甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

甲状腺功能亢进症患者血清生化指标的改变及临床意义

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者血清中甲状腺激素、血脂、血糖浓度的变化及临床意义。方法:对28例甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平、血脂、血糖水平与20例健康对照者进行对比分析。结果:甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4明显高于健康对照组;血清TSH、TG、TC含量明显低于对照组;空腹血糖高于对照组;两组间6项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者存在甲状腺激素、血脂、血糖代谢水平的改变,加强对血清生化指标的监测对病情观察和预后判断有一定的价值。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

老年妇女甲状腺功能与高脂血症关系初探

目的 :探讨老年妇女甲状腺功能对血脂变化的影响。方法 :135例老年女性 (年龄≥ 5 0岁 )根据促甲状腺激素(TSH)水平分成 TSH升高组和 TSH正常组 ,同时测定游离 T3、游离 T4及血脂水平。结果 :与 TSH正常组比较 ,TSH升高组血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白 B明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :老年妇女甲状腺功能降低有可能影响血脂的正常代谢     

正确评价甲状腺激素自身抗体阳性患者的甲状腺功能

目的 甲状腺激素自身抗体(THAAb)可以干扰甲状腺激素的测定，使患者的临床表现与甲状腺功能测定结果不符，分析4例甲状腺激素测定时受THAAb干扰的病例，探讨如何正确评价THAAb阳性患者的甲状腺功能状态。方法 通过血清敏感促甲状腺激素(sTSH)水平、甲状腺摄^131I率、基础代谢率及促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，综合评价患者甲状腺功能的实际状态；用聚乙二醇(PEG)沉淀血清中的THAAb，比较甲状腺激素水平在处理前、后的变化。结果 各项辅助检查的结果均与患者的临床表现一致；PEG处理血清后测得的甲状腺激素水平也与患者的临床表现一致。结论 对THAAb阳性患者可结合临床资料及其他辅助检查综合评价患者的甲状腺功能状态，也可用PEG沉淀THAAb后重复测定甲状腺激素水平，以正确评价患者的甲状腺功能。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化疗对其甲状腺功能的影响

目的:对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化疗对其甲状腺功能的影响进行探讨。方法:将我院38例老年恶性肿瘤患者纳入研究对象,再以同期进行健康检查的38例患者进行比较,分别命名为观察组和参照组,对比两组老年人的甲状腺功能,并对观察组进行化疗,观察其甲状腺功能的变化。结果:与健康者相比,观察组患者的甲状腺激素和促甲状腺素水平无明显差异,P0.05;化疗后观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸较化疗前有明显差异,P0.05。结论:和健康人群相比,恶性肿瘤老年人群的甲状腺激素和促甲状腺激素没有较大差异,但肿瘤患者在接受化疗治疗后,其甲状腺功能减退和亚临床性甲减的发生率会增加,所以化疗药物对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。     

胺碘酮对老年患者甲状腺激素水平的影响

目的观察胺碘酮对老年患者甲状腺激素水平的影响。方法50例老年患者在服用胺碘酮前及服药后30、90、180d分别测定甲状腺激素水平。结果服用胺碘酮后，甲状腺激素水平的变化主要表现为凡降低，以及FT4、TSH升高。结论老年患者服用胺碘酮后甲状腺激素水平变化明显，应定期检测甲状腺激素水平，避免发生甲状腺疾病。     

甲亢患者甲状腺激素与血脂的相关性分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者的甲状腺激素显著升高,甲状腺激素（thyroid hormone,TH）是人体内参与蛋白质、脂肪等代谢的重要内分泌激素,TH水平的变化可影响血脂的代谢。为了探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系,为临床针对性治疗此类疾病、     

检测甲状腺激素水平在慢性心衰中的价值

目的:探讨甲状腺激素(t H)的变化在慢性心力衰竭(c Hf)中的临床价值。方法:化学发光法测定30例c Hf患者ft3、ft4及促甲状腺激素(ts H)水平。结果:甲状腺激素水平越低者心功能越差,心功能与其甲状腺激素水平呈正相关。结论:对老年慢性心衰患者进行甲状腺功能监测很有必要,甲状腺功能显著低下者,补充甲状腺激素治疗是必要的。     

原发性甲功减退症患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法40例明确诊断的甲状腺功能减退症患者进行甲状腺激素替代治疗,观察治疗前后血脂、心肌酶谱的改变。结果治疗前,TC、LDL—C水平与FT3、FT4、TSH水平显著相关,而TG水平未表现出与甲状腺功能有相关性;心肌酶水平与甲状腺功能显著相关。治疗后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDLc、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后可显著降低TC、LIDL—c及心肌酶谱水平。     

