肺心病合并多器官衰竭56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并发多器官衰竭 ( MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上 ,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血 ( DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭。肺心病患者如果合并 MOF则预后不佳 ,死亡率高。本文将我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 5 6例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :本组病例均符合我国第二次肺心病诊断标准 :MOF的诊断标准参考都本洁 [1 ]、陈国伟 [2 ]的标准。凡慢性肺心病在呼吸衰竭和 /或心力衰竭基础上 ,同时并发以下任何一项以上…     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭68例救治体会

我院2000年1月-2005年6月共收治了慢性肺心病245例，其中并发多脏器功能衰竭（MOF）者68例。肺心病并发MOF时病死率高，治疗比较复杂，现将救治体会报告如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期合并多器官功能衰竭分析与护理

多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等生命器官或系统,同时或在短期内先后发生功能衰竭的病理状态。慢性肺源性心脏病（chroniccor pulmonale,简称肺心病）是常见病、多发病,急性加重期易并发MOF,是肺心病的严重并发症和主要死因,其治疗比较棘手,预后差、死亡率高为其特点,现将我院收治的肺心病急性加重期合并MOF32例临床资料分析报告如下。     

ARDS与多器官衰竭的病原谱和临床特点

报告32例ARDS/MOF患者发生的感染,其中免疫抑制宿主和老年人各占37.5％和43.8％,因感染导致MOF者占75.0％,内由原发性肺炎引起者占全部病例的53.1％;败血症为导致MOF的第二位原因。ARDS/MOF感染病原体中79.3％为条件致病菌,高度耐药的非发酵菌、肠球菌、表皮葡萄球菌尤其常见,占55.9％,特殊病原体占15.2％。有43.8％的患者发生菌群转换,转换频率为3.4。半数以上(17例)出现复合菌,发生复合菌感染者受累衰竭器官数3.8个,而单一感染者平均2.9个。死亡率81.3％,死亡者平均衰竭器官数3.5个,而痊愈者为2.5个,表明ARDS/MOF患者感染越严重,衰竭器官数越多,病死率越高。     

老年人肺心病并发多脏器衰竭80例临床分析

本文80例(男41,女33)均为慢性肺心病急性发作期患者在心衰或呼衰的基础上并发下列任何一项以上者,定为MOF。①肺性脑病;②应激性溃疡;③肾功能不全或衰竭;④肝功能受损或衰竭;⑤DIC。 结果表明,两个器官衰竭者36例,病死率38％;三个器官衰竭30例,病死率56％;四个脏器衰竭8例,病死率87.5％;五个脏器衰竭6例,病死率100％。     

56例老年肺心病呼吸衰竭与MOF临床分析

近年来由于呼吸监护病房的开设,呼吸衰竭的治疗有了很大进展,使呼吸衰竭的住院死亡率从47～55％降到22％左右。但合并多器官功能衰竭(MOF)的死亡率仍较高,年龄越大因MOF而死亡的越多,病死率也越高。1984年1月～1989年8月我院共收治老年慢性肺心病193例,其中并发呼吸衰竭94例,合并MOF者56例。现就其临床特点及预后等方面进行如下分析。     

肺心病并发多脏器功能衰竭230例临床分析

多脏器功能衰竭(Mu ltip le O rgan failure,MOF)是指机体重要生命系统或器官2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合征。现将我院自2000年1月~2005年1月收治的230例肺心病并发MOF分析如下。1临床资料1.1多脏器功能衰竭诊断标准一般认为慢性肺心病急性发作期在具有心力衰竭和(或)呼吸衰竭基础上合并以下1项或1项以上者可诊断MOF。1.1.1肺心病和肺性脑病均符合全国肺心病会议所定标准。1.1.2肾功能衰竭少、无尿及血肌酐>177 umol/L者,(正常值88~177 umol/L)。1.1.3肝功能衰竭黄疸指数>12 u,总胆红素>34·2umol/L(正常值1·7~17um…     

慢性肺心病并多器官功能衰竭78例临床分析

1临床资料1.1一般资料78例中,男53例,女25例,年龄46岁-82岁。共死亡49例,病死率63%,其中≥60岁者58例占74%,死亡43例,病死率74%,病程≥10年者51例占65%,死亡39例,病死率76%。1.2诊断标准本组肺心病例均符合全国肺心病专业会议制订的诊断标准。并发MOF的诊断标准:肺心病急性发作期间,在呼衰和心衰的基础上并发下列一项或数项者:①肺性脑病②肝衰竭⑧肾衰竭④胃肠道功能衰竭⑤DIC。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭114例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治措施。方法 :对我科近 6年ACVD住院患者 4 5 9例中并发MOF的 114例的临床资料进行回顾性分析。结果 :①并发MOF的 114例 ,病死率高达 6 7.3% ,明显高于同期未并发MOF的病死率 6 .2 %(P <0 .0 1)。②脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。③既往患有≥ 2种慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患 <2种的患者 (P <0 .0 5 )。④脏器衰竭多发与首发脏器以肺 ,胃肠 ,肾为多 ;脏器衰竭的数目越多 ,病死率越高。⑤并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组 (P <0 .0 1)。结论 :ACVD并发MOF时病死率增高 ;受累器官越多 ,病死率越高 ;肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。     

