抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况,并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80%,PFNA组为98%,PFNA组的疗效优于DHS组(P0.05)。FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组(P均0.01),2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高(P均0.01),PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组(P均0.01),而畸形评分明显低于DHS组(P0.01),2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。     

动力髋螺钉加子钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效分析

目的:探讨老年股骨转子间A2型骨折的手术方式选择及疗效。方法:随机选取60例高龄患者股骨转子间A2型骨折,给予动力髋螺钉(DHS)加子钉内固定术33例和股骨近端髓内钉(PFN)内固定术27例,记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果:所有患者均随访12~28个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;PFN组与DHS加子钉组相比,切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和术后近期并发症均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:PFN内固定术比较适合高龄患者的骨质特点,较DHS加子钉手术创伤小,术后并发症少,较适用于老年股骨转子间A2型骨折。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的：探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：本文分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）的内同定方法治疗股骨粗隆间骨折。结果：PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异（P〉0．05）。PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短（P〈0．05）。另外,术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分,PFN组髓关节功能优良率高于DHS组（P〈0．05）。两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异（P〈0．05）。结论：股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）相比较具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

随着人类平均寿命不断延长,股骨转子间骨折有不断增高之势.高龄患者都伴有不同程度的内科疾病,治疗过程中容易发生各种并发症,早期积极手术有助于尽快康复,改善患者的生活质量,降低致残率及病死率.现在大多数医生倾向手术治疗,目前手术治疗的方法较多,包括钉板结构(动力髋螺钉,动力髁螺钉),髓内固定系统(Gamma钉、股骨近端钉)等.我院从2002年10月～2006年8月间应用传统的动力髋螺钉治疗30例股骨转子间骨折患者,疗效较满意,现报告如下.     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将68例稳定型老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为DHS组45例与PFN组23例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后功能恢复及手术成本的差异。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。术后随访6～18个月,2组功能恢复均较好,无显著性差异。手术成本DHS组明显小于PFN组(P<0.05)。结论 DHS治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折仍是简单有效且廉价的内固定术式。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉系统治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折60例疗效分析

目的：探讨和比较股骨近端髓内钉与动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间不稳定骨折的老年患者的临床疗效。方法：选取我院2009年-2012年的60例老年股骨骨折患者,随机分为对照组和实验组。对照组30例,采用股骨近端髓内钉治疗,实验组30例,采用动力髋螺钉系统治疗。结果：对照组切口长度9．1em±2．2cm,出血量265．8ml±1．1ml,手术时间90．5min±25．3min。实验组切口长度16．4cm±4．2cm,出血量405．3ml±67．6ml,手术时间124．5min±32．7min。对照组切口长度、出血量、手术时间均小于实验组,差异显著（P〈0．05）。对照组优25例,良2例,中2例,差1例,优良率90．00％。实验组优16例,良4例,中6例,差4例,优良率66．67％。对照组优良率大于实验组,差异显著（P〈0．05）。结论：采用股骨近端髓内钉与动力髋螺钉系统治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折都有较好疗效,但是股骨近端髓内钉疗效更好,手术损伤小,在l临床上具有推广意义。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机抽取老年股骨粗隆间骨折患者90例,随机分为研究组与对照组,每组各45例。对研究组给予防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,对对照组给予动力髋螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、出血量、术后不良反应发生情况。结果：研究组手术时间为（48．6±10．8）min,出血量为（160±41）mL,不良反应发生率为4．44％,所有数据均优于对照组;研究组总有效率为93．33％,对照组总有效率为73．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨间粗隆骨折的疗效优于动力髋螺钉。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

我院2005～2011年采用动力髋螺钉(dynamc hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折45例.随访2年零6个月,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组45例,男30例,女15例.年龄20～83岁.致伤原因:车祸15例,高处坠伤10例,跌伤20例.骨折类型按Evans分型:II 型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法选择2002年6月—2005年6月应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的患者38例,术后早期进行康复训练。结果本组30例获得随访,时间为3~24个月。疗效参考Harris标准进行评价,优26例,良4例。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折有效的方法,可早期行功能锻炼。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为DHS组（动力髋螺钉治疗组）36例和PFN组（股骨近端带锁髓内钉组）40例。结果PFN组手术长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间均明显低于DHS组,PFN组治疗后髋关节功能恢复优良率明显高于DHS组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,预后较好,值得临床借鉴应用。     

