巧用一次性吸引器连接管连接洗胃管

正洗胃法是将胃管插入患者胃内,反复冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收毒物的胃灌洗方法,是急诊常见的急救技术操作之一。保证洗胃的顺利进行是抢救中毒患者的关键,前提必须证实胃管在胃内方可进行洗胃。证实胃管在胃内最常用的方法是抽吸胃液法。目前我们科使用的是SC—Ⅱ型号全自动洗胃机,洗胃管是YY/T0031一次性硅橡胶胃管30号洗胃管(经口插入时)。但洗胃管配     

吸引器在洗胃治疗中的应用

吸引器在洗胃治疗中的应用侯马市人民医院（０４３０００）赵俊强方法：将胃管常规方法插入胃内，用三通管将胃管、大吊瓶、吸引器连在一起。用止血钳分别将大吊瓶端与吸引器端夹住，在大吊瓶内装满洗吸液，挂在比病人高出一米处，松开大吊瓶一端止血钳，使洗胃液向胃内灌注，约５００ｍｌ时，夹住大吊瓶一端止血钳，松开吸引器一端止血钳，启动吸引器，将灌入的洗胃液吸出。如此反复直到完成洗胃。向胃内灌注洗胃时，可挤压胃管式洗胃器中段的皮球，以增加灌注速度与压力，对胃壁起到冲洗作用。关注过程中同时由助手用手在腹部胃区中等力量挤压，以便使冲洗不到的胃内死角毒物排出。吸引器启动后注意负压不要过大，以防洗胃器前端吸在胃壁上，影响洗胃速度，或撕伤胃粘膜。体会：首先缩短了洗胃时间，并且使洗胃效果更加彻底。可以节省经费。用脚踏式吸引器可不受电源限制，而快速完成洗胃。吸引器在洗胃治疗中的应用@赵俊强$侯马市人民医院     

小儿急性中毒洗胃的护理体会

我科于1992～1996年共收治140例急性中毒患儿，均进行了洗胃处理，因为小儿新陈代谢快，中毒后吸收亦快，故吞服药物一律洗胃，争取早济、彻底洗的原则，现结合临床经验谈谈小儿洗胃的护理体会.1洗胃方法及胃管均选择胃管粗细应视患儿年龄而异．洗胃方法有3种，口服泪、胃管法、洗胃机洗胃法．①口服法：清醒儿童采用此法，患儿自饮济胃液300～400ml后，再用舌压板、手指或匙柄刺激咽部，促其呕吐．如此反复进行直至呕吐出清水并无特殊气味为止．③胃管法：5岁以下患儿采用此法．即首先将胃管近端涂以润滑剂，用胃管经鼻腔插入胃中，首先用5…     

喉镜下成功插胃管85例

洗胃是清除胃内毒素快速、有效、彻底的方法 ,而洗胃关键的第一步是插入洗胃管 ,在喉镜直视下给重症中毒病人插入洗胃管会更及时、准确和顺利。1　临床资料我院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共接诊口服有机磷农药中毒者 1 85例 ,其中口服鼠药中毒者 1 2 0例 ,均经胃管洗胃。其中 85例重症患者因插洗胃管困难 ,改在喉镜直视下插洗胃管后 ,一次成功率 1 0 0 %。2　方法备齐洗胃用药时 ,另备喉镜 (视病人情况备用大、中、小镜片 ) ,润滑胃管前端备用。病人仰卧、头后仰 ,操作者站在病人头顶部的位置上 ,右手启开口腔 ,左手持喉镜从右侧口角伸…     

