗和血管成形术后再狭窄的基因治疗；最后扼要谈到了冠心病的干细胞治疗和基因与干细胞联合治疗。     

基因治疗：过去、现在和未来

基因治疗最初的概念是将包含正常基因的DNA序列通过载体导入细胞内以矫正由于该基因缺陷所导致的疾病。由于这个概念非常直观且易于接受，而临床上众多基因缺陷导致的遗传性疾病基本无药可治，因此基因治疗产生伊始便受到了高度关注。随着20世纪七八十年代以来基因工程技术的长足发展，基因治疗从实验室研究进入了临床探索，并于1990年完成了第一个基因治疗的临床试验，进入了一个高速发展期。10年后由于美国的一项基因治疗临床试验发生了患者的意外死亡，全球的基因治疗研究明显放缓。基因治疗的重新兴起以美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗Leber先天性黑朦的Luxturna(2017)和用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的Zolgensma(2019)上市为标志，疗效确切、价格昂贵的基因药物终于成为临床医生手中能够为以往束手无策的患者解除病痛的有力武器。而除了基因替代性基因补充疗法，针对临床不同需求的基因编辑性基因矫正疗法、基于反义寡核苷酸和小干扰RNA的基因抑制疗法、基于基因开关的基因调控疗法等多种基因治疗方法均在综合研发中。为促进我国基因治疗的发展，本研究概述了基因治疗的发展过程和近年来的发展现状，并展望了...     

周围血管疾病的基因治疗

自８０年代以来，随着分子生物学技术日趋成熟，促进了基因治疗应用研究的发展。遗传性疾病、肿瘤及心血管疾病的基因治疗研究业已起步。１９８９年，Ｎａｂｅｌ等［１］首次用重组基因修饰内皮细胞，植入猪动脉壁，揭开了心血管疾病基因治疗的序幕。此后，随着基因载体技...     

胰腺癌基因治疗的进展

与传统的手术切除、放射治疗、化疗等胰腺癌治疗方法不同，胰腺癌的基因治疗是通过基因工程的方法逆转癌细胞的恶性状态而达到治疗目的。近年来，有关胰腺癌的基因治疗的研究在基因治疗方法、基因载体、载体导入途径和靶向调控等方面取得了一些进展，基因治疗有望成为一种治疗胰腺癌的较理想的方法。     

应加强我国基因治疗研究开发和产业化

基因治疗是人类疾病治疗史上的一次革命，同时也对传统制药业产生深远影响和冲击。我国的基因治疗研究起步较晚，目前尚缺乏自主创新和具有知识产权的成果，但有些研究也取得了可喜成绩，应进一步加强我国基因治疗研究及产业化的发展。     

肝脏靶向性基因治疗的研究进展

基因治疗是一种通过载体系统将目的基因导入机体发挥治疗作用的新型药物。肝脏靶向性基因治疗不仅可以针对肝脏本身疾病发挥作用，还可利用肝脏作为机体的生物反应器，通过表达的基因产物对全身性或其他器官的疾病发挥治疗作用。由于肝脏具有对进入体内物质的代谢和解毒特性，大多数基因载体都会进入肝脏。因此肝脏靶向性是基因治疗领域的一个重要研究方向。早期由于特异性、疗效、毒性和免疫限制，肝脏靶向性基因治疗的实际临床价值受到限制。随着载体技术和监测技术的不断进步，肝脏靶向性基因治疗现已成为治疗各种肝脏和非肝脏相关疾病的一种具有潜力的方法。本研究在梳理肝脏靶向性基因治疗分类、病毒和非病毒载体系统的基础上，概述肝脏靶向性基因治疗技术进展过程和发展现状，探讨肝脏靶向性基因治疗在肝癌、遗传性系统性疾病、遗传性代谢性肝病、脂代谢紊乱性疾病等方面应用，总结分析当前肝脏靶向性基因治疗存在问题以及潜在解决方案，进一步展望肝脏靶向性基因治疗的未来前景，以期为肝脏靶向性基因治疗的研究和应用提供借鉴和参考，进而促进我国基因治疗的创新发展。     

应用TK自杀基因治疗骨肉瘤的研究进展

近年来，人们针对骨肉瘤及其肺转移的基因治疗方面进行了多领域的研究，尤其是在应用自杀基因治疗骨肉瘤方面取得了许多可喜成果，比如替代性前体药物的研究、肿瘤特异性启动子联合自杀基因的研究等。本文就TK自杀基因在骨肉瘤基因治疗中的研究进展进行综述。     

心血管疾病的基因治疗

心血管疾病的基因治疗陈良万，胡淦英关键词：疾病，心血管，基因治疗近年来，随着在分子水平对疾病认识的深入，基因治疗已成为目前医学生物学领域中最重要的研究课题之一。所谓的基因治疗是应用基因工程和细胞生物学技术，将正常的基因转移到体内，以期通过导入基因的表...     

