Bartter 综合征1例报告

Ｂａｒｔｅｒ综合征１例报告河北省临城县医院（０５４３００）张水路河北医科大学附属第二医院（５００００）贾中芬患儿男，４个半月，因食欲低下、烦躁不安１个月，发热２天入院。患儿发病以来进行性消瘦，多尿，无呕吐、腹泻、水肿、抽搐。在当地医院按“脱水原因待查...     

小儿肝结核1例

患儿男，７岁。间歇性发热６个多月，发热时体温３７８～３９℃，消瘦、乏力、盗汗、黄疸、进行性肝肿大。当地诊断为肝炎，败血症等。曾护肝利疸及抗炎治疗，无效。１９９６年１０月８日来我院。体检：体温３８２℃，脉搏１０８／ｍｉｎ，呼吸２８／ｍｉｎ，体重１６...     

小儿结肠平滑肌瘤2例

例１女，３岁。因下腹部包块半年于１９９３年４月２０日入院。半年前偶然发现小儿下腹部包块，当地考虑为大便块而未予特殊处理，肿块进行性生长，伴间歇性腹痛、腹胀。近２个月出现低热，精神食欲差，消瘦。检查：发育营养差，慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大。腹胀，肝...     

肠良性淋巴样息肉病1例报告

女性,4岁。因反复间歇性便血伴肝脾肿大2 6/12年入院。患儿生后6个月时有1次肠套,经空气灌肠复位。嗣后开始出现间歇性腹泻,大便为糊状,带少量粘液,无脓血。1年后,间歇性大便表面带有新鲜血丝,伴面色进行性苍白,腹围增大。体检:全身皮肤苍白,无黄染,营养偏差,发育良好;心率96次/分,肝肋下5cm,质中,脾肋下6cm,平脐,质硬;腹水征(一)。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.0×10~(12)/L,WBC3 2×10~9/L,N 0.60,L 0.40。乙结肠镜检:见肛门口至深入20cm内肠粘膜面高低不平,布满息     

间歇性腹痛伴便血9月余

病例摘要患儿,女,21个月,因"间歇性腹痛伴便血9月余"于11月入院。患儿自1岁起出现间歇性腹痛,呈发作性,表现为手抓腹部,哭吵,持续数分钟至半小时不等,可自行缓解,腹痛后常伴有便血,为暗红色大便或果酱样大便。有时腹痛后不伴有血便。平均每月发作3～4次,不伴呕吐、腹泻、发热、出冷汗     

第86例--巨大肝脏贫血

第８６例——巨大肝脏贫血河北省儿童医院血液科病历摘要患儿女，４个半月，河北赵县人。因进行性腹大２个月而于１９９６年３月２６日入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，生产史正常，发育正常。２个月前发现患儿腹部膨隆且进行性增大，伴面色苍白，无发热、出血、呕吐...     

Meckel''s憩室并出血及憩室横结肠瘘1例

１临床资料１．１一般资料患儿，男，１岁９个月，因间歇性便血２周收入院。入院前２周患儿无明显诱因出现便血，为暗红色稀糊状，无腹痛，在当地医院查粪潜血强阳性，住院给予止血治疗，治疗１周粪潜血转阴后出院。入院前３d再次便血，仍为暗红色糊状便，来我院就诊，门诊疑为Meckel，s憩室并出血，行SPECT９９mTCo４－腹部显像示右下腹有一固定不变的异常放射性浓聚区，遂以“Meckel，s憩室并出血”收入院。T３６．８℃、P１１０次／min、R２６次／min，Wt９kg。营养欠佳，精神差，皮肤及粘膜轻度苍白，睑结膜苍白。腹软，肝脏肋下…     

