曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

硬膜外腔注射吗啡和曲马多用于术后镇痛的临床观察（附200例报告）

自1979年Behar首先用阿片类药作硬膜外注射镇痛以来,吗啡作为术后镇痛的首选药已被广泛用于临床。但因吗啡存在延迟性呼吸抑制这一严重并发症,使其应用受到限制。曲马多是一种人工合成强效阿片受体激动药,其镇痛作用强而无呼吸抑制等严重的并发症。我们在硬膜外腔分别注射吗啡和曲马多,对照观察两药的镇痛效果以及不良反应的发生率。     

应用曲马多芬太尼术后持续硬膜外镇痛观察

我院近期行曲马多复合布比卡因配方与芬太尼复合布比卡因配方应用于术后持续硬膜外镇痛 (ＣＣＥＡ)的疗效观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选入术后病人１８０例 ,并随机分为两组 ,每组９０例。分别使用曲马多复合布比卡因配方 (治疗组 )与芬太尼复合布比卡因配方 (对照组 )。两组病人年龄１７～６５岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,均无严重阻塞性通气障碍、心律失常及麻醉药物成瘾性。两组病人均使用扬州亚光医疗器械有限公司生产的一次性微量持续输入泵 ,恒定流速４ｍｌ／小时。１ ２方法 :治疗组 :曲马多０ ３ｇ加布比卡因１５０…     

硬膜外注射曲马多镇痛在前列腺术后的应用

目的 探讨防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的理想方法。方法 耻骨上前列腺切除术１００例，随机分成两组治疗术后膀胱痉挛性疼痛，硬膜外注射曲马多组５０例，肌注杜冷丁组５０例。结果 硬膜外注射曲马多组疗效明显优于肌注杜冷丁组，且生理干扰小、毒副作用少，给药方便。结论 硬膜外注射曲马多是一种防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的理想方法。     

硬膜外小剂量吗啡与曲马多术后镇痛的临床对比观察

硬膜外注入吗啡１．５ｍｇ１００例和曲马多１００ｍｇ５０例术后镇痛结果表明，这两种药物均有显著镇前效果，但吗啡比曲马多镇时间长，镇痛效果好。     

曲马多-布比卡因用于硬膜外持续镇痛的临床观察

硬膜外腔注药术后镇痛已在临床广泛应用。我院于1999年 11月至 2 0 0 0年 10月应用曲马多 布比卡因混合液于硬膜外持续镇痛 ,并与芬太尼进行比较 ,以观察和评价该方法的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行中、下腹部术后病人80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 32例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。病人随机分成两组 ,每组 40例。连续硬膜外麻醉采用 1%利多卡因 0 2 5 %丁卡因 (内含肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果良好 ,术后均行硬膜外持续镇痛。镇痛药液Ⅰ组为曲马多80 0ｍｇ 0 5 %布比卡因 5 0ｍｌ 氟哌利多 …     

硬膜外与静脉注射曲马多用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较硬膜外与静脉注射曲马多在无痛分娩中的效果及对围产儿结局的影响。方法选取180例产妇进行研究,60例静脉注射曲马多（静脉组）,60例硬膜外注射曲马多（硬膜外组）和60例作为对照组。静脉组给予静脉推注曲马多1 mg／kg,100 mg加入500 ml的乳酸林格注射液以8～24滴／min的速度持续静脉滴注。硬膜外组常规硬膜外穿刺,给予曲马多1 mg／kg＋8～10 ml 0後．1％罗哌卡因。结果硬膜外组疼痛缓解率36．67％,优良率50％,平均13．33％。静脉注射组疼痛缓解率10％,良好26．67％,平均10．83％。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论硬膜外腔注射用曲马多是一种安全有效的镇痛方法,效果优于静脉注射曲马朵。     

