外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入颈内动脉栓塞治疗1例

患者,男性,40岁.因车祸致头部撞伤伴昏迷2h收入院.查体:神志昏迷,GCS评分4分,右额颞头皮肿胀挫伤,两侧瞳孔等大等圆,约3.5mm,光反射迟钝,两侧耳道鼻腔出血.     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的配合

颈内动脉海绵窦倭传统的治疗方法是采用直接手术治疗．此法对病人创伤大，住院时间长。近20年来采用血管内球囊栓塞治疗法，获得满意效果，这种方法是将特制的带有球囊的双腔导管送至瘘日处，解脱充气的球囊，以达到栓塞疾口的目的，对病人创伤小，住院时间短。我院介入放射导管室自1992～1996年采用此法进行治疗．疗效满意，现将此法的配合小结如下。1术前准备1．1是病人准备1．1．1熟悉病情，向病人介绍栓塞术的基本方法及效果，讲清术中配合要点及重要性，消除恐惧心理．以取得良好的配合。并嘱患者术前做好个人卫生。1．1．2术前进行各…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症预防及护理

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颅内最常见的动静脉瘘，按病因可分为外伤性和自发性两种。而外伤性CCF（TCCF）占80％以上。自2001年11月至2005年10月本科对12例TCCF患行可脱性球囊栓塞技术进行治疗，获得较好的临床治疗效果，现将术后并发症护理介绍如下。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘行血管内栓塞术23例围术期护理

目的:探讨对外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者行血管内栓塞术的围术期护理方法。方法:术前加强心理护理、眼部护理、对症护理;术后除进行常规护理外,做好穿刺部位护理,预防并发症。结果:16例使用1枚球囊即完全闭塞瘘口,1例使用6枚球囊才能完全闭塞瘘口。球囊一次性闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅17例。6例连同瘘口一同闭塞颈内动脉。瘘口闭塞后杂音立刻消失,但可出现因球囊压迫所致的剧烈头痛,须给予镇痛治疗。术后患者突眼和眼结膜充血水肿等一系列症状逐渐消失。22例患者视力障碍均逐渐好转。本组患者均获得随访,随访时间3个月～3年,除1例患者右眼单眼失明外,均具有满意远期疗效。结论:外伤性颈内动脉海绵窦瘘确诊后,尽早行可脱性球囊栓塞治疗,微创、经济,为目前首选治疗方法,术前做好充分的准备工作,术后做好细致、周密的护理,是保证治疗成功的关键。     

1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的护理

2004年2月我科收治1例头部外伤后致右眼搏动性眼球突出2个月的病人，全脑血管造影检查诊断为右颈内动脉海绵窦瘘，行可脱性球囊栓塞治疗后痊愈出院。现将其护理报道如下。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会

~~血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会@王亚林$北京天坛医院神经介入病房!北京100050 @刘占军$北京天坛医院神经介入病房!北京100050 @于杰$北京天坛医院神经介入病房!北京100050血管内栓塞;;海绵窦瘘;;护理     

介入栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤

外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｃａｒｏｔｉｄｃａｖｅｒｎｏｕｓｆｉｓ ｔｕｌａ;ＴＣＣＦ)且同时伴有蝶窦内假性动脉瘤 ,常因难以控制的鼻衄而死亡。因此本病及时正确的诊断和处理对本病的治疗至关重要。作者报告 5例ＴＣＣＦ伴严重鼻衄病例 ,采用介入栓塞治疗 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1一般材料　男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 40岁。均有头部外伤史 ,病程 3～ 5周。 5例患者均有搏动性突眼、球结膜充血、水肿、颅内血管杂音及不同程度视力减退 ;5例患者均有反复发生的严重鼻衄 (1～ 4次 /天 ,出血量 4…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术的护理

总结34例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术的护理,认为做好术前心理护理,完善术前准备,术后加强基础护理及并发症的预防和护理是手术成功的重要保证.     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的护理

电解可脱性微弹簧圈 (ＧＤＣ)栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤最新的一项微创技术 ,它对病人损伤小 ,痛苦少 ,易被接受 ,不失为一种理想、安全、有效的治疗方法。我院于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 10月先后对 4例脑动脉瘤患者使用ＧＤＣ栓塞治疗 ,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料4例脑动脉瘤患者均为女性 ,年龄 37～ 70岁 ,均有蛛网膜下腔出血史 ,其中 1例伴有动眼神经麻痹 ,1例伴有视神经障碍。2　操作方法在麻醉协助下 ,经股动脉插管行全脑血管造影 ,清楚显示动脉瘤的瘤颈和瘤体 ,并进行测量 ,根据动脉瘤的部位借助不同型号的微…     