老年心功能不全与甲状腺功能低下相关性研究

目的 探讨老年心功能不全与甲状腺功能低下的关系.方法 利用化学放光法检测入选病例静脉血甲状腺激素水平,对比2007年1月至2011年12月在我院就诊的心功能不全的患者以及同期在我院体检的健康人的甲状腺激素水平.结果 心功能不全组T3、FT3、T4、TSH较对照组明显下降,差异有统计学意义.在心功能不全组中,甲状腺激素随着心功能级别的上升呈下降的趋势,Ⅱ级与Ⅲ级相比,T4值有统计学意义,Ⅱ级与Ⅳ级相比,T3、T4、TSH值有统计学意义,Ⅲ级、Ⅳ级相比各项数值差异无统计学意义.结论 对于老年心功能不全患者反复发作者,要积极进行甲状腺功能检查,排除甲状腺功能减退,对于甲状腺功能低下患者应给予甲状腺激素替代治疗.     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性及评估价值

目的 探讨甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性及评估价值。方法 选取2017年1月—2019年4月合肥市第二人民医院住院的124例2型糖尿病患者作为研究组,按促甲状腺激素水平分为研究1组（促甲状腺激素<0.49?μIU/ml）22例,研究2组（促甲状腺激素0.49～4.91?μIU/ml）82例,研究3组（促甲状腺激素>4.91?μIU/ml）20例。并选择同期该院体检者50例为对照组,检测各组受试者外周血促甲状腺激素、血清同型半胱氨酸、血脂、血糖等临床指标,并分析同型半胱氨酸与促甲状腺激素、血脂和血糖的相关性。结果 4组的同型半胱氨酸、血脂和血糖水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,与对照组比较,3个研究组患者血清同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白和血糖水平均较高。4组的血管并发症发生率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,进一步两两比较,经χ2分割法,3个研究组患者血管并发症较对照组均偏高（P?<0.007）。同型半胱氨酸水平与促甲状腺激素、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压和年龄呈正相关（P?<0.05）,与高密度脂蛋白、空腹血糖和病程无相关（P?>0.05）。结论 甲状腺功能正常2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与其自身促甲状腺激素水平有关,同型半胱氨酸的升高和异常的促甲状腺激素水平可能会造成机体代谢紊乱,加快患者病情进展,筛查甲状腺功能正常2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平及甲状腺功能具有重要意义。     

老年亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症和骨质疏松均是老年人中常见病和多发病,亚临床甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素(TH)有调节骨代谢的作用,不仅影响骨骼生长、发育和成熟,还影响骨重建。TH水平异常,促甲状腺激素的外源性抑制治疗及血脂代谢紊乱可影响骨代谢,导致骨质疏松和骨折风险增加,该文就亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松的研究进展予以综述。     

甲状腺功能减退症治疗前后血清心肌酶谱和血脂变化

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者使用左旋甲状腺激素替代治疗前后血清心肌酶谱和血脂的变化特点,以提高对甲减的认识。方法收集2008年7月-2011年4月在蚌医二附院诊治的原发性甲状腺机能减退症患者58例(其中门诊患者39例,住院患者19例),分别在使用左旋甲状腺激素治疗前以及治疗后6～10周进行血清心肌酶谱(磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)检测。结果左旋甲状腺激素治疗前血清心肌酶谱和血脂均有明显升高,经6～10周替代治疗,随甲状腺功能恢复正常,血清心肌酶谱和血脂水平也显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性甲状腺机能减退症患者存在血清心肌酶谱和血脂的升高,经左旋甲状腺激素替代治疗后,两者均能相应下降。     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平及其与糖脂代谢相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。方法:收集2型糖尿病患者426例,空腹采肘静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TT4),分析甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。结果:所研究对象中促甲状腺激素(TSH)水平异常的比例占12.6%,其中甲状腺功能减退症的患病率高达10.1%。HbA1c与甲状腺激素呈负相关,控制年龄、性别、病程、BMI后,这种相关性仍存在,而且有统计学意义(P<0.05)。按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为四组,即HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%。组间TSH、FT3、TT3的水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);HbA1c≥13%组FT3水平显著低于其余三组。组间FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。甲状腺激素与血脂各组分之间未发现显著的统计学意义(P均>0.05),控制年龄、性别、病程、BMI、HbA1c后仍未表现出相关性。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病率较高,而甲状腺功能减退症的患病率显著高于其他甲状腺疾病组。HbA1c水平升高组FT3的水平显著下降,提示FT3降低与血糖控制不佳及糖尿病病情程度有关,FT3可能是糖尿病患者不良预后的预测因子。     

探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体内血脂代谢、甲状腺激素水平相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体内血脂代谢、甲状腺激素水平相关性。方法:将我院2015年12月到2016年12月收治的150例患者作为研究对象,分析治疗前后患者血脂水平与甲状腺激素(TH)水平相关性。结果:与健康组对比,甲亢患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显升高,促甲状腺激素水平(TSH)降低,差异具有统计学意义(P0.05);三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(apoAI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)均有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化,不具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺激素与脂类代谢具有很大联系,临床上可根据血脂水平帮助临床诊治工作的开展,给疾病分析与控制提供临床参考指标。     

甲状腺功能亢进患者药物治疗后脂联素水平变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素。方法 97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指数等变量进行相关分析。结果治疗6个月后FT3、FT4、TSH恢复正常,BMI升高,HOMA-IR下降,血清脂联素水平下降。治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关,与FT4、FT3呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与FT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关。控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FT4呈正相关。结论甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平。