曲马多用于硬膜外镇痛的临床观察

目的研究曲马多联合罗哌卡因用于下腹部或下肢手术硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法80例患者随机分为两组,每组40例,连续硬膜外麻醉,术后T组用药：负荷量曲马多100 mg＋0.2%罗哌卡因5 ml,维持药为曲马多600 mg＋0.15%罗哌卡因100 ml＋氟哌利多5 mg,背景输注2 ml/h,PCA0.5 ml/次,锁定时间15 min。曲马多针剂每支100 mg;F组用药：负荷量芬太尼0.05 mg＋0.2%罗哌卡因5 ml,维持药为芬太尼1.0 mg＋0.15%罗哌卡因100 ml＋氟哌利多5 mg,芬太尼针剂每支1.0 mg（参数同T组）。结果两组生命体征、VAS、PCA按压次数、镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义。两组不良反应中头痛、头晕F组高于T组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论曲马多联合罗哌卡因副作用发生率低。     

氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的临床观察

氯胺酮是典型的天门冬氨酸 (Ｎ ｍｅｔｈｙｌ Ｄ ａｓｐａｒｔｉｃａｃｉｄ ,ＮＭＤＡ)受体拮抗剂 ,也是临床常用的镇痛药。本文观察氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择择期行开腹子宫全切或子宫肌瘤剔除的病人 60例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 1 8～ 65岁。排除标准包括 :术前合并严重的心、肺及肝肾疾患者 ;体重超出标准体重1 5 %者 ;近期 (3个月 )内使用过吗啡和 (或 )氯胺酮者 ;有精神异常或其它原因无法言语表述者。按随机双盲的原则将病人分成三组 :吗啡组 (Ｍ) 2 0例 ,平均年龄 43 6± 1 3 7岁 ,…     

曲马多复合液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

选硬膜外麻下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例,1组手术后硬膜外腔注入曲马多复合液（0．75％布比卡因17ml,曲马多400mg,地塞米松15mg,氟哌啶10mg加生理盐水至100ml),PECA参数设置;负荷剂量6ml,单位剂量2ml,镇定时间30min,持续剂量2ml.h^-1,Ⅱ组术后疼痛时肌注哌替啶50mg,对镇痛效果和并发症进行观察,结果曲马多复合液硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛和切口痛,且不良反应少。     

高乌甲素联合曲马多用于胸科术后镇痛的临床观察

目的：探讨高乌甲素联合曲马多用于胸科手术患者术后镇痛的临床疗效。方法选取2010年1月-2011年1月本院胸外科收治的经病理证实的肿瘤患者69例,随机分成观察组1、观察组2、观察组3;观察组1单纯采用曲马多进行术后镇痛,观察组2单纯采用高乌甲素进行术后镇痛,观察组3采用高乌甲素联合曲马多进行术后镇痛。3组患者分别运用视觉疼痛模拟评分（ VAS）对术后对3、6、12、24、48h的镇痛效果进行评分并记录,分别观察48h内镇静情况、不良反应的发生情况（恶心呕吐、皮肤过敏、瘙痒等）等方面进行比较。结果3组术后3、6、12、24、48h VAS比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。3组患者术后48h内镇静比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。3组患者术后不良反应（恶心呕吐、皮肤过敏、瘙痒）比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高乌甲素联合曲马多用于胸科术后镇痛,疗效显著,不良反应较轻,最大限度地减轻患者痛苦。     

小剂量曲马多治疗硬膜外分娩镇痛时寒战的临床观察

目的 观察小剂量曲马多治疗产妇硬膜外分娩镇痛时寒战的效果.方法 120例行硬膜外分娩镇痛后发生寒战产妇,随机数字表法分为4组,每组30例,即C组(生理盐水组),T1组(曲马多0.25 mg·kg-1组),T2组(曲马多0.5 mg·kg-1组),T3组(曲马多1 mg·kg-1组),分别在硬膜外分娩镇痛发生寒战后给予生理盐水10 mL,曲马多0.25、0.5、1 mg·kg-1,均稀释到10 mL,注药时间均为1 min.记录硬膜外给药前(t0),以及给药后5 min(t1)、10 min(t2)、20 min(t3)、30 min(t4)时的血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),观察静脉给药15 min后产妇寒战、恶心、呕吐的发生情况,以及新生儿的Apgar评分、脐动脉血pH.结果 各组组间比较各时间点BP、HR及SpO2差异无统计学意义;各组组内比较,t2、t3、t4、t5 BP低于t0、t1 (P<0.05).静脉给药后T1组寒战例数明显低于对照组C组(P<0.05),T2组和T3组产妇寒战的发生率低于T1组(P<0.05);T3组产妇恶心的发生率高于其他三组(P<0.05).新生儿的1、5 min Apgar评分以及脐动脉血pH差异无统计学意义.结论 0.5 mg·kg-1曲马多治疗产妇在硬膜外分娩镇痛时寒战的效果确切、可靠,不会引起明显的恶心、呕吐.     

