胸腰椎骨折并截瘫前路减压内固定术的治疗

目的探讨胸腰椎骨折前路减压内固定的疗效。方法回顾1990-2004年3月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤58例．全部采用前路减压,内固定取：Kaneda固定4例,TSEH钉棒系统固定7例,Z型铜板固定23例,椎体钉24例。结果随访全部所有病例1．8年,神经功能按Frandel分级标准评定,术前除A级6例,有5例未恢复外,其余均有1．3级的恢复。结论①采用前路减压彻底,能在直视下切除致压物,不易损伤脊髓、神经根。②前路减压重建脊柱前中柱,保留后柱。③内固定加固脊柱稳定性,缩短术后卧床时间,为护理及康复创造了有利条件。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效.方法 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者26例,损伤类型有高处坠落伤、车祸伤、重物压伤;脊柱损伤节段T42例、T5 2例、T62例、T10 3例、T12 8例、L1 6例、L2 3例.手术距受伤时间2 h～26 d.手术采用侧前方入路,行侧前方椎管减压、钛网支撑植骨及Z-Plate钢板内固定.结果 随访6月～4年,术后椎体间均获骨性融合.24例脊柱生理弧度恢复正常,椎管减压充分,钛网及钢板位置良好.25例患者神经功能有不同程度恢复,Frankel分级平均改善1.2级.无并发症发生.结论 前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤可充分恢复椎体的正常高度与序列,并利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体髂骨,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性.     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的 探讨治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法 于３年中对１０例伤后３个月￣３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定，平均随访２年。结果 １０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论 前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的23例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。结果所有患者脊髓均获得有效减压,15例获得随访,术后平均随访3.5年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb s角由术前平均170°恢复到50,°Frankel分级恢复一级者5例,恢复二级者5例,无变化者5例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但手术创伤大,出血较多,应严格掌握手术指征。     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨前路减压植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效,分析前路手术优缺点。方法我院于2006年1月至2008年9月采用前路减压加椎间植骨钛板内固定治疗胸腰椎骨折27例,随访观察其功能效果,分析前路手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例脊髓均获得有效减压,术后获随访6-28个月,平均14.2个月。术后出现的神经功能改善情况：24例不全截瘫患者中均有Ⅰ-Ⅲ级恢复;1例全瘫患者未有任何恢复;2例无神经损害者术后功能良好。随访x线见植骨均已融合,无神经、血管、输尿管损伤并发症。结论前路减压植骨内固定术减压彻底,可重建脊柱的稳定性,神经功能恢复良好,是治疗胸腰椎骨折的一种有效的方法,但是要注意防范并发症。     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的:探讨前路减压、植骨融合及Kaneda、Z-Plate钢板内固定术在治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的重建脊柱的临床意义。方法:对76例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及内固定术中,采用经第12肋胸膜外腹膜后入路,将伤椎的全部或部分和破裂的椎间盘切除、减压植骨,其中采用Kaneda内固定35例,Z-Plate钢板内固定41例。结果:术后平均随访34.5个月,其中76例获良好复位,术后无脊髓神经根再损伤病例,脊柱序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常,椎管腔扩大,无继发性后凸畸形发生。Frankel分级A级6例;B级25例;C级21例;D级13例;E级11例,92.1%的病人获1级以上的功能恢复。结论:前路减压直接彻底,前路重建符合脊柱的生物力学特征。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折(附56例报告)

目的探讨前路减压、植骨融合内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法2003年1月～2008年12月,采用前路减压、植骨内固定术治疗胸腰椎骨折56例,其中合并不全截瘫44例,椎管骨性占位,硬膜受压,但无神经症状12例。观察其神经功能的恢复情况和脊柱的稳定性。结果56例随访7个月～5年,平均2.6年。伤椎高度恢复90%以上35例,恢复80%～90%16例,恢复80%以下5例。X线片显示植骨融合,无钢板螺钉断裂和松动现象。44例不全截瘫者术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级3例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论对来自椎管前方压迫的胸腰椎骨折,前路减压植骨钛板固定具有减压彻底、神经功能改善率高、一期固定融合成功率高及脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

经前路减压植骨+内固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨胸腰椎骨折采用经前路减压植骨+内固定术治疗的临床效果。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的胸腰椎骨折患者80例,采用经前路减压植骨并联合内固定术治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果对该组患者进行平均10个月的随访,骨折采用X线片显示均达骨性愈合,椎间矫正高度无丢失现象发生。脊髓完全损伤3例中,1例无恢复,神经功能部分恢复2例。不完全性脊髓损伤77例中,神经功能部分恢复19例,完全恢复56例。术后平均伤椎高度恢复情况、平均Cobb角恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折采用经前路减压植骨联合内固定术治疗,可获得较理想的矫正畸形、减压、复位、固定、植骨融合效果,使脊柱稳定性得以重建,显著改善了患者生存质量。     