插管洗胃致管在胃内打结1例

患者,女,42岁,因自服乐果(量不详)约1 h,急送入急诊科抢救室.入室时患者神志清醒,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆约2.5 mm,光反应敏感,双肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率80次/分,律齐,口腔内有很浓的乐果药味.遵医嘱给予插管洗胃,患者不合作,劝说无效,护理人员在患者家属协助下,采用苏州新区文教医疗用品厂生产的28号一次性洗胃管,经口腔插入,插管顺利.引流后,见管内有胃内容物,即开始进洗胃液,由于患者饭后服药,洗胃过程中胃内容物经常堵管,进液速度可,向外引流不畅,抽吸效果不好,采取上、下活动胃管刺激患者恶心、呕吐的办法,反复约4次～5次,待再次进洗胃液时,发现进出液都困难,加压疏通无效,即予拔管.拔管时遇有阻力,将管强行拔出后,发现管下端打一结.更换粗一号的胃管,继续洗胃,直至引流出的胃液无味为止,护送患者入病房继续治疗.     

胃造口术洗胃抢救急性敌敌畏中毒

能否彻底及时洗胃,是抢救急性有机磷中毒成功的关键措施之一。临床上部份中毒者因喉头食道水肿,致反复插胃管失败,可立即在病床上行胃造口术洗胃。患者仰卧位,局麻,常规开腹显露胃前壁,在幽门窦处做两个荷包缝合,内荷包直径2.5cm,外荷包直径3.5cm,在内荷包直径上切开胃壁,放入18号肛管,深度约8cm,收紧荷包,将胃壁固定于腹膜上,引出肛管井固定。用1/5000高锰酸钾液反复洗胃,至胃液清亮无气味。开放引流两天,第三天拔除造口管。同时辅以综合治疗。我院用此     

浅谈引吐洗胃法之弊端

目前,在抢救口服毒物时,遇到神志清醒或不配合洗胃的患者,有的护士不是立即插胃管给予洗胃,而是让患者或家属帮助自行喝洗胃液,然后刺激咽喉部引吐,经临床观察,这一洗胃方法是不可取的,因它可造成很多不良后果及并发症,重者可危及生命。 1 引吐洗胃法可加速毒物吸收 当患者因服毒就诊时,胃内毒物浓度最高,如叫其自喝洗胃液,必须待到胃内达到足够容量时才能     

自制约束性大围巾在小儿急诊科洗胃治疗中的实际应用

目的:探究自制约束性大围巾在小儿急诊科洗胃治疗中的实际应用价值。方法:收集2022年1月—2023年2月期间在我院急诊科洗胃治疗的患儿68例，根据约束方式不同分为两组，对照组(n=35)与实验组(n=33)。对照组使用普通大毛巾约束，实验组则使用自制约束大围巾。比较两组一次胃管置管成功率、洗胃耗时、胃管脱出率、洗胃相关并发症(口腔黏膜受损、食管壁出血、其他)发生率、约束效果、患儿家属满意度。结果:实验组一次胃管置管成功率、洗胃耗时、胃管脱出率均优于对照组(P<0.05)。实验组洗胃相关并发症发生率、约束效果佳的占比、家属满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊科为小儿进行洗胃治疗后通过自制约束性大围巾辅助约束患儿，可明显提升一次胃管置管成功率，缩减洗胃耗时，避免胃管脱出，且减少洗胃相关并发症的发生，约束效果佳，利于提升患儿家属的满意度，值得推广应用。     

经口置胃管洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的改进经鼻置胃管洗胃的方法，探讨经口置胃管洗胃的效果。方法对45例经口服有机磷农药中毒患者采用经口置胃管洗胃法。结果经口置胃管每例均在5min内1次插管成功，插管时间较经鼻插管平均缩短15min，由于管径大，管腔通畅，同时也缩短了洗胃时间。结论经口置胃管洗胃可提高插管成功率，缩短洗胃时间，提高抢救成功率。     

两种置胃管洗胃方法的对比探讨

目的：探讨经口腔插胃管与经鼻腔插胃管对病人的影响。方法：将100例洗胃患者随机分为经口腔插胃管组（50例）和经鼻腔插胃管组（50例）。结果：两种插胃管方法从配合程度、一次置管成功率、插胃管时间、疼痛发生率、鼻出血发生率进行比较．二者差异有显著性意义P〈0．01。结论：经口插胃管洗胃法优于经鼻插胃管洗胃法。     