联合麻醉术后硬膜外持续镇痛的观察（附140例分析）

我院自1999年5月始应用百特泵和国产泵于术后硬膜外镇痛980例,取得良好效果,现将子宫切除140例按不同的麻醉方法随机分两组行术后镇痛,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料:本组140例行子宫切除(全切或次切),年龄31～67岁,ASA1～2级。术中麻醉完全,术后要求用硬膜外镇痛者随机分两组:A组硬膜外麻醉,穿刺点L2～3,n=80;B组联合麻醉(CSEA)穿刺点L2～3,n=40;硬膜外麻醉成功后用针套针脊麻注0.5%布比卡因7.5mg,注药速度10秒。拔除腰穿针后置入硬膜外管,置管方向均向头端留管3cm。硬膜外腔用药1.6%利多卡因+0.2%的卡因。麻醉穿刺包均使用浙…     

硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切 ,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高 [1 ] ,老年患者应用有一定的顾虑。从 1999年起 ,我们尝试用曲马多 (tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛 ,现将临床观察总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 ASA I～ III级前列腺增生病人 10 0例 ,年龄 5 6～ 88岁 ,体重 49～ 76kg。在 1.5 %利多卡因连续硬膜外麻醉下 ,择期经尿道行前列腺切除术 ,麻醉效果满意 ,未辅用静脉麻醉药物。手术结束时随机分为两组 ,A组为实验组 ,经硬膜外导管注入曲马多 5 0…     

镇痛泵持续硬膜外滴注术后镇痛疗效观察

病人术后镇痛方法很多,要达到镇痛完全、病人舒适、镇痛药量最小、安全且副作用最少,则是需要探讨的课题。我们对雅倍镇痛泵持续硬膜外滴注,与术毕一次性硬膜外注入镇痛药物两种方法作对比观察,结果报道如下。     

硬膜外术后镇痛对免疫系统的影响

硬膜外小剂量吗啡(2mg)应用于手术后镇痛,临床屡有报道[1],但术后镇痛对免疫系统的影响尚罕见报道。围手术期特别是术后免疫功能状态与病人术后感染发生等问题密切相关,麻醉对机体免疫功能的抑制已经被越来越多的实验所证实。本文试图以小剂量吗啡于硬膜外腔行术后镇痛,观察淋巴细胞转化率(LTR)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的变化情况。1　材料与方法1.1　病例选择:选择手术病人14例,年龄29～65岁,术前均无内分泌及其它严重疾患,心、肺、肝、肾功能基本正常。随机分成实验组和对照组。1.2　麻醉方法:术前给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌注,…     

妇产科术后硬膜外镇痛的评价

疼痛治疗的研究已成为麻醉科业务之一,对于术后病人疼痛的处理,减少不必要的术后疼痛和损伤反应是促进病人术后早日康复的重要环节,本文讨论妇产科手术病人术后疼痛的治疗。１临床资料１．１一般资料：随机选择我院妇产科行子宫切除术和剖宫产术病人９７例,年龄２２～...     

曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床观察

目的曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床效果。方法 80例硬膜外腔阻滞下行择期腹部手术患者随机分为A、B、C、D组各20例,分别采用生理盐水、布吡卡因、曲马多、布吡卡因与曲马多合剂硬膜外注射。观察麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果。结果 D组麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果均优于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多联合布吡卡因硬膜外镇痛效果确切、不良反应少,是一种安全、可靠的术后镇痛方法,值得基层医院推广应用。