肝硬化并发多器官功能衰竭23例分析

114例失代偿期肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)23例,占20.17%,病死率为52.2%,死亡者均有≥4个器官衰竭.其中肝功能Child Ⅲ级者占83.3%.肾脏不可逆损害占83.3%,并发脑水肿脑疝4例.MOF诱因以消化道大出血为首位,感染次之.文内对MOF受累器官的分析、诱因的防治等作简要讨论.     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭120例分析

多脏器衰竭(MOF)是指多个器官的功能在严重感染或创伤后,在短时间内同时或相继出现二个及二个以上系统器官衰竭。现就我院1985～1989年间收治的460例慢性肺心病(简称肺心病)患者资料作一回顾性分析,旨在探讨肺心病与MOF的关系,为改进治疗措施提供依据,以降低MOF的发生率与病死率。临床资料本组460例肺心病急性发作期患者中,并发MOF120例。男61例,女59例,年龄45～84岁。60岁以上者80例(67％)。本组患者均根据尹氏[尹本义,等。中华结核和呼吸系疾病杂志,1986;9(3):139]提出的诊断标准诊断。结果本组中二个脏器衰竭者为89例(74.2％),死亡15例(15.9％);三个脏器衰竭者21     

老年人慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的相关因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.     

肺心病合并多器官功能衰竭58例

慢性肺心病急性加重期易并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。１９９０年２月～１９９５年２月,我院共收治肺心病１６７例,其中并发ＭＯＦ５８例。现分析如下。资料分析：本组男３６例,女２２例;年龄５５～８０岁。均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准及ＭＯＦ诊断标准。凡慢性肺心病急性加重期,在具有心衰和呼衰的基础上,合并以下任何一项以上者可诊断ＭＯＦ。肺性脑病（肺脑）;肾衰并除外肾前、肾后因素;消化道功能衰竭;肝功衰竭。本组死亡３０例,病死率５１７％。２个器官受累者４１例（７０７％）,死亡１７例（病…     

肺心病与多器官衰竭—附16例临床分析

慢性肺心病随着病情的反复和加重,易合并多器官衰竭(MOF),死亡率因而增高。现将我院自1995年1月至1998年5月收治的106例肺心病中,具有MOF的16例分析如下: 临床资料 106例肺心病患者中合并MOF的16例,其中男12例,女4例,年龄在56～74岁,平均为62.4岁。经询问病史、查体、胸片、心电图、血气分析和/或肺功     

慢性肺原性心脏病加重期并多器官功能衰竭65例临床分析

目的探讨慢性肺原性心脏病加重期合并多器官功能衰竭（MOF）的临床特征及发病因素，提高治疗效果。方法对我院2004年1月至2008年1月收治的慢性肺原性心脏病加重期合并多器官功能衰竭65例进行回顾性分析。结果慢性肺原性心脏病加重期并多器官功能衰竭的危险因素主要是感染、缺氧、二氧化碳潴留等，呈年龄越大，并发器官衰竭越多，病死率越高的特点。结论MOF是慢性肺原性心脏病加重期患者最主要的死亡原因，重在早期预防。     

老年肺心病并发多脏器衰竭28例临床分析

目的积极治疗原发病，严格控制感染，减少多脏器衰竭。方法对我院2006年1月-2007年12月收治的28例老年肺心病并发多脏器衰竭（MOF）资料进行回顾性临床分析。结果28例均为男性，年龄在60岁以上的肺心病并发多脏器衰竭，其中60～69岁3例，70～79岁15例，80～89岁7例，〉90岁3例。结论老年肺心病并发MOF的病死率与受损脏器数目的增多而上升。     

肺心病并发多器官衰竭患者血丙二醛和超氧化物歧化酶测定的意义

对18例肺心病急性发作期并发多器官衰竭(MOF)患者进行血清丙二醛(MDA)和全血超氧化物歧化酶(SOD)测定,探讨氧自由基在MOF中的临床意义。结果肺心病并MOF患者血清MDA明显高于单纯肺心病组和对照组(P<0.01),全血SOD则明显低于单纯肺心病组和对照组(P<0.01)。在4个或4个以上器官衰竭组中,血清MDA水平明显高于2～3个器官衰竭组(P<0.05)。动态观察肺心病并MOF患者不同时期 MDA 和 SOD 变化,随着病情恢复,MDA水平逐渐降低(P<0.01),SOD则有所回升。提示自由基是参与肺心病并MOF发生和发展的因素之一,自由基水平的升高与脏器功能障碍之间存有一定的关系。     

糖尿病酮症酸中毒合并多器官衰竭38例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多器官衰竭（MOF）是急危重症，病死率极高。现将我院2001年1月--2007年6月收治的38例DKA合并MOF患者诊治情况分析报道如下。     

老年肺心病合并急性肾功能衰竭

我院自1980年元月至1990年3月间共收治60岁以上老年肺心病急性发作期患者369例,占同期住院全部老年肺心病患者的5.7％,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)27例,因此死亡26例,占老年肺心病并发MOF死亡的43.3％。肺心病合并MOF在临床上属常见,一旦并发ARF,病死率极高。为探讨肺心病并发ARF的防治,现结合本组27例病例,对其临床特征进行探讨分析。     

重症流行性出血热与多器官功能衰竭

本文就87例流行性出血热(EHF)并发多器官功能衰竭(MOF)患者的临床资料进行分析和讨论。共死亡44例,肾、脑、肺衰竭是此类患者死亡的相关器官。本组中,并发3～6个器官衰竭者的治愈率达33.33%～60%。说明对EHF并发MOF者若能合理治疗,及时进行血液透析,其预后较其他疾病所致的MOF为好。