一次性注射器空筒套入洗胃管固定法

洗胃首要措施是置入胃管,固定好胃管是关键,过去采取一些方法,一是用胶布在口角固定胃管,这样在洗胃过程中,胶布易被洗胃液、分泌物浸湿脱落,或者易被患者用手拔出胃管,影响洗胃操作的进行;另一种对不合作的患者采取以鼻腔插入,易造成鼻腔粘膜损伤,导致鼻腔出血,给患者造成痛苦.为此,我们结合临床经验,试制了用一次性注射器空筒套入胃管固定法,经临床260人次使用,认为此法固定简便、可靠,提高固定洗胃管成功率,没有发生其他不良倾向,现介绍如下,供广大护理人员参考使用.     

肾癌对侧肾上腺转移1例

洗胃首要措施是置人胃管，固定好胃管是关键，过去采取一些方法，一是用胶布在口角固定胃管，这样在洗胃过程中，胶布易被洗胃液、分泌物浸湿脱落，或者易被患者用手拔出胃管，影响洗胃操作的进行；另一种对不合作的患者采取以鼻腔插入，易造成鼻腔粘膜损伤，导致鼻腔出血，给患者造成痛苦。     

个体化长度留置胃管对早产儿喂养的效果观察

目的探讨管饲早产儿留置胃管的最佳方法。方法将60例管饲早产儿随机分为对照组和观察组各30例。胃管置入长度对照组采用常规方法"发际-剑突"测量法,观察组采用常规置入后再进行调整的个体化方法,比较两组抽出胃液率及胃食管反流、呕吐、腹胀的发生率。结果两组比较抽出胃液率,喂养并发症(胃食管反流、呕吐、腹胀)发生率差异均有显著性意义(P<0.01)。结论早产儿管饲采用个体化胃管置入方法可充分了解其消化功能,减少喂养并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒抢救中的几个问题

急性有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒。尤其经口中毒者死亡率较高，死亡率为１０３９％～２０％，现就以下几个问题简述其粗浅体会。（１）及时、彻底洗胃是口服中毒抢救成功的关键。口服中毒病人血中持续存在毒物的主要原因是：反复吸收所致，因此反复洗胃对防止病情发展，抢救生命具有重要意义。首选插胃管洗胃法。洗胃时采取左侧卧位好，昏迷者头要低于腰部。应变动体位数次，并按摩胃区，以消除洗胃中的“盲区”。洗胃液宜用接近体温之清水最为方便合理。洗胃液总量一般约需１～２万ｍｌ，应以洗出液有无农药气味为标准，…     

应用洗胃机治疗饱餐后服毒患者

例1,女,18岁。饱餐后服敌敌畏175ml,入院时深昏迷,当即给予阿托品、解磷定和洛贝林,同时用洗胃机洗胃。先用负压抽吸不能奏效。注入200ml 洗胃液再行抽吸,吸出胃液不足50ml,表明胃管被堵。将负压调至600mmHg,持续约1分钟,吸出一肉块,胃管通畅。其后,每次注入200～500ml 洗胃液。     

采用胃造瘘洗胃抢救成功2例重度中毒患者的护理体会

对于消化道中毒患者一般采用插胃管洗胃，然而对于重度深昏迷喉头水肿患者，从鼻腔、口腔插胃管洗胃是不易成功的，而且常常在抢救时有输氧管、吸痰管同时进行，为了能及时清除胃内毒物，为抢救病人争取时间，我们采用局麻下对重度中毒患者行胃造瘘插管洗胃，成功抢救2例，现将护理体会介绍如下。一、病例报告例1，女性，48岁。患者于1993年10月7日在家自服镇静药氯氮平250片、三氟拉嗪200片，并有啤酒送服，3小时后被家人发现，当时患者呼之不应，处于昏迷状态，鼻腔、口腔分泌物多，并呕吐血性胃内容物200ml，面色苍白，全身皮肤及四肢湿…     

