阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是-种妇科常见病,由于该病可造成大量内出血致患者死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,由于B超检查,血清及尿β-HCG测定及腹腔镜技术的快速发展,使输卵管妊娠能得到早期诊断.因此,保守治疗成为治疗输卵管妊娠的重要手段之一.为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的治疗新途径,我们对30例输卵管妊娠患者采用了经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗,获得了预期效果,报道如下.     

阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠12例

目的：探讨阴道超声引导局部注射氨甲喋呤（MTX）对输卵管妊娠的治疗效果。方法：2001年1月至2002年6月，选择早期未破的输卵管妊娠，在阴道超声引导下局部MTX治疗后，观察症状，体征，监测血HCG水平和B超声检查，结果：12例患者中10例局部注射（非手术）治疗成功，2例失败。结论：在有穿刺及有手术条件的医院严密的观察下，对一些有指证的输卵管妊娠或盆腔内其他部位的异位妊娠患者，采用本方法治疗一种安全，经济、有效的方法。     

阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠41例

目的 探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床价值。方法彩超引导经阴道对输卵管妊娠囊穿刺并注入MTX。结果确诊的41例早期输卵管妊娠中。MTX 1次性治疗治愈者37例，2次或3次治疗治愈者3例，总治愈率97.5％(40／41)。结论阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠具有安全、有效、无创伤性、局部用药浓度高、副作用小及费用少并取代了外科手术干预等优点，尤其对曾因宫外孕手术或迫切希望保留生育能力的患者是一种理想的新的治疗方法。值得推广应用。     

阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科常见病，能造成急性大量内出血。近年来，由于B超检查、尿hCG及血清hCG、β-hCG测定等检查技术的进展，使该病得以早期诊断，保守治疗成为重要的治疗手段之一。我院曾经采用米非司酮口服、氨甲蝶呤（MTX）肌肉注射及两者联合应用治疗输卵管妊娠，但这种方法有hCG下降缓慢、全身毒副反应大及住院时间长等缺点。为开辟简捷、安全、疗效可靠、损伤及痛苦小的治疗新途径，对30例输卵管妊娠患者采用了经阴道B超引导局部注射MTX治疗，获得了良好效果，报道如下。     

阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗宫外孕36例

宫外孕是妇科最常见的急腹症。传统的治疗方法是行输卵管切除术。随着B—HCG检测敏感性的提高及高分辨率阴道B超的应用，早期宫外孕的诊断率明显提高，从而使保守治疗成为可能。我院2002年1月—2003年12月采用阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠36例．取得了满意效果，现将治疗经验报道如下。     

阴道超声引导局部注射氨甲喋吟治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种妇科常见病,由于该病可造成大量内出血致患者死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来,由于Ｂ超检查,血清及尿β－ＨＣＧ测定及腹腔镜技术的快速发展,使输卵管妊娠能得到早期诊断。因此,保守治疗成为治疗输卵管妊娠的重要手段之一。为开辟简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的治疗新途径,我们对３０例输卵管妊娠患者采用了经阴道超声引导局部注射氨甲喋吟治疗,获得了预期效果,报道如下。 １、资料与方法 １．１病例选择：对２０００年１月至２０００年６月在西安市西京医院就诊的３０例输卵管…     

阴道超声引导下注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠22例临床分析

目的探讨阴道超声介入治疗输卵管妊娠的适应证及治疗效果。方法阴道超声引导下,以COOK穿刺针抽吸输卵管内妊娠物,并注入氨甲蝶呤50mg／kg,监测血HCG—p值及附件区包块变化情况。结果22例输卵管妊娠患者经此治疗成功2l例,失败1例。结论阴道超声介入治疗输卵管妊娠是一种有效治疗方法,扩大了输卵管妊娠保守治疗的适应证,保留了女性的生育功能。     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妊娠

氨甲喋呤(MTX)在异位妊娠保守治疗中，因其疗效确切、副作用小而广为使用。1998年1月～2000年1月我院在阴道超声引导下局部注射MTX治疗异位妊娠23例，取得较好效果。现报道如下。     

电视腹腔镜下局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠20例报告

对未破裂输卵管妊娠20例患者,应用氨甲喋呤12.5mg～20mg加入0.9％生理盐水1ml,经电视腹腔镜下行输卵管内注射,一次性治愈19例,1例加用天花粉后治愈。未发现不良副作用。人绒毛膜促性腺激素降至正常水平。该文提示:电视腹腔镜下输卵管内注射氨甲喋呤,作为早期未破裂输卵管妊娠的一种保守治疗方法,安全、可靠,有效。     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠26例

