类风湿性关节炎症状因子分析及其与疗效的关系

目的对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）症状进行因子分析,并探讨其结果与中西药治疗疗效的关系。方法413例确诊为活动期RA病例来自9个临床中心,采用各中心控制的简单随机化方法分成中药组（209例）和西药组（204例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者18项常见症状。治疗效果用美国风湿病学会20％改善标准（the Anlerican College of Rheumatology 20％ improvement,ACR20）判断。应用SAS8．2软件对数据进行分析。症状的分类用因子分析法分析,各公因子得分变化与疗效关系用方差分析。结果18项症状因子分析得到4个公因子,较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状;中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子改善优于西药组。结论因子分析能够对中医辨证过程中重要因素症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分类有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点。     

通痹合剂结合中医辨证治疗类风湿关节炎90例临床观察

目的 评价通痹合剂结合辨证治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将90例RA患者随机分为两组,中药组以通痹合剂结合辨证口服中药治疗,西药组口服尼美舒利、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗.治疗3个月后,观察两组疗效及相关生化指标.结果 两组均能改善RA患者症状、减轻关节肿胀指数、压痛指数,降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)(P<0.01);并且中药组对RA患者症状的改善、患者及医生对病情的总体评价也优于西药组(P<0.05).结论 通痹合剂结合中医辨证治疗能有效治疗RA,未见明显不良反应.     

三虫通络胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的 :观察三虫通络胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 :选取符合RA患者120例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予同样的西药治疗,治疗组加服三虫通络胶囊。观察两组治疗前后症状、体征及实验室炎性指标改善情况,根据临床疗效判定标准进行疗效评价。结果:三虫通络胶囊可明显改善RA临床症状,改善关节疼痛指数,缩短晨僵时间,能降低红细胞沉降率、类风湿因子等实验室指标。结论:三虫通络胶囊可改善RA的临床症状和体征,降低炎性指标,对治疗RA有效。     

辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:比较运用中医药辨证分型治疗类风湿关节炎(RA)与单用西药治疗RA的临床疗效.方法:对30例RA接统一标准进行辨证分型,同时设30例西药对照组.分别于治疗前、治疗第12周、治疗第24周观察其关节症状及体征(关节疼痛、肿胀、晨僵)和实验室检查项目(ESR、RF、CRP),并将所得资料进行统计分析.结果:(1)中医药治疗后,各组实验室指标都有改善,但与西药组比较未表现出明显优势;(2)中医药治疗后,各组症状疗效指标明显优于西药组.结论:应用中医药辩证分型治疗类风湿关节炎具有较好疗效,对患者的症状改善作用明显,有利于提高患者的生活质量.     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:将RA患者61例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)31例及西药对照组(对照组)30例,两组均采用西药芬必得治疗,每次0.3g,每日3次.治疗组在上述治疗基础上加用中药辨证治疗.结果:治疗组的临床症状改善及血沉、C反应蛋白下降水平,均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗RA明显优于单纯西医治疗.     

合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

目的:观察合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效.方法:将60例RA患者随机分为合谷刺组和西药组,各30例.合谷刺组选曲池、三阴交等穴合谷刺,配合大椎、足三里等穴化脓灸治疗;西药组口服双氯灭痛,肌注甲氨喋呤治疗,观察两组疗效、治疗前后主要症状体征、血沉和类风湿因子情况.结果:合谷刺组总有效率为76.7%,西药组总有效率为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后在临床症状、体征及血沉方面较治疗前有明显改善(P<0.01,P<0.05),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),西药组不良反应较合谷刺组更为明显.结论:合谷刺可明显缓解RA活动期症状及体征,疗效与口服西药相当,不良反应发生率较西药明显降低,是治疗RA的安全有效方法.     

清淋汤治疗慢性非淋病性前列腺炎117例临床观察

作者以自拟清淋汤治疗慢性非淋病性前列腺炎 117例 (中药组 ) ,并以服西药美蒲霉素的治疗 138例 (西药组 )进行对比观察 ,结果两组疗效相当 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但中药组改善主观症状优于西药组 ,且无副作用。     

复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的　观察复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 32 8例RA患者分为 3组 ,中药组采用复方雷公藤酒剂 ,西药组选用非甾体类抗炎药 ;中西药结合组同时应用上述中药、西药。疗程均 4周。结果　 3组治疗前后比较主要临床症状与体征均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组对关节疼痛肿胀、压痛及晨僵改善时间差异非常显著 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,中药组与西药组比较在改善晨僵时间方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组与西药组在改善临床症状与体征方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,在改善关节疼痛、肿胀、压痛及晨睡时间上疗效更好 (P <0 .0 1) ,中西药结合组与中药组比较则无显著性差异。结论　复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎疗效良好。     

化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的:观察中药化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效、促进西药减量及稳定病情作用,以初步探讨中药化痰祛瘀蠲痹方治疗RA疗效及的机理。方法:70例RA患者随机分为两组,中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗组(中药治疗组)35例,西药对照组35例,其中西药对照组口服甲氨喋呤(MTX,每周1次,每次7.5mg),柳氮磺吡啶片(每天3次,每次0.5g),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5mg)。中药治疗组在口服上述西药的同时,加用化痰祛瘀蠲痹方治疗,疗程3个月。观察临床疗效,治疗前后症状、体征及实验室指标变化,西药用量和治疗后3个月病情复发情况。结果:中药治疗组的总有效率优于西药对照组(P<0.05);在改善症状体征(关节疼痛度、肿胀度、压痛度、活动度、握力、晨僵)的积分,与治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);中药治疗组的美洛昔康及MTX的用量(P<0.05或P<0.01)。两组在改善RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),中药治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗RA的疗效优于单独西药治疗,具有促进西药减量作用。温化蠲痹方具有抗炎等免疫调节作用,可能通过抑制RF、Ig等达到治疗RA的作用。     

中医辨证治疗眩晕的随机对照研究临床疗效分析

目的:观察中医辨证治疗眩晕的临床疗效。方法:以尼莫地平为对照,随机分为中药组、西药组和中药加西药组,以头晕残障调查表(DHI)减分值为评价指标,观察3组患者的症状改善情况。结果:中药组或中药+西药组治疗后头晕残障调查表减分值较西药组高,其中中药组与西药组比较有显著差异。中药组对头晕残障调查表中情感因子的改善更为显著。结论:中药治疗眩晕对患者生活质量的改善与西药治疗比较具有一定的优势。