三腔胃肠管行早期肠内营养应用于肝门部胆管癌患者的临床价值

目的 分析三腔胃肠管行早期肠内营养应用于肝门部胆管癌患者根治术后的临床价值.方法 选取本院于2012年6月至2014年6月收治的42例患有肝门部胆管癌的患者作为研究对象,将其按照入院前后分为两组,分别为普通胃管组和三腔胃肠管组,术后进行相同的EN疗法.对比分析两组患者肛门恢复排气的时间、腹泻、呕吐、恶心、切口感染、腹腔感染、肺部感染、胃液的引流量及其术后第8d时肝、肾功能等临床指标.结果 普通胃管组患者肺部的感染率为7.0％,明显比三腔胃肠管组的1.0％高,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);三腔胃肠管组患者的呕吐和恶心的发生率为3.0％,明显比普通胃管组的12.0％低,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者从肛门恢复排气时间、胃液引流量、切口感染率、腹腔感染率等并发症发生率方面,经统计分析,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组患者均于术后第8d对肝功能和肾功能进行复查,与术前相比,其胆红素含量显著下降,且肝功能明显恢复,而肾功能表现均正常,经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝门部胆管癌患者根治术后应用三腔胃肠管行EEN时具有安全可靠、耐受性好等优势,同时还可降低术后并发症的发生.     

改良置管法提高置管成功率

洗胃是抢救中毒患者必不可少的急救措施,而能否在短时间内顺利置入胃管,妥善的将插入的胃内的胃管固定,是确保洗胃过程顺利进行及时有效排除毒物的关键环节。一次插管成功率低胃肠道刺激症的发生较普遍。为提置管成功率,减少并发症,我们使用口含液体置管法,经鼻插管法取良好效果。1.方法1.1口含液体置管法(清醒能配合病人)备一杯温开水与患者沟通说明插入过程和配合要点。让患者口含温水5～8m l,勿吞,当胃管插至咽喉部时,嘱患者将温水吞下,随着患者的吞咽动作,将胃管徐徐插入所需长度,证实在胃内后,即固定胃管。1.2经鼻插管洗胃插管前应了解…     

急性中毒洗胃体会

在抢救急性口服中毒的患者时,采用何种方法及洗胃液的选择,是抢救成功与失败的关键。1 洗胃法(1)口服洗胃法:应用于一股情况较好,神志清楚的患者。优点是:简便,易行,痛苦小。但对不同的毒物,应选择不同的洗胃法。(2)插入胃管法:凡确定为口服毒物者,不论有无昏述,应及早插入胃管,吸出胃内毒物。成年人多采用22号洗胃管,病人可取半卧位,中毒较深者可取左侧卧位,或头低脚高位。取下假牙,铺上橡皮巾。对强迫洗胃的患者,要用开口器。插管前要检查胃管是否通畅,经鼻腔通过咽部时操作要轻而迅速。     

奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的临床分析

目的 探讨奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法 将我院住院符合新生儿消化道出血诊断标准的患儿30例,随机分成两组,即治疗组16例和对照组14例,两组均予常规治疗,同时插胃管停留胃内,用4℃～10℃0.9%冰氯化钠洗胃,至洗出胃液转清后,对照组经胃内注入西米替丁10mg/kg加冰氯化钠5ml,注后夹住胃管胃内保留,必要时可6小时重复1次;治疗组经胃内注入奥美拉唑0.5mg/kg加冰氯化钠5ml,注后夹住胃管胃内保留,观察经治疗后两组患儿呕血和黑便停止情况.结果 治疗组有效率(93.75%)明显高于对照组(64.29%),有显著性差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血,疗效明显.