先天性肠旋转不良84例

目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析1993年1月-2010年12月本院收治的先天性肠旋转不良84例病例资料。84例均为小于3个月龄婴儿,均经手术或影像学检查证实为肠旋转不良。76例(90.5%)出现间歇性呕吐,69例(82.1%)有间歇性胆汁性呕吐,11例(13.1%)出现便血。63例行B超检查,阳性率为76.2%。51例次行上消化道造影或钡灌肠,总阳性率为98.0%。82例(97.6%)行Ladd’s手术治疗。结果先天性肠旋转不良术中发现肠扭转52例(63.4%);10例有肠管坏死、肠穿孔,6例有血便,严重肠坏死6例,2例死亡,4例术中放弃治疗。术中发现腹腔渗液22例,有乳糜样渗出4例,伴发消化道畸形22例。有肠坏死的患儿临床表现多伴便血、腹胀或发病时间长。结论间歇性胆汁性呕吐为肠旋转不良的主要表现,便血常预示肠扭转甚至肠坏死发生,需及时手术。B超对于患儿早期诊断有重要价值,消化道造影检出阳性率较高。并肠坏死、肠穿孔者病情危重,部分患儿预后不良。先天性肠旋转不良发现症状后早期诊断、手术治疗效果良好。     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

小婴儿肝巨大多囊性淋巴管瘤一例

患儿：女，4个月，以腹胀4个月为主诉入院。患儿生后即发现腹胀，逐渐加重，2个月时喂奶后呕吐，呕吐物为奶汁及奶块，伴间歇性腹泻。查体：营养发育差，腹部明显膨隆，以右侧为重，可见腹壁静脉显露，全腹软，肝脾触不清，上腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，两侧腹及下腹部可闻及肠     

幼儿肝脏恶性畸胎瘤1例

幼儿肝脏恶性畸胎瘤１例潘永康单振潮李峰周学红迟名伟患儿：男，１．５岁，因右上腹包块渐增大半年，伴腹胀、消瘦２个月入院。半年前发现患儿右肋缘下有鸡蛋大小的无痛性包块，未治。近两个月包块生长迅速，腹胀、消瘦也呈进行性加重。发病至今无黄疸，无呕吐及腹泻，食...     

小儿溃疡性结肠炎误诊一例

患儿男，１１岁，因反复便血１０年，加重伴腹泻３年入院。患儿于生后６个月出现不明原因便血，在其他医院住院３个月，以中医中药治疗，便血减轻出院。此后仍反复便血，色鲜红，量少，有时与粪便混合，有时附于粪便表面，有时为血水样无粪质。３年前便血加重并出现腹泻，...     

小儿维生素B1缺乏性脑病一例

患儿,男,9岁,因头晕、复视、进行性双下肢无力伴精神萎靡6d入院。既往生后4d曾因肠闭锁行部分结肠切除术,     

幼儿型石骨症1例

幼儿型石骨症１例南京军区福州总院儿科（３５０００１）任榕娜陈新民余自华患儿女，１岁。因进行性面色苍白，腹部增大６个月就诊。６个月前家长发现患儿面色苍白，并逐日加重，腹部亦逐渐增大，消瘦、多汗、烦躁、食欲差。入院前曾就诊于当地医院，经２次骨髓穿刺均未成...     

肾盂输尿管连接部梗阻致儿童急性症状型肾积水临床特点分析

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状型肾积水患儿临床资料,根据纳入排除标准筛选病例并主要依据术前多次泌尿系B超检查结果,将所有患儿分为进行性肾积水组和间歇性肾积水两组,对两组患儿的临床特点及随访结果进行比较分析。结果本研究共纳入92例UPJO致急性症状型肾积水患儿,其中男童83例,女童9例,左侧72例,右侧19例,双侧1例。随访时间为4个月至5年,平均3.6年。进行性肾积水组肾盂前后径变化波动范围大于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义(t=3.36,P=0.02)。肾核素检查中,进行性肾积水组患肾分肾功能要低于间歇性肾积水组患儿(36.1%±13.7%vs 43.6%±6.5%),差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03)。89例患儿均行离断性肾盂成形术,其中5例迷走血管移至肾盂输尿管后方,2例下腔静脉后输尿管行输尿管复位吻合术,1例巨大肾积水分肾功能低于10%行肾切除术。进行性肾积水组(84.0%)肾盂输尿管连接部狭窄发生率明显高于间歇性肾积水组(64.3%),差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.03)。而进行性肾积水组肾盂输尿管狭窄段的长度要明显短于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义[(1.66±0.62)cm vs(2.03±0.69),t=2.24,P=0.03]。结论 UPJO致儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为反复发作并可自行缓解的腹痛。进行性肾积水和更容易被忽视的间歇性肾积水需要多次复查B超明确诊断,及时手术治疗。     

