心肌肌钙蛋白在儿科领域的研究进展

运用单克隆抗体法动态测定血清心肌肌钙蛋白(cTn)水平，并同时测定肌酸磷酸激酶同工酶，以利于对比两者的敏感性和特异性，发现儿科危急重症患儿血cTn含量较轻症患儿和正常儿显著升高，差异具有统计学意义。由于cTn是心肌损害高度敏感和特异性的指标，它能发现先前隐藏在肌酸磷酸激酶同工酶正常值范围内的更小的心肌损害，因此测定dTn水平，有助于诊断心肌损害，并确定病情严重程度和判断预后。     

急性期川崎病儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在川崎病（KD）早期心肌损害的诊断价值。方法：应用ELISA法检测40例急性期KD患儿和20例正常对照血清cTnⅠ、肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）。结果：40例中19例（47．5％）血清cTnⅠ明显升高,10例（25％）血清CK－MB明显升高,8例（20％）血清cTnⅠ和CK－MB均升高。结论：血清cTnⅠ为诊断KD患儿早期发生心肌炎或轻微心肌损伤的特 异性生物学指标,指导早期IVIG治疗,从而防止KD患儿心血管并发症的发生。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱的改变及心肌损害的发生率。方法对2003年11月～2004年10月在我院住院的腹泻病患儿,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其大便轮状病毒抗原,用酶速率法检测其心肌酶谱的改变。结果轮状病毒肠炎并心肌损害达90.63%,使用果糖二磷酸钠注射液治疗1周,肌酸磷酸激酶同工酶恢复正常达96.5%。结论轮状病毒可致心肌损伤,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害的发生。     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对新生儿(MCI组)窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值。方法采用直接化学发光免疫夹心法和免疫抑制酶动力学法动态检测34例生后10 d内窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTnⅠ和CK-MB水平,并以38例窒息无心肌损害(NMCI组)及30例正常新生儿(NC组)作为对照组。结果NC组cTnⅠ水平在生后10 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTnⅠ水平均显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01)。MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01);3组生后5~7 d检测值比较均无统计学差异(P均>0.05),且均明显低于生后24 h内水平。cTnⅠ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB诊断新生儿MCI敏感度为85%,特异度为68%,准确度为74%。结论血清CK-MB及cTnⅠ均可用于新生儿窒息心肌损害的早期诊断,cTnⅠ优于CK-MB。     

毛细支气管炎患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义

目的了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况，探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在心肌损害中的诊断价值。方法测定毛细支气管炎组（n=45）及对照组（n=42）患儿血清心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）浓度，血清心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）采用酶联免疫法检测，CK—MB采用美国Beckman公司生产的CX4全自动生化仪检测。结果毛细支气管炎组与对照组血清cTnⅠ阳性率分别为8．89％（4例）、0，CK—MB阳性率分别为6．67％（3例）、4．76％（2例）。经统计学处理差异均无显著性（P〉0．05）。在毛细支气管炎组中，两种监测指标经统计学处理，X^2=6．71，P〈0．05，差异有显著性。结论毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害，血清cTnI与CK—MB对诊断心肌损害均有价值，在敏感性与特异性上CTnⅠ优于CK—MB。     

儿科危重患儿心肌肌钙蛋白—I测定的意义

目的：探讨儿科危重患儿外周血心肌肌钙蛋白-I测定的意义。方法：对87例危重患儿同时行血清心肌钙蛋白-I(CtnI)及肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的检测。结果：39例患儿CtnI单独或同时合并CK-MB增高。结论：全身严重缺氧或重症感染患儿，即使临床上无明显心衰的表现及心电图异常，其外周血中CtnI值升高，提示心肌细胞已经存在不同程度的损伤。CtnI的阳性率高于CK-MB，窗口期也更长。     

儿科危重患儿心肌肌钙蛋白-Ⅰ测定的意义

目的　 探讨儿科危重患儿外周血心肌肌钙蛋白 Ⅰ测定的意义。 方法 　对 87例危重患儿同时行血清心肌钙蛋白 Ⅰ (CTnI)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)的检测。 结果 　 3 9例患儿CTnⅠ单独或同时合并CK MB增高。 结论 　全身严重缺氧或重症感染患儿 ,即使临床上无明显心衰的表现及心电图异常 ,其外周血中CTnⅠ值升高 ,提示心肌细胞已经存在不同程度的损伤。CTnⅠ的阳性率高于CK MB ,窗口期也更长     

血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法　窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果　窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论　血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。     

心肌肌钙蛋白T测定在心血管疾病中的应用

不论感染、中毒或机械损伤,一旦累及心血管系统,便可引起心肌细胞缺血坏死并引发一系列血清酶学改变,以往人们已关注到肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其心肌同功酶（ＣＫＭＢ）对心肌细胞的损害较具敏感性和特异性,但近年来大量研究表明心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）对心肌细...     

新生儿窒息心肌酶测定的早期诊断意义

80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4～ 4 8ｈ采静脉血 2ｍｌ,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶(ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) ]水平。结果窒息组心肌酶ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测…     

结缔组织生长因子对血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质沉积影响的研究进展

先天性心脏病常因继发肺动脉高压而失去手术根治机会.肺血管重建是肺动脉高压的病理学特征,围绕血管重建中肺血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质沉积是心血管领域的研究重点.近年发现结缔组织生长因子可与血管平滑肌细胞表面的一些受体结合并通过相应的信号传导通路激活相关基因表达,引起血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质异常沉积等生物学行为改变,血管重建可能是肺动脉高压发病的分子病理机制之一.     

儿童淋巴瘤和白血病的靶向治疗

虽然儿童淋巴瘤和白血病在过去的40年中治愈率稳步上升,但仍有许多患儿无法根治.创建一种对肿瘤细胞特异性更高和对正常细胞毒性更小的疗法,即靶向治疗,是众多研究者多年来的追求.这类疗法包括单克隆抗体(单抗)、受体酪氨酸酶抑制剂(RTI)、法尼基转移酶、蛋白酶体抑制剂、反义寡核苷酸等.本文限于篇幅,仅讨论单抗和RTI的临床应用.