胰岛素敏感性的评价方法

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是指胰岛素的外周靶组织（主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织）对胰岛素的敏感性和反应性降低，造成生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。它是许多异常的基础，如葡萄糖、血脂和血压稳态。多个代谢异常的集合被称为胰岛素抵抗综合征，X综合征或代谢综合征。而且与2型糖尿病、肥胖、高血压和血脂异常相关。流行病学数据显示，胰岛素抵抗与发生动脉粥样硬化和心血管疾病的危险直接相关。     

话说胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态，是糖尿病、肥胖症、高血压以及动脉硬化等疾病的共同危险因素。胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织（肝脏、肌肉等）对葡萄糖的摄取和利用、外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，引起血糖升高，胰岛代偿性增加胰岛素分泌，出现高胰岛素血症。     

中西医对代谢病胰岛素抵抗的临床治疗进展概述

代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）是心血管危险因素的集聚,明显增加了糖尿病、冠心病、高血压及其他心血管病的危险。其中胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。IR不是一种疾病,而是一种异常生理状。IR是指机体对于一定量的胰岛素生物学反应低于正常水平的一种现象。即胰岛素分泌在正常水平时,刺激靶细胞取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱。IR最常用的稳态模型是HOMA—IR公式。现就中西医结合治疗胰岛素抵抗相关文献综述如下。     

胰岛素抵抗及其临床意义

胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）是一种异常的病理生理状态，是许多临床疾病或病征，尤其是常见的内分泌代谢性疾病，如糖尿病、肥胖症、高血压和动脉粥样硬化等的共同危险因素，因此成为近年世界医学多学科共同感兴趣的研究热点。现就有关新研究进展扼要讨论如下。一、基     

胰岛素受体基因多态性与动脉粥样硬化的研究进展

胰岛素通过胰岛素受体发挥其生理作用,人胰岛素受体是一种高分子的跨膜蛋白,胰岛素受体基因表达的改变可使胰岛素受体的结构发生改变,从而使胰岛素受体功能发生变化,导致胰岛素抵抗、继发糖脂代谢紊乱、高血压以及微动脉损害,这些都参与动脉粥样硬化的发生与发展,导致冠心病和脑血栓形成等多种动脉粥样硬化性疾病。胰岛素受体基因多态性与胰岛素抵抗、高血压、高血糖以及动脉粥样硬化间的关系近年得到进一步证实,本文就此作一综述。     

β3-AR基因多态性与冠心病及其危险因素的研究进展

β3-肾上腺素能受体（β3-adrenergicre ceptor，β3--AR）能调节脂肪分解及热生成，β3-AR基冈发生突变使热生成作用减弱，可能影响体质量及与肥胖有关的胰岛素抵抗及脂代谢异常．增加心血管疾病如冠状动脉性心脏病（冠心病）和代谢性疾病如糖尿病的危险？冠心病是受多因素影响的疾病，其中就包括肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等高危险因素。     

联合降糖，消除胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和由于胰岛素抵抗引起的胰岛B细胞功能的不断衰退，是2型糖尿病发生的病理生理基础。胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中普遍存在，绝大多数的患者都存在不同程度的胰岛素抵抗。世界卫生组织的专家认为，只有改善胰岛素抵抗才有可能真正解除糖尿病患者的病因，才能遏制高胰岛素血症给人体带来的诸如冠心病、脑卒中等一系列心脑血管并发症。     

胰岛素抵抗和冠心病

作者就胰岛素抵抗（ＩＳＲ）和冠心病（ＣＨＤ）的相关性研究，以及胰岛素抵抗致动脉粥样硬化和冠心病的发病机制进行综述。ＩＳＲ指一定量的胰岛素（ＩＳ）产生生物学效应低于预计正常水平，即ＩＳ在促进葡萄糖利用方面受损，机体代偿性分泌过多的ＩＳ，产生高胰岛素血症...     

胰岛素过多和不足同样糟

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是2型糖尿病最主要的大血管并发症和致死原因之一;而2型糖尿病又是冠心病的主要危险因素。事实上,早在血糖出现异常升高以前,胰岛素抵抗和高胰岛素血症就已经存在,动脉粥样硬化所致的心血管疾病也早就“瞄”上了您……     

脂联素与噻唑烷二酮

自1995年报道cDNA编码的脂联素至今仅有10年时间。令医学界惊喜的发现接踵而来：人们研究发现它与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病及心脑血管等疾病之间有着极有趣的联系。低脂联素血症是预测糖尿病心脑血管病变的一个独立危险因子。脂联素在胰岛素抵抗综合征的多种代谢性疾病，特别是肥胖症、2型糖尿病及动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的干预和治疗中可能有着举足轻重的作用，脂联素与噻唑烷二酮有着密切的关系。     

胰岛素抵抗与炎症因子及其相关信号传导通路

胰岛素抵抗是发生代谢综合征、糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理生理基础。越来越多的证据显示脂肪细胞分泌的多种炎症因子可以干扰胰岛素的生理作用,与胰岛素抵抗的发生有着密切联系。胰岛素受体的下游信号通路的抑制是炎症因子导致胰岛素抵抗的主要机制。     