异位妊娠是妇产科常见急腹症，严重者可危及生命。近年来由于多种原因其发病率有明显升高趋势。输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。作者通过宫腔镜下患侧输卵管插管注射氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠26例，效果明显，总结如下。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法采用宫腔注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值（＜３．１ｎｇ／ｍｌ）为治愈。结果１６例中输卵管妊娠１５例,宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异（Ｐ＝０．０３３）,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４～２２ｄ,平均１１．５ｄ。结论对患者无损伤,药物不良反应小,方法简便。未破裂型输卵管妊娠以及宫角妊娠当血清β－ＨＣＧ≤１０ｎｇ／ｍｌ时可选用该方法     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应，提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果，β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈，结果 １６例中输卵管妊娠１５例，有宫角妊娠１例，均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异，治愈１５例（９３．７％），失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ，平均１１．     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠13例分析

异位妊娠是妇产科常见病，近年来发生率有明显上升趋势，而由于近年来血hCG测定方法灵敏度的增加及B超的广泛应用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高，未破裂的异位妊娠得以采取药物保守治疗。氨甲喋呤(以下称MTX)是最常用的药物，但是有关药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症选择，学术界尚未统一。我院妇产科应用MTX输卵管插管注射治疗输卵管妊娠13例，结果报道如下。     

B超引导下经阴道局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的 探讨B超引导下经阴道穹隆局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将确诊为未破裂输卵管妊娠的患者90例随机分为两组,观察组42例行B超引导下经阴道穹隆于异位妊娠囊处局部注射甲氨蝶呤30mg,对照组48例行甲氨蝶呤50mg/m2肌肉注射.定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况.结果 观察组的总成功率明显高于对照组(P＜0.01),且起效快,毒副反应小.结论 B超引导下经阴道穹隆局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠起效快,成功率高,毒副反应小.     

阴道超声引导下双腔取卵针穿刺注射小剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠78例

目的探讨小剂量氨甲喋呤(MTX)保守治疗宫外孕的临床价值。方法对78例输卵管妊娠的患者，在阴道超声引导下用双腔取卵针穿刺妊娠囊，破坏孕囊并抽吸囊液，使之形成负压，在从另一管腔推注用生理盐水稀释的MTX10mg，观察患者的血β-HCG、毒副反应、病灶吸收情况等。结果保守治疗成功76例(成功率为97．43％)，2例发生大量内出血而开腹手术。结论阴道超声引导穿刺注射小剂量MTS治疗异位妊娠成功率高、副作用小，具有临床应用价值。     

B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠39例分析

目的：探讨B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：将2003年1月～2007年6月我院妇科住院的未破裂型榆卵管妊娠妇女85例．随机分为两组。观察组39例行B超引导下输卵管妊娠部位局部注射甲氨蝶呤30mg，对照组46例行甲氨蝶呤50mg／111。肌肉注射。观察两组临床症状、盆腔包块变化及血B—HCG值。结果：两组在治疗1周后及1个月后血B—HCG值下降水平，治疗1个月后盆腔包块减小差异均有显著性。结论：输卵管局部注射甲氨蝶呤用药荆量小．药物不良反应，血B—HCG下降快，起效快，疗效可靠，治疗成功率高。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠8例

对氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠的探讨。结果表明，对停经时间＜８周，Ｂ超输卵管直经＜３～４ｃｍ，腹腔内出血不多，病人生命体征无改变，无肝、肾功能障碍及出血疾患的病人采用氨甲喋呤２０ｍｇ肌肉注射，每日一次，５天为一疗程。测血β—ｈｃＧ及Ｂ超了解治疗效果，一疗程后胎囊明显缩小，胚芽消失，β─ｈｃＧ迅速下降，临床症状消失，唯包块消失时间较长。氨甲喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物，因其抑制细胞的分裂增殖，可杀灭滋养细胞。氨甲喋呤肌肉注射治疗早期输卵管妊娠效果可靠，副作用小，用药方便，可以门诊治疗。     

超声引导下局部注射药物治疗未破裂异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫腔以外部位的妊娠，是常见的妇科急腹症，近年来发病率有增高的趋势，约占妊娠总数的1％-2％。其中以输卵管妊娠最为多见，由于受精卵因某些原因在输卵管某一部分着床、发育所致，又以输卵管壶腹部妊娠为最多，约占60％。近年来，微创治疗逐渐成为治疗趋势。超声引导下局部注射药物治疗定位准确，方法简便，已成为传统手术的有利补充。我科采用彩超引导下局部注射氨甲喋呤（MTX）治疗早期输卵管妊娠24例，取得了满意效果，现将治疗经验报道如下。     

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效分析

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法 2014年10月至2019年5月因宫颈妊娠在我科住院治疗的16例患者为研究对象,随机分为两组,研究组8例经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤,对照组8例深部肌肉注射甲氨蝶呤,比较两组血清β-HCG水平下降情况。结果研究组和对照组血HCG的下降所需要的时间分别为14±1.31天和21.63±3.81天,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效显著,优于深部肌肉注射甲氨蝶呤的传统治疗方案。