婴儿克罗恩病一例

患儿男,1岁3个月,汉族,因肛瘘1年2个月,反复腹泻、肛周脓肿、进行性消瘦10个月,间断发热5个月入院。患儿于生后20d左右出现肛周脓肿,行切开引流术等治疗未痊愈,形成肛瘘。入院前10个月始反复黏液血丝大便,8～12次／d,量不多,有时排便前哭闹,大便常规见红细胞、白细胞、脓细胞,偶见吞噬细胞,按感染性腹泻治疗无好转,出现体重不增、消瘦,反复出现肛周脓肿及瘘道。入院前5个月始伴不规则高热,达40℃,     

肝包虫囊肿术后、腹部肿块、腹痛

肝包虫囊肿术后、腹部肿块、腹痛哈尔滨医科大学附属第二临床学院小儿外科患儿，女，９岁。于１９９７年３月初无诱因出现右上腹痛，呈间歇性隐痛。进食后腹胀，食欲减退，消瘦，症状逐渐加重，一个月后发现右季肋部隆起，到当地医院就诊，经查体触及右上腹肿块，Ｂ超检查...     

临床病例讨论——发热、肝脾淋巴结肿大

病史摘要 男,13岁。因反复发热、淋巴结肿大16个月,进行性增大伴消瘦1个月入院。患儿16个月来反复出现弛张高热,同时伴全身浅表淋巴结肿大,曾予抗结核治疗无效,每次均需用抗生素及激素后症状方能消失。曾作颈淋巴结活检示慢性淋巴结炎,淋巴细胞反应性增生。免疫功能检查示细胞免疫功能低下。近1个月来持续高热,浅表淋巴结进行性肿大,经静滴多种抗生素及激素无效,渐消瘦,伴周身皮疹。既往史及家族史无异常。体检:T39.2℃,消瘦,神志清,表情淡漠,周身皮肤散在淡红色斑丘疹,浅表淋巴结均扪及肿大,尤以颈部为     

临床病理讨论：第86例——巨大肝脏 贫血

患儿女，４个半月，河北赵县人。国进行性腹大２个月而于１９９６年３月２６日入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，生产史正常，发育正常。２个月前发现患儿腹部膨隆且进行性增大，伴面色苍白，无发热、出血、呕吐、黄疸及抽搐。吃奶及精神反应好，大小便正常。无肝炎接触史。体检：体温３６．８℃，脉搏１００次／分，呼吸３０次／分，身高６０ｃｍ，体重８０００ｇ。发育正常，营养中等，无特殊面容。皮肤未见黄染及出血点，全身     

小儿急性淋巴细胞白血病伴双肾肿大一例

患儿，男性，512岁，广西贺县人。全身进行性淋巴结肿大伴发热4个月，面色苍白1个月，于95年12月27日人院。患儿自95年8月在当地医院体检时被医师发现全身浅表淋巴结肿大，当时为绿豆大小，无疼痛，以后呈进行性肿大，增至蚕豆和鸽蛋大，伴反复发热、咳嗽。近一个月面色渐见苍白、消瘦、乏力。曾在当地医院诊治，诊断不明，治疗不详，而来我院诊治。人院体检：T38’C、R35次／分、P110次／分、体重14kg。发育正常。营养欠佳，较消瘦，神清，重度贫血面容。双膝关节以下皮肤散在瘀斑、出血点；两耳下、颌下、腋下、腹股沟部均可触及花生至…