颈内动脉海绵窦瘘的可脱球囊栓塞治疗

目的评估可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）的临床疗效。方法7例颈内动脉海绵窦瘘患者，采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。结果7例CCF栓塞均获成功，其中7例栓塞后保持颈内动脉通畅，1例24h后复发再栓塞后成功，本组无并发症发生。结论CCF的可脱球囊栓塞治疗创伤小、疗效好，是CCF临床治疗的首选方法。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的围术期护理

颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)一般是指海绵窦段的颈内动脉壁或颈内动脉海绵窦段的分支发生破裂,以致于与海绵窦之间形成异常的的动静脉沟通。75%以上的CCF因外伤引起,称为外伤性CCF;其余无外伤史者,称为自发性CCF[1]。随着现代神经外科学发展,血管内栓塞术即可脱球囊栓塞术成为治疗外伤性的首选     

颈内动脉海绵窦瘘两例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等。2 0 0 3年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例 ,报告如下。1　病　例病例 1:患者女 ,5 2岁。 2 0 0 3年 5月 30日初诊。 2个月前无明显诱因突然出现左眼红、左眶周胀痛、视物模糊和眼球轻     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验。方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊，在X线电视监视下经右股动脉插管。在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口。结果13例病人全部治愈，11例一次栓塞成功，2例两次栓塞成功，颈内动脉通畅率为100％，无并发症发生。结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF，其损伤小、安全可靠，可作为TCCF的首选治疗方法。     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘25例临床分析

外伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic carotid caverrlous fistula,TCCF）是由于外伤导致的颈内动脉海绵窦段或颈动脉分支直接和海绵窦相通形成的动脉一静脉短路性血管疾病。过去神经外科采取多种治疗手段,但并发症多,疗效并不理想。自1974年,Serbinenko首次采用可脱式球囊治疗TCCF开始,血管内栓塞治疗逐渐成为首选,随后发展到应用弹簧圈或NBCA等材料进行辅助栓塞。本次研究结合文献对近15年应用血管内栓塞方法治疗的25例创伤性颈内动脉海绵窦瘘进行分析和总结。报道如下。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法。方法:经股动脉入路,用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗。结果:16例患者中,12例瘘口一次性完全闭塞,瘘口部颈内动脉闭塞4例,其中1例球囊早脱。结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗和TCD监测

目的：评价国产钨丝螺旋圈栓塞颈内动脉海绵窦瘘的疗效和栓塞前后ＴＣＤ监测的价值。方法：在神经安定麻醉下经右股动脉插管,脑血管造影证实后,微导管进入瘘口内,用２～４ｃｍ长钨丝螺旋圈栓塞至自觉血管杂音消失,海绵窦不再显影时结束操作,并于栓塞前后应用ＴＣＤ监测颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉、大脑后动脉血流速度。结果：２３例１次成功,１例２次成功。无并发症发生。栓塞前患侧ＩＣＡ流速增加,ＭＣＡ、ＡＣＡ流速降低（１例ＡＣＡ信号翻转）,压闭患侧颈内动脉后,所有ＡＣＡ血流信号翻转,ＰＣＡ血流增快,提示脑底动脉环功能良好。栓塞后患侧ＩＣＡ流速降低,而ＡＣＡ和ＭＣＡ流速加快,提示瘘口消失,脑供血改善。结论：国产钨丝螺旋圈价格低廉,易操作,且颈动脉通畅率高,可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选栓塞材料。栓塞前应用ＴＣＤ监测可粗略估计瘘口大小及侧枝循环情况,栓塞后可作为评价疗效的一种观察指标。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid cavemeus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其最常见的原因。传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法。2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在栓塞术前准备过程中病情变化,     

电解可脱性微弹簧圈介入栓塞术143例围术期护理

目的:探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者围术期护理方法.方法:对143例颅内动脉瘤患者行GDC介入栓塞术,并做好术前、术中、术后护理.结果:本组栓塞后即刻血管造影显示动脉瘤腔致密栓塞104例,近致密栓塞37例,瘤颈残留2例.除术中破裂2例,术后复发3例外;其余患者均恢复良好.结论:充分的术前准备、良好的术中护理配合及严密的术后观察,可减少并发症的发生,促进患者康复.     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

5例颈内动脉海绵窦瘘患者 (其中 1例合并假性动脉瘤 )全部经皮股动脉穿刺行全脑DSA检查确诊 ,用可脱性球囊进行栓塞治疗 ,结果全部栓塞成功 ,其中 3例保持颈内动脉通畅 ,1例球囊进入瘘口困难 ,行闭塞瘘口的同时栓塞同侧颈内动脉 ;另 1例合并假性动脉瘤患者在瘘口成功闭塞后被迫闭塞颈内动脉。 3例随访 6～ 18个月 ,无复发。可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法 ,成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。