宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠一例

<正> 患者31岁,住院号234830。因人工流产术后28天,不规则阴道出血,左下腹间断性疼痛2天于1994年10月24日入院。患者孕3产1,89年10月行剖宫产,90年6月始采用宫内节育器避孕。平时月经4—7/28—30天,未次月经94年8月9日。9月26日行人工流产加取环术,手术时宫腔深9cm,刮出物见明显的绒毛组织,并与孕周相符。术后出血不止,10月2日及22日两次左下腹疼痛,伴恶心,肛门坠感,经休息1小时后缓解。10月6     

超声诊断输卵管壶腹部中期妊娠1例

患者,24岁,未婚,有性生活史。末次月经为2003年11月20日。不规则阴道出血2月。于2004年2月27日清晨突发下腹部撕裂样疼痛,呈持续性。当地医院超声检查怀疑双子宫妊娠或宫角部妊娠而转入我院。患者曾于2004年1月4日在当地医院查尿HCG( );1月27日清官见组织,具体不详,未做超声检查;2月20日再次清官,每次清官后出血难止。本次入院后超声所见：子宫稍大,宫腔内未见异常回     

宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠1例

宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠１例刘冬梅石家庄市第四医院（０５００１１）关键词妊娠，输卵管；流产，治疗性中图号Ｒ７１４．２２患者，女性，２３岁，已婚，停经３５天。既往月经１６岁４２８天，孕１产０，门诊查尿妊娠试验阳性。妇科检查：子宫软，略大于正常，双附...     

输卵管壶腹部妊娠14周未破裂1例

1 病历报告 患者,31岁,已婚。孕1产0。主因停经3个月,药流术后2个月,左下腹隐痛1个月于2002年11月～12入院。平素月经规律16(3～5)/28,末次月经2002年8月5日,停经36d,查     

左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

1病例资料 患者,女,38岁,主因“停经3个月,反复下腹胀痛伴阴道少量流血2个月”于2008年2月15日入院。患者平素月经规则,G3POA1,末次月经2007年11月11日,量中。2007年12月14日患者出现下腹胀痛伴少许暗褐色阴道分泌物,于私人门诊以“盆腔炎”治疗。其后患者反复出现下腹胀痛并时有阴道少量流血。     

左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发腹腔妊娠一例

患者 ,女 ,2 9岁。孕3产0 。因停经 13+ 4周 ,下腹部阵发性疼痛 7～ 8ｄ ,加剧 3ｄ ,头晕、乏力、嗜睡 1ｄ急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0ｄ出院早孕反应 ,未做尿ＨＣＧ及Ｂ超。自孕 8周时下腹部疼痛 ,呈阵发性 ,未诊治。近 7～ 8ｄ ,疼痛较前加重 ,加剧 3ｄ。 1ｄ前无明显诱因出现心悸、头晕、气短、乏力、嗜睡 ,不能起床 ,病程中无发热。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 80 5 0ｍｍＨｇ。神志尚清 ,精神差 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心率 96次 ｍｉｎ。腹部略膨隆 ,不对称 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以左…     

输卵管壶腹部妊娠超声的诊断与鉴别

目的:鉴别输卵管妊娠的各种不同超声图像,提高B超对异位妊娠的诊断率。方法:选择46例输卵管壶腹部妊娠患者,对其不同的超声图像进行分析、鉴别。结论:B超诊断异位妊娠准确率较高,可作为首选的辅助诊断方法。     

宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠1例

1病例资料患者,女,26岁,原籍贵州省龙里县羊场镇,暂住地浙江省余姚市陆埠镇孙家村,因"下腹痛3 h"于2012年3月28日13:00来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律,经期5 d,周期28 d~30 d,末次月经2012年3月24日。孕3产2均足月顺产,未落实避孕措施。2012年2月18日因停经45 d来我院B超示"宫内早孕(孕囊大小2.0 cm×1.5 cm×1.3 cm)",经常规检查后     

宫内妊娠合并输卵管妊娠1例分析

1病历资料女,29岁,因"停经42天,人工流产术加清宫术后,反复恶心、呕吐7天"就诊。追问病史:1周前因停经35天,出现食欲欠佳、恶心、呕吐等症状,就诊当地医院。化验尿HCG阳性,B超检查:提示为宫内妊娠。行负压吸引术,吸出物可见散在绒毛组织及蜕膜组织,与妊娠天数基本相符。术后3天自觉     