《黄帝内经》饮食疗法探讨

对《黄帝内经》中饮食疗法,如热饮疗法,冷饮疗法,食补疗法,食泻疗法,食忌疗法,饥饿疗法,醪酒疗法,药膳疗法进行分别论述,提示该疗法有重要的临床应用价值。     

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组（60例）、对照组（40例）,治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究

目的 对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效。方法 将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组（52例，不合并药物治疗），采用刺激控制指导疗法；药物治疗组50例），应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗。治疗4周，停止治疗4周各评定一次。结果 两次疗效评定，行为疗法组均显著优于药物治疗组。结论 老年失眠的治疗，行为疗法优于药物治疗。     

胃食管反流病不同维持治疗方法的成本-效果分析

目的评价三种不同维持治疗方案在胃食管反流病长期维持治疗中的成本、效果。方法采用雷贝拉唑钠肠溶片每日疗法及隔日疗法与法莫替丁每日疗法分别对三组胃食管反流病人进行一年期初始治疗加维持治疗,进行成本-效果分析。结果雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法的效果与每日疗法相当,但成本效果比明显小于每日疗法,也明显小于法莫替丁每日疗法组。结论雷贝拉唑钠肠溶片隔日疗法可以作为胃食管反流病维持治疗的首选方案。     

颈性眩晕的外治法研究概况

本文回顾并总结了近5年来针灸疗法、推拿手法治疗、牵引疗法、穴位注射、针刀疗法、手术治疗、中药外敷、神经节阻滞疗法及综合疗法等外治法治疗颈性眩晕的研究进展.     

未破裂输卵管妊娠行药物保守疗法与手术保守疗法的比较

目的探讨治疗未破裂输卵管妊娠的药物保守疗法和手术保守疗法的优缺点。方法比较药物保守疗法（MTX法）和手术保守疗法（腹腔镜下患侧输卵管开窗术）在住院天数、治愈成功率、治疗成功后转经天数、血HCG值降至正常天数、输卵管肿块消失天数、治疗后输卵管疏通率、治疗后下腹痛率、治疗后妊娠率上的不同点。结果两种方法在转经时间、血HCG值降至正常天数上无明显差异;但在住院天数、治疗成功率、治疗后下腹痛率、治疗后输卵管通畅率、治疗后妊娠率上有显著差异。MTX疗法相比腹腔镜下患侧输卵管开窗术疗法住院时间长,治疗成功率低,治疗后下腹痛者多,肿块消失时间长,治疗后输卵管通畅率低、治疗后妊娠率低。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率、患侧输卵管畅通率和妊娠率,且住院时间短、治疗后不适感少,有利于患者,值得推广和应用。     

Optimising dialytic therapy

It is better to understand functions of kidneys, consequences of renal failure, aims of ideal replacement therapy and limitations of dialytic therapy as replacement therapy before discussing optimising dialytic therapy. Types of replacement therapy are as follows--haemodialysis, peritoneal dialysis and kidney transplantation. All patients of end stage renal disease require replacement therapy.     

7日序贯疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的7日序贯疗法与标准三联疗法、10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将经检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的300例患者随机分成三组。治疗组(100例):前3d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,2次/d;后4d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg;2次/d。对照组一(100例)为标准三联疗法:雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d。对照组二(100例)为10日序贯疗法:前5d雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,2次/d;后5d雷贝拉唑10mg,克拉霉素500mg,呋喃唑酮100mg;2次/d。所有患者停药4周后复查14C-呼气试验,检测Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为88.76%,对照组一77.27%,对照组二90.11%,治疗组与对照组一比较、对照组一与对照组二比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组二比较差异无统计学意义(P>0.05);且7日序贯疗法并未增加患者的经济负担,3种方案不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论 7日序贯疗法治疗Hp感染疗效明显优于7日标准三联疗法,与10日序贯疗法相当,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

近5年中风后语言障碍的针灸治疗进展

临床治疗中风后语言障碍虽然疗效肯定,但仍存在不足。不利于针刺疗法的大范围推广和运用。查阅近5年针灸治疗本病文献,从针灸疗法和综合疗法两方面进行综述,针灸疗法又包括以体针疗法为主、以头针疗法为主、以舌针疗法为主、以放血疗法为主和多种针法配合5个方面;综合疗法包括针药结合、针灸与语言康复相结合和针刺与音乐音调治疗法结合3个方面。并针对问题和不足,提出建议。     

中药经皮给药与微波疗法佐治小儿肺炎的疗效观察

目的对中药经皮给药与微波疗法辅助治疗小儿肺炎的疗效进行比较。方法将346例小儿肺炎患儿随机分为3组：对照组给予常规综合治疗,观察组Ⅰ给予常规综合治疗辅助微波疗法;观察组Ⅱ给予常规综合治疗加中药经皮给药治疗仪治疗。结果观察组Ⅰ、Ⅱ的临床疗效优于对照组,且观察组Ⅱ的临床疗效优于观察组Ⅰ（P〈0．05）。结论在辅助治疗小儿肺炎过程中,中药经皮给药、微波疗法安全、方便、有效,但中药经皮给药较微波疗法在患儿热退、咳喘、肺部口罗音和胸片改善及缩短住院日等方面疗效更具有优势。