8例儿童恶性组织细胞病的临床表现

８例儿童恶性组织细胞病的临床表现闵秀全李素训恶性组织细胞病（恶组）临床表现极不典型，早期极易误诊。现将收治的８例恶组患儿的不典型临床表现报告如下。临床资料１一般资料男５例，女３例。就诊时年龄１．５～１３岁，平均６岁。２一般症状和体征８例均表现持续不规...     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

肝豆状核变性28例误诊分析

肝豆状核变性（ＨＬＤ）是一种少见的常染色体隐性遗传病,其治疗效果与诊断早晚有密切关系,故早期诊断尤为重要。现就近年来我院收治２８例误诊病例进行分析,以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料按《临床肝胆病学》提出的诊断标准［１］,我院１９８９年２月～１９９９年３月共收治肝豆状核变性４９例,初诊误诊２８例,误诊率５７％。２８例中男１５例,女１３例;年龄４～１４岁,平均８．９岁。临床表现以肝脏症状首发１３例（４６％）,溶血症状首发４例（１４％）,以蛋白尿首发３例（１１％）,有骨关节症状５例（１８％）,…     

小儿腹型过敏性紫癜21例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见［１、２］。我院小儿科自１９９２～１９９７年收治的过敏性紫癜病人中,有２１例被误诊,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女８例;年龄２～１４岁,平均８．２岁。病程３～４０天,平均１６．８天。１．２　临床表现　病程中均出现腹痛,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状：腹痛１２例,呕血３例,黑便或血便２例,腹泻２例,发热及频繁呕吐各１例。１．３　辅助检查　血常规：血小板（１２１～４４６）×１０…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

小儿恙虫病17例误诊分析

小儿恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床表现为多脏器功能损害,无特异性,极易误诊。我县于１９９６年５月至１９９９年９月共收治小儿恙虫病２１例,其中误诊１７例。现报告如下。临床资料一、一般资料１７例患儿男性１２例,女性５例,年龄４～１４岁,误诊时间４～１５天。有野外活动史１４例。二、临床表现１７例患者均突然起病,不规则发热,体温３９～４０℃为１３例,３８～３９℃为４例,咳嗽１０例,无脓血痰,气促８例,胸闷４例,头痛５例,嗜睡１例,浮肿３例,皮疹１例,腹泻２例。体征:结膜充血１３例,咽部充血１７例,听诊二肺呼吸音…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

促动力剂合并质子泵抑制剂治疗胃食管反流病

１９９４～１９９８年间我们共诊断２７例以食管外症状为突出表现的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）给予促动力剂（多潘立酮或西沙必利）合并质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）治疗,取得了良好的治疗效果。其中１４例作了随访观察,现将结果报告如下。１ 临床资料１．１食管外症状与食管炎内镜分级 ２７例以食管外症状为突出表现的ＧＥＲＤ均经内镜诊断有反流性食管炎患者。男１４例,女１３例。年龄２２～６３岁,平均年龄为４０．２岁。病程７个月－１５年。误诊时间为５个月－１１年。就诊时食管外症状主要为：声嘶１例、牙龈腐蚀１例、咽炎…     

胸膜间皮瘤13例临床误诊分析

胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤,因其临床表现无特异性,故极易误诊。我院１９８８年６月～１９９８年６月收治胸膜间皮瘤１３例,均未能及时诊断,现予以报道,以从中吸取教训。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１０例,女３例;年龄２９～７０岁,平均５０岁。均无石棉接触史。１．２　主要症状　咳嗽７例,咳痰与低热各２例,胸痛５例,胸闷及气促各４例。１．３　影象学检查　Ｘ线胸片显示胸腔积液８例（大量３例,中量４例,少量１例）,胸膜肥厚、肋膈角粘连２例,胸膜斑片状阴影２例,未发现异常１例,此５例在以后的病…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

川崎病13例误诊分析

１引言 川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征。其病因及发病机制不明,主要病理改变系全身性非特异性血管炎,各系统均可受损,病理损害范围广,临床表现各异,常易误诊。现将我科 １９９５年至 １９９９年收治的不典型川崎病１３例报告如下。２临床资料２．１一般资料 男８例,女５例,男：女＝１．６：１;发病年龄３个月至五岁半,其中 ３个月至 ３岁 １０例, ３岁以上至五岁半 ３例。２．２主要临床表现 发热持续 ５日以上 １３例,双眼球结膜一过性充血 １３例,口唇潮红、咽黏膜充血１３例,口唇皲裂１２例。全身多形性皮疹 １２例,其中…     