动力髋螺钉内固定股骨头切割原因分析

目的:分析动力髋螺钉(DHS)内固定致股骨头切割的原因。方法:对90例患者术后X线片回顾分析,测量X线片(正侧位)Garden复位指数、髋螺钉在股骨头内位置及髋螺钉钉尖到股骨头顶点的校正距离。结果:切割组正位片平均对线角度是160°,愈合组为165°,切割组在X正位片上位于上1/3为3例,而愈合组为4例,在侧位片,切割组位于前1/3为3例,愈合组位于前1/3为2例,两组相比有显著性差异(P<0.05)。螺钉在正、侧位上的校正距离切割组和愈合组分别是26 mm、18 mm(P<0.01)。结论:应用DHS治疗股骨粗隆间骨折时,骨折复位避免内翻位,螺钉在股骨头内的位置应避免偏前、上方,校正距离应<20 mm。     

滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:研究滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的优越性。方法:将108例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,随机分成采用滑动式皮肤牵引多功能架治疗的治疗组,和采用传统泡沫塑料布套皮肤牵引治疗的对照组,进行疗效比较。结果:治疗组在皮肤牵引套下滑次数、可挂锤重量、下肢肌肉抽搐、皮肤瘙痒、被迫中止皮肤牵引、膝关节活动度、髋关节功能恢复方面均优于对照组。结论:滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折具有较好防止皮肤牵引套下滑和防治下肢皮肤牵引并发症的功能,疗效确切,操作简单,无创,便于;临床推广使用。     

切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的:评价切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例新鲜股骨颈骨折,采用切开复位DHS联合拉力螺钉固定手术,观察其疗效.结果:全部病例手术时间平均80min,出血量平均160ml,3l例骨折愈合,l例骨折不愈合.3例股骨头缺血性坏死.3l例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分.结论:应用切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折.骨折复位准确,固定牢靠,手术效果满意,并发症少,是一种较为理想的治疗方法.     

中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折的研究

目的　研究观察采用中西医结合方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法　本组病例 80例 ,其中DHS钉内固定加中药内服治疗 5 2例 (治疗组 ) ,单纯DHS钉内固定治疗 2 8例 (对照组 )。结果　本组平均随访 2年 8个月 (6个月～ 4年 3个月 ) ,治疗组髋关节功能优良率达 94 % ,对照组为 71%。经统计学处理P <0 .0 1,有显著性差异。结论　中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种简单易行 ,行之有效的方法。     

DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中的应用分析

目的：讨论DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中应用的临床效果。方法：170例患者分为DCS组和DHS组。结果：DCS组4例出现术后并发症。DHS组术中股骨外侧皮质骨折4例（Ⅲ、Ⅳ型骨折）,术后股骨头、颈切割螺钉穿破股骨头伴后期髋关节疼痛2例,术后转子部压缩、加压钉后退、股骨颈短缩5例（Ⅰ型骨折）,骨折均愈合,伴发肢体短缩在2cm之内,术后远端内移骨折2例。结论：DCS相对DHS明显稳定性好、操作相对简单,值得临床推广使用。     

锁定DHS钢板与普通DHS钢板治疗老年股骨转子骨折疗效比较

目的：探讨锁定DHS钢板与普通DHS钢板适应症,寻找治疗老年股骨转子间骨折相对较为合适的内固定器械.方法：治疗老年股骨转子间骨折共78例,其中锁定DHS钢板治疗41例,普通DHS钢板治疗37例.比较手术时间及术中出血量,并在术后利用Parker髋关节功能评分进行比较,随访时间为12个月.结果：锁定DHS钢板组在手术时间、手术中出血量上少于普通DHS钢板组,并在Harris髋关节功能评分上优于普通DHS钢板组.     

血细胞分析仪网织红细胞测定在化疗患者中的应用

目的：观察PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效,并对其进行围术期护理干预.方法：60例股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）进行治疗,随机分为干预组和对照组各30例,对照组随机予以对症护理,干预组予以围术期护理干预,比较两组的手术疗效及手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、并发症以及患者的护理满意度.结果：与对照组比较,干预组的总有效率最高,且手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快,未出现术后并发症,且护理满意度高.结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,围术期予以有效的护理干预,能明显提高手术疗效,提高护理满意度.