某医院患者标本中细菌与真菌分布及耐药性分析

细菌的培养鉴定及药敏实验是指导感染性疾病临床诊断治疗的重要依据。随着医学的发展和抗菌药物的广泛应用,细菌对药物敏感性越来越低[1]。抗菌药物耐药愈演愈烈已成为全球面临的难题。多重耐药、广泛耐药甚至极度耐药菌株的出现和传播给临床治疗和控制带来极大的困难[2]。为指导临床合理使用抗生素,提高医疗水平,现将某医院     

339份痰标本细菌培养及药敏结果分析

<正> 痰标本的病原菌分离鉴定及药敏试验是呼吸道感染诊断及治疗的重要依据之一.近年来由于新型广谱抗菌药物的不断推出使用,痰标本中的致病菌分布及耐药情况发生很大变化.为了解呼吸道感染致病菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况,我们对送检的3523份痰标本细菌培养及药敏试验结果进行了总结分析,现将致病菌分布情况及药敏试验结果报道如下.1 材料与方法1.1 标本来源 339份痰标本均来自中山医院临床各科室患者.     

送检培养标本1588份细菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院和门诊患者感染性分泌物的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性。方法对2007年—2009年间我院就诊患者的感染性分泌物进行细菌学培养及药物敏感监测。结果 1588份标本中分离出致病菌890株,细菌检出阳性率为56.04%,其中革兰阳性球菌247株,占27.8%,革兰阴性杆菌618株,占69.4%,念珠菌25株,占2.8%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感性较高,对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素的敏感性为100%.结论感染性分泌物中,以革兰阴性杆菌感染为主,而且对多种抗菌药物均有较高的耐药性,临床医生应根据药敏试验结果,合理选择与使用抗生素,减少抗生素耐药性产生,控制医院感染。     

脑脊液标本926例细菌培养结果及耐药性分析

目的 了解南华大学第一附属医院2007 年1 月～2008 年12 月脑脊液培养结果及耐药状况. 方法 对脑脊液按常规方法进行接种、分离培养、鉴定以及药物敏感试验. 结果 926份脑脊液标本,分离出病原菌73株,阳性率7.88%, 其中革兰阳性菌48株(65.75%),革兰阴性菌22株(30.14%), 真菌3株(4.11%);以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌;革兰阳性菌对万古霉素、米诺四环素、利福平较为敏感, 而革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感性较高. 结论 脑脊液标本检出的病原菌以革兰阳性菌多见,尤其是葡萄球菌, 药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.     

沿海地区几种常见临床标本病原菌检测及药敏结果分析

目的了解沿海地区几种常见标本的病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法回顾近几年荣成地区各种标本的病原菌,革兰氏阴性杆菌对21种抗生素的耐药情况,革兰氏阳性球菌对16种抗生素的耐药情况。结果此次回顾分析临床标本中常见病原菌共772株,其中大肠埃希氏菌、克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌分别占30.1%、20.7%、15.6%、11.3%。金黄色葡萄球菌占9.7%,凝固酶阴性球菌占14.1%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对头孢呋新耐药率分别为86%、73%、97%,对头孢他啶耐药率分别为44%、23%、33%,对头孢吡肟耐药率分别为48%、26%、31%,仅发现一株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛匹宁的耐药。结论各种病原菌均发生了不同程度的耐药现象,而且多重耐药现象越来越多,要重视和预防院内感染的发生,加强药敏结果的监测,控制耐药菌株的传播。     

尿液标本805份细菌培养结果与病原菌的耐药性检测

对我院2001年1月～2003年11月805份临床诊断为泌尿系感染病人的尿液标本进行了细菌培养及药敏试验，其中阳性标本(细胞计数高于10^4～5CFU／ml)289份，阳性率分别为2001年的28％、2002年的34．9％、2003年的43．6％，呈逐年上升趋势。检出率最高的的需氧菌是大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肠球菌等。药敏结果提示：对各种抗生素的耐药性呈逐年上升，其中产ESBLS(超广谱β-内酰胺酶)的肠杆菌亦逐年上升，应引起临床极大关注。     

重症监护病房院内感染患者细菌种类及耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）院内感染患者的细菌种类及其耐药情况,指导抗菌药物的合理应用。方法 2013年1月至2015年12月宁国市人民医院ICU院内感染患者的各类标本中分离出225株病原菌,分析病原菌耐药情况。结果 225株病原菌中革兰氏阴性杆菌占82.67%（186株）,革兰氏阳性球菌占17.33%（39株）。前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌。革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对其他头孢类及喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株检出率为52.94%。结论 革兰氏阴性杆菌占ICU中感染病原菌的大多数,且其耐药情况相当严重,临床医师在经验性选用抗菌药物时应注意。     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

Analysis of infection distribution and drug resistance of 129 enterobacter cloacae samples

目的 探讨医院阴沟肠杆菌感染分布及耐药性,便于指导临床科学合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏实验,并分析其结果.结果 129株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰占63.75%、尿液占11.63%和其他分泌物.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,耐药率高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

129株阴沟肠杆菌感染分布与耐药分析

目的探讨医院阴沟肠杆菌感染分布及耐药性,便于指导临床科学合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏实验,并分析其结果。结果 129株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰占63.75%、尿液占11.63%和其他分泌物。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,耐药率高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