老年人流行性出血热36例临床分析

我院１９９５～１９９７年共收治６０岁以上流行性出血热患者３６例,对其临床表现分析如下。临床资料一、一般资料本组共３６例。男２０例,女１６例;年龄６０～７６岁,平均６６．５岁。同期青壮年患者３６４例,两者比例１∶１０．１。起病至就诊时间２～１４天,平均６天;住院时间１～２４天,平均１２天。根据流行性出血热临床分型诊断标准〔１〕本组轻型７型,中型１４例,重型１２例,危重型３例。二、临床表现及实验室检查见表１～２。三、误诊情况门诊误诊１６例,误诊率为４４．４%(１６／３６);住院后误诊１２例,住院误诊率为３３．３%(１…     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,临床表现形式多种多样,常引起漏诊或误诊。本文对我院近几年收住院的２１例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料２１例病人,男４例,女１７例,男女之比１：４．２５。发病年龄２２～６１岁,平均（４０．３１±１１．４６）岁。病程３ｄ～１年,１月内就诊１３例,１～２月就诊３例,２月以上就诊５例。１．２诊断标准病前１～４周有病毒性感冒史;病程中有一过性甲亢症状;甲状腺肿大,触痛;重要的是病程中Ｔ３、Ｔ４升高伴甲状腺吸碘率降低;血沉增快;病理证实。１．３临床表现咽痛５例（２３．８…     

甲状腺功能减退症五例误诊为慢性肾炎

甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现与慢性肾炎十分相似,常可误诊误治。作者自１９９５年来经治５例误诊为慢性肾炎的原发性甲减病人,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５例均为女性;年龄３８～６９岁,平均５０．６岁。误诊时间０．５～３年,就诊前均在多家医院中西医门诊诊断为“慢性肾炎”,经治疗无效,而到我院肾内科门诊求治。１．２　临床表现　５例均有颜面及四肢非凹陷性水肿,乏力、头晕、面色苍黄、体态肥胖。４例有厌食、腹胀、便秘、体毛稀疏;３例畏寒、出汗减少、皮肤粗糙、尿少;２例声嘶或声音变粗、记…     

肺结核、肺真菌病并存的临床特点探讨

我院１９８５～１９９８年收治肺结核并发肺真菌病３９例,其中漏诊２３例（漏诊率为５９％）,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女７例;年龄４０～７８岁,平均５８岁。１．２　临床表现　咳嗽、咳痰２３例,其中黄痰１３例,白色粘液痰５例,绿痰５例;咯血２０例;发热１４例,体温在３８℃以上９例,３８℃以下５例。全部病例病初均被诊为结核合并细菌感染,在抗结核治疗的同时,加用抗生素,其中曾用２种抗生素治疗１８例,３种抗生素治疗５例。有３例因大咯血不止,曾短期用激素治疗。１．３　Ｘ线表现…     

幼年型类风湿病14例误诊讨论

幼年型类风湿病（ＪＲＡ）是一组以慢性滑膜炎为特征的全身结缔组织病,可呈现多脏器损害,临床表现多种多样,差异较大。初期易误诊误治。按公认的诊断标准（王永年．实用儿科学手册．第１版．北京：人民军医出版社,１９９７：８４３）,我院１９９３～１９９８年收治从外院转来的ＪＲＡ病儿２４例,其中误诊１４例,误诊率为５８％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女６例;年龄：１岁３个月～１４岁。１．２　临床表现　１４例均有发热,体温波动于３６．５～４１．８℃。其中弛张热６例,不规则热５例,稽留热…     

原发性支气管癌

１９８４年５月～１９９９年５月,我们共收治６８６例原发性支气管癌（肺癌）,４４例早期无呼吸道症状,其中３２例误诊为其他疾病,误诊率７３％。现将其临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中,男２６例,女６例;年龄最小３０岁,最大７６岁,平均５４．５岁。１．２临床表现本组３２例根据其首发症状分以下３类;①无任何症状４例。均系正常人群在健康体检时,行胸部Ｘ线检查发现肺部有不规则团块阴影,经手术切除、病理学检查诊断为鳞癌３例,腺癌１例。②以肺外表现为首发症状的１２例,其中男性乳腺增生症４例,…