输卵管间质部与壶腹部妊娠的比较分析

目的探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2003-01～2012-10间收治的输卵管间质部妊娠患者40例及同期收治的输卵管壶腹部妊娠患者60例的临床资料,并进行比较。结果间质部妊娠组患者在7～8周术前确诊例数18例(45.00%),与壶腹部妊娠组35例(58.33%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。间质部妊娠组行腹腔镜治疗13例(32.50%),少于壶腹部妊娠组32例(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05),且有4例中转开腹,壶腹部妊娠组无中转开腹病例。间质部妊娠组行输卵管切除25例(62.50%),明显多于壶腹部妊娠组23例(38.30%),差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜下行输卵管切除术与壶腹部组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着检测手段及治疗水平的提高,输卵管间质部妊娠可以得到早期诊断及早期治疗,腹腔镜治疗已不是禁忌,但开腹率及中转开腹率仍高于壶腹部妊娠组,且腹腔镜下行切除输卵管治疗相对风险较小。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用

目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用效果。方法选取该院2017年1月至2018年11月收治的110例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(n=57)和对照组(n=53);实验组采用腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术治疗,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及统计:两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、持续性宫外孕发生率四项指标比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术前以及术后1、3、7、14 d各个时间段的血β-hCG值比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可取得与患侧输卵管切除术相同的治疗效果,且保留了患者的输卵管,为患者保留了自然怀孕的可能,值得在临床实践中借鉴并推广。     

宫内宫外同时妊娠1例

一、病例简介： 患者，38岁，哈萨克族，2005年8月18日来我站就诊，孕6产3。2005年4月在乡卫生院取出宫内节育器，平时月经周期规律，末次月经2005年7月5日，现停经43天，有轻微的早孕反应，当地计生干事给予查尿HCG（＋）故前来我站要求行药物流产术。做B超提示，宫内可见20×18mm妊娠囊；妇科检查：子宫前位7周大小，活动度好，附件未触及异常；化验检查：FIB105gA，，WRC8．6×10．9／L，诊断为早孕。给予米非可酮150mg分次口服，于8月21日晨8时，患者到站空服米索前列醇600ug，半小时后出现下腹阵痛并伴有少许阴道流血，于服药后6小时胚囊排出为19×21mm，阴道出血量较月经量多，考虑患者家在牧区，故当时给予清官术，术中清出少量蜕膜组织，子宫收缩好，出血不多。患者此时自述下腹疼痛明显，按压腹部无压痛及反跳痛，考虑为清宫时牵拉刺激所致，留站观察2小时腹痛缓解，少许阴道流血带药回家。清除物及阴道排出胚囊送病检，病理报告：绒毛及蜕膜组织，病检号（05—168）。患者回家后，食欲不佳，无腹痛、阴道流血2天后停，于药流术后第7天即8月28日晨6时小便后突然出现下腹部撕烈样剧痛，随后出现头晕心慌，到一私人诊所给予输液治疗（用药不详），腹痛未缓解，头晕加重，于下午3时急送我站，到站时患者表情痛苦，贫血貌，被动体位，不能平卧，血压90／40mmHg。做B超：提示腹腔内可探及游离无回声区，直径达3～8cm，行腹腔穿刺抽出不凝血5m1，诊断为宫外孕、破裂，失血性休克，急诊行剖腹探查术。术中吸出腹内血液1400ml，见左侧输卵管壶腹部增粗4×4×2cm大小，有0．5cm破口附着直径约8cm的凝血块，切除左侧输卵管，切除标本送病检报告：左侧输卵管妊娠见绒毛，病检号（05～176），住院9天，痊愈出院。[第一段]     

输卵管中期妊娠误诊为宫内妊娠1例

输卵管中期妊娠非常罕见，临床上多误诊。妊娠破裂后病情整羊膜囊突出约16cm×16cm×14cm大小。囊内见一分化良好的迅速发展，极为凶险，严重危及患生命。我院成功抢救1例，报胎儿(图)，管壁破裂缘有胎盘组织附着，子宫稍大，质软。行左输道如下：     

宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠破裂1例分析

临床资料 患者，女，24岁，孕1产0，于2009年3月4日因“人流术后1周，突发右下腹痛1小时”入院。该患为生育期女性，第1次妊娠，     

宫内宫外同时妊娠破裂1例报道

输卵管妊娠是指受精卵在输卵管腔内种植并发育。受精卵可以种植在输卵管的任何部分,最常见的是在壶腹部。宫内及宫外妊娠同时存在可以是一次受孕为双胎,分别位于宫内及输卵管内,也可能是先后受孕。宫内宫外妊娠同时存在十分罕见,是极少见的一种异位妊娠,我站于人工流产时发现一例此类病人,现报道如下。1临床资料患者女,28岁,工人,G2P1。因停经50天伴恶心呕吐10天,来我站就诊,如孕,则为计划外妊娠,要求行人工流产术。体格检查:青年女性,一般情况可,心肺(-)。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,分泌物量中色略黄,子宫前位,增大如50天妊娠大小,质软,…