脂联素与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病、动脉粥样硬化及肥胖症等疾病的共同病理基础，脂联素是近年来新发现的，由脂肪细胞分泌的蛋白质，其血浆水平的降低是发生胰岛素抵抗和糖尿病的独立危险因素。本文综述了脂联素分泌的调控因素和脂联素在胰岛素抵抗和糖尿病中增加胰岛素敏感性的作用机制。     

胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征中心血管并发症的关系(3)

胰岛素抵抗综合征 (IRS) :胰岛素抵抗和 IRS并不是同义词 ,尽管这两个词经常被错误的混用。 IRS是指一系列密切联系的生理和临床特征 ,包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、向心性肥胖、进行性的葡萄糖耐量异常和血脂紊乱。除此之外 ,IRS还包括血液流变学、纤维蛋白溶解、凝血方面的障碍 ,还包括高血压和内皮细胞功能障碍。动脉粥样硬化是 IRS一系列危险因素的临床终点 ,尽管其并非仅发生于 2型糖尿病 ,却呈现明显早发的特点 ,经常发生于糖尿病之前。通常将胰岛素抵抗定义为胰岛素介导的全身葡萄糖摄取量减少 ,可通过葡萄糖钳夹技术进行检…     

饮食中碳水化合物与胰岛素抵抗

1、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是一种广泛存在的重要的病理生理变化，不仅与肥胖、2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系，而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理和病理状态中，足许多临床疾病或病征的共同危险因素。IR是指由于组织对胰岛素敏感性下降，而使一定量的胰岛素（INS）产生的生物学效应低于预计的正常水平。有些作者用“胰岛素敏感性（insulin sensitivity，IS）”一词，因为“IS正常”比“IR正常”更容易理解”。IR与机体的多种生理病理状态相联系，具有组织特异性、代谢特异性以及过程特异性，也随时间依赖性个体生理状态（如妊娠、年龄）以及日节律的变化而变化。     

β3-AR基因多态性与冠心病及其危险因素的研究进展

β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor,β3-AR)能调节脂肪分解及热生成,β3-AR基因发生突变使热生成作用减弱,可能影响体质量及与肥胖有关的胰岛素抵抗及脂代谢异常,增加心血管疾病如冠状动脉性心脏病(冠心病)和代谢性疾病如糖尿病的危险.冠心病是受多因素影响的疾病,其中就包括肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等高危险因素.     

运动对胰岛素抵抗综合征脂质代谢异常的影响

胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）是指肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,如肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等。2型糖尿病中普遍在胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的相关分析

目的　通过胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变的相关分析 ,探讨胰岛素抵抗对冠心病的作用机制。方法　连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %的 12 3名患者作为研究对象 ,并排除有甲状腺和严重肝、肾、胰腺疾患及使用胰岛素治疗的糖尿病患者。均行口服葡萄糖耐量 (OGTT)试验及血脂、胰岛素测定。以HOMA值作为评价胰岛素抵抗程度指标 ,对冠心病危险因素、冠状动脉病变程度、危险因素聚集 (高血压病、糖耐量异常 糖尿病、超重、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇 5个危险因素计分 )行相关分析。结果　胰岛素抵抗与体重指数、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高血压病史均有明显相关性 ,而且随着胰岛素抵抗程度增加 ,这些冠心病危险因素聚集性呈增加趋势 ,冠状动脉的病变范围、病变程度也呈增加趋势。结论　胰岛素抵抗可能是疾病的基础 ,在冠心病Ⅰ、Ⅱ级预防中不仅要对症治疗 ,更重要的是采取降低胰岛素抵抗等综合治疗措施。     

胰岛素抵抗与冠心病的研究进展

胰岛素抵抗与冠心病的研究进展青岛海军４０１医院辛苏宁综述第二军医大学附属长征医院张国元黄佐审校本文综述胰岛素抵抗与冠心病以及微血管性心绞痛的相关性研究，胰岛素抵抗致动脉粥样硬化与冠心病的发病机理。糖尿病易患冠心病（ＣＨＤ）与ＣＨＤ常常有糖耐量异常导致...     

胰岛素抵抗在脑梗死发病中的作用

探讨胰岛素抵抗和高胰岛素血症在脑梗死发病中的作用。检测单纯性脑梗死（排除了高血压、冠心病、糖尿病、肥胖）４１例和对照组１５例的血糖、血清胰岛素和血脂变化。结果发现脑梗死组（动脉粥样硬化性脑梗死组２５例，腔隙性脑梗死组１６例）的胰岛素水平、胰岛素与血糖的比值及其曲线下面积均比对照组高，差异有显著性统计学意义（Ｐ〈０．０５），所以我们认为胰岛素抵抗和高胰素血症可能是脑梗死的一个独立危险因素。     

受体及受体前致胰岛素抵抗的因素及对策

胰岛素抵抗是指靶器官对胰岛素的生理作用反应受损，包括糖、脂代谢及蛋白质合成、生长增殖等多方面的调节作用。在细胞水平，胰岛素抵抗表明胰岛素信号传导发生障碍。临床上，胰岛索抵抗意味着需要高于生理水平的胰岛素才可能维持正常血糖稳态。胰岛素抵抗可导致多种疾病的发生，包括2型糖尿病、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等一系列急剧增加的与心血．管风险有关的慢性流行病，还有一些少见遗传病如黑棘皮病、矮妖精貌综合征等。