2012年临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的分析本院2012年临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2012年1—12月临床送检的细菌检验标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。药敏试验结果判定依据CLSI颁布标准,采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果共检出病原菌4701株。其中革兰氏阴性杆菌3107株（66．2％）,革兰氏阳性球菌1184株（25．2％）,真菌405株（8．6％）。检出的病原菌前七位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌。对于肠杆菌科细菌,亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物。非发酵菌中,对鲍曼不动杆菌敏感率〉40％的药物仅有亚胺培南和美洛培南;而对铜绿假单胞菌的敏感率〉80％的药物有阿米卡星、妥布霉素、美洛培南及头孢他啶等。另大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）的检出率为52．1％和53．7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占49．2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占66．9％。结论目前临床分离的细菌耐药状况13趋严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染标本分离病原菌的构成及耐药情况,为临床经验性用药提供参考依据。方法用全自动细菌鉴定仪VETEK系统对2011年1月1日至2012年1月1日我院住院的儿童下呼吸道感染标本进行菌株鉴定及药敏分析。结果 2011年共送检儿童下呼吸道感染标本4619例,分离病原菌2399株,其中革兰氏阴性杆菌2059株,占85.8%,前三位为克雷伯菌属、大肠埃希氏菌、嗜血杆菌属,其中产ESBL大肠埃希菌检出率为50.52%(241/477),产ESBL克雷伯菌属检出率为43.53%(266/611);检出革兰阳性球菌340株,占14.2%,主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,其中检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)22株。革兰氏阴性杆菌在所检测的抗菌药物中对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低;尚未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论根据病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案,有利于促进抗菌药物的合理应用。     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

152株阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析与探讨2005~2008年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。方法采用VITEK-32型和VITEK-2 Compact型微生物鉴定及药敏分析系统对152株阴沟肠杆菌,进行鉴定及耐药性分析,同时对2008年由ICU（重症监护病房）及非ICU病区分离出的54株阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果 152株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸道、分泌物、脓液、血液、尿液等;阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,该菌对第一代头孢菌素的耐药率高达91.7%~100.0%;对青霉素类抗生素的耐药率在80.9%~100.0%,其中氨苄西林的耐药率最高为100.0%;对氨基糖苷类的耐药率在34.6%~54.2%;2008年该菌对复方新诺明及头孢唑啉的耐药率分别为100.0%和91.7%,而非ICU（46株）和ICU（8株）病区中,对复方新诺明的耐药率最高分别为93.5%,87.0%,同时产ESBLs的阴沟肠杆菌的检出率为8.0%~9.7%,而对亚胺培南100%敏感。结论阴沟肠杆菌耐药率高,呈多重耐药现象。临床应在合理应用抗生素的同时严格消毒灭菌,遏制该菌引起的医院感染。     

伤口分泌物中1640株病原菌主要种类及药敏结果分析

的了解南方医院近3年患者伤口分泌物中病原菌主要种类及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5．4软件。结果1640株细菌念珠菌主要种类为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌。G^-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为35．2％和32.3％。G^-球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100．0％,对其他抗生素的耐药率均较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为33．8％、81．9％、80．9％和79．7％。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0．0％。结论南方医院患者伤口分泌物中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G^-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。     

临床常见病原菌及其耐药性分析

目的:分析2014年-2018年5年内医院常见病原菌的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供判断依据。方法:5年共收集2322株非重复分离的病原菌,通过纸片法或自动化仪器法对病原菌进行药敏试验,按照各年CLSI版标准判断药敏结果,结果用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果:2322株病原菌中革兰氏阴性杆菌占70.1%(1628/2322),革兰氏阳性球菌占15.8%(368/2322);5种最常见的细菌分别是:鲍曼不动杆菌(15.6%)、肺炎克雷伯菌(15.8%)、大肠埃希菌(12.7%)、铜绿假单胞菌(9%)、金黄色葡萄球菌(7.6%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占分离出的鲍曼不动杆菌的51.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药铜绿假单胞菌检出率逐年上升,肠杆菌科细菌对于碳青霉烯类药物依旧高度敏感。结论:我院感染的细菌构成比与大多数医院细菌感染相关文献差别不大,多重耐药菌所占比例逐年升高,鲍曼不动杆菌耐药问题尤为突出。     

尿液标本中大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院尿液标本中大肠埃希菌（ECO）的临床分布及耐药性,为临床合理使用敏感抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年4月～2011年2月间尿液标本中分离的161株大肠埃希菌的临床分布及耐药性。结果 161株大肠埃希菌主要来自泌尿内科（62.7%）、重症监护病房（13%）及内科病房（10%）。药敏结果显示对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、头孢唑啉、呋喃妥因和氨苄西林的耐药率分别为0.00%0、.00%0、.00%5、.6%1、6.8%、23%、26.7%、33.5%、43.5%、48.4%、50.9%、52.8%、60.9%、62.1%、73.9%、80.7%、90.1%和92.5%。结论大肠埃希菌为泌尿道感染的常见病原菌,有效地控制由其造成的感染临床上应根据耐药特点合理选用抗生素。     

2012年某院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2012年延安大学附属医院临床分离病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据.方法 分离菌采用美国Microscan-Walkaway40SI全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHO-NET5.6软件进行统计分析.结果 2012-01 ～2012-12共分离出病原菌2271株.其中革兰阳性菌1049株,占46.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为38.9％、80.6％;革兰阴性菌821株,占36.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLS率分别为61.1％、35.5％;真菌399株,占17.6％,以白色念珠菌为主.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度耐药;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低（0～18.6％）;白色念珠菌对7种常用抗真菌药物的耐药率为0～42.3％.结论 葡萄球菌属、白色念珠菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象较严重,应加强病原菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物.