前路减压ALPS钢板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫疗效分析

目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折前路椎管减压适应征及前路内固定系统。方法 自1994～2002年对22例陈旧性胸腰椎骨折截瘫患者，采用前路椎管减压ALPS钢板内固定术治疗，观察神经功能恢复及准体融合情况。结果 经0．5～2．0年随访，效果良好，大部分患者神经功能恢复，准体融合好，椎高无丢失，椎体螺钉无断裂。结论 椎管前路减压，ALPS钢板内固定术能彻底减压，并有效地恢复脊柱稳定性，使患者获得最大可能的康复。ALPS钢板具有低侧面、固定牢固、操作简单等优点，是一种优良的脊柱前路内固定系统。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的探究治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法于３年中对１０例伤后３个月～３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定术，平均随访２年。结果１０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

后路侧前方减压Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

本文报告３８例胸腰椎骨折并截瘫经后路行侧前方减压及Ｄｉｃｋ钉内固定的手术经验，随访平均２年６个月，神经功能均有不同程度恢复，Ｘ线平片及ＣＴ显示伤椎椎体高度、椎管矢状经明显改善。该术式简捷实用，复位固定好，创伤小，短捷的径路，有效的前减压和短节段固定是手术的特点。     

胸腰段骨折并截瘫前路减压ASF内固定10例报告

１０例胸腰段骨折并截瘫采用前路减压杆骨ＡＳＦ固定，经随访，结果截瘫程度均有Ⅱ－Ⅲ级改善。术中采用了环钻加田氏脊柱骨刀减压，保留病椎后缘，自体第十二肋病骨植骨，减少了术中出血及髂骨移植所致的创伤，认为该术式疗效优于后路减压固定。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前路手术方法、临床疗效以及相关问题。方法回顾研究2006年3月～2009年3月收治的87例胸腰椎爆裂骨折患者的资料并进行分析。结果 87例患者术后均无神经功能损害加重。65例随访8～30个月,脊髓神经功能改善情况：12例无神经损伤者,术后功能良好,其中3例下腰椎前路术后患者述性功能减退;骨折并不全瘫者42例中35例有1～3级恢复;11例完全截瘫中,2例4级恢复,6例1～3级恢复,3例仅部分感觉恢复。全部患者X线片或CT均显示植骨融合,无内固定松动断裂等发生。结论前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、重建脊柱稳定性好、植骨融合率高、脊髓神经功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。但对男性下腰椎爆裂骨折患者,应谨慎实施前路手术。     

前路减压K-plate内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月采用前路减压、植骨、K plаte内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫 5 4例 ,取得了良好的临床疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;均伴有截瘫 ,其中 1例为完全性截瘫 ,余为不全瘫 ;T8骨折 1例 ,T11骨折 4例 ,T12 骨折 10例 ,L1骨折 2 0例 ,L2 骨折 11例 ,L3骨折 5例 ,L4 骨折 3例。术前CT显示椎管前方均有骨块突入。1 2　手术方法 :全麻插管 ,右侧卧位 ,经左侧胸或腹膜外入路 ,根据需要决定切口长度 ,处理节段血管 ,在下腰椎须分开腰…     

前路减压内固定治疗胸腰椎骨折并不全瘫疗效观察

胸腰椎骨折是脊柱外科常见病,对于椎体爆裂骨折,椎管内有骨折块压迫,有明显的下肢感觉、运动障碍的患者,应采用手术治疗解除对神经组织压迫,稳定脊柱,恢复椎骨的解剖关系。采用前路减压内固定的手术方式减压直接、充分,植骨确实[1],内固定坚强。     

前路减压椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折

<正> 从1995年3月-2001年4月手术治疗胸腰椎爆裂型骨折33例,全组行前路减压椎体钉内固定术,结果33例椎管减压充分,内固定术后近期脊柱均重获稳定,66.7％病人获得功能改善,并发症明显减少。     

胸腰椎爆裂性骨折截瘫前路减压椎体间植骨Kaneda内固定32例报告

采用脊椎前路减压、ａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折截瘫３２例，随访０．５－３．２年，脊柱Ｘ线正侧位片均显示内固定牢固，脊柱后突畸形矫正度８５％，伤椎前方楔形变平均恢复０．８ｃｍ，侧方压缩基本恢复。植骨块１．５月愈合。神经功能分别１－３级。     

胸腰椎骨折并截瘫侧前路Kaneda及Z—plate内固定的临床研究

目的：对比胸腰椎骨折侧前路减压Z—plate及Kaneda两种内固定方法的优缺点。方法：1995．6——2002．10月，对54例胸腰椎骨折并截瘫患者分别采用Kaneda及Z—plate两种内固定手术，并从生物力学结构、手术安装、内固定效果、并发症、手术时间、出血量等方面进行比较。结果：Z—plate的生物力学结构更合理，内固定牢固可靠，内固定安装简便，手术时间较K组缩短70min，出血量减少475ml，并发症少。结论：Z—plate为胸腰椎骨折并截瘫侧前路手术较理想的内固定方法。     

Dick器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫21例

Ｄｉｃｋ器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫２１例唐桂阳（广西兴安县人民医院骨科兴安县５４１３００）关键词Ｄｉｃｋ器内固定；胸腰椎骨折；截瘫经后路椎板切除减压、骨折复位、脊髓探查、Ｄｉｃｋ器内固定是治疗胸腰骨折并截瘫的常用手术。我科从１９９２年３月以来，采...