阿托伐他汀对冠心病心力衰竭合并糖尿病的临床疗效观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的临床疗效.方法 253例冠心病合并糖尿病心力衰竭患者随机分为两组,对照组100例,观察组153例.对照组采用常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg睡前顿服,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg睡前顿服,共治疗3个月.评价患者的血脂、左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左房内径（LAD）,踝臂指数（ABI）,C反应蛋白（CRP）,N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）和6 min步行试验.结果 两组治疗均可改善患者TC、TG、LDL-C、HDL-C,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗均可改善患者LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、ABI、CRP、NT-proBNP,6 min步行距离,并且观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀比辛伐他汀更有效改善冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的预后.     

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常的疗效及安全性。方法将30例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组)15例与美托洛尔组(对照组)15例,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果治疗组心功能及室性心律失常的治疗有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、LVEDV、LVESV和6min步行试验均明显改善,治疗组优于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗疗效较好,使用安全。无明显不良反应,值得临床借鉴。     

卡维地洛治疗糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛对2型糖尿病并发冠心病心力衰竭的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗、C-反应蛋白的影响.方法 选择伴2型糖尿病并心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗前及治疗后1年分别观察左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血脂、血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、6 min步行试验(6MHW)、NYHA分级.结果 治疗组心功能治疗前后比较:分级:X2=3.12,P＜0.05;LVEF:t=2.377,P＜0.05;LVEDD、LVESD:t=2.367,t=2.289,P＜0.05;LVEF(0.50 ±0.08)%高于对照组(0.45±0.06)%(t=2.357,P＜0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD(50.74±2.05 mm、32.17±2.32 mm)均低于对照组(61.45±3.72 mm、39.32±1.91 mm)(t=2.217,t=2.319,P＜0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(7.56±3.25)mg/L低于治疗前(10.99±4.26)mg/L(t=2.317,P＜0.05).结论 卡维地洛能明显逆转2型糖尿病并心力衰竭的心室重塑、改善心功能和血糖代谢.     

他汀类药物对非缺血性心力衰竭并心房颤动患者的疗效

目的探讨应用他汀类药物对非缺血性心力衰竭并心房颤动患者的作用。方法108例非缺血性心力衰竭并心房颤动患者,随机分为他汀类药物治疗组(50例)和对照组(58例),对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用他汀类药物,所有受试者均查24h动态心电图、心脏超声彩色多普勒和6min步行距离,测定室性心律失常、左室射血分数和心功能分级,观察病死率。结果他汀类药物治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数、6min步行距离均有所提高,室性心律失常、心功能分级、病死率均下降,有统计学差异。结论他汀类药物治疗能改善非缺血性心力衰竭并心房颤动患者预后,疗效明显。     

曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 将44例急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者随机分为2组:对照组24例,治疗组20例.治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪4周,对比治疗前后心功能改善情况、心肌标志物(CK-MB、cTNI)变化、超声心动图心功能参数变化.结果 2组患者心功能均有改善,治疗组有效率87.50%,对照组有效率60.00%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后2组CK-MB、cTNI较治疗前显著下降(P＜0.01);2组CK-MB、cTNI比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后2组LVEDD、LVEF较治疗前均显著改善(P＜0.01);2组LVEDD、LVEF比较差异有显著性(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者临床疗效显著.     

慢性心力衰竭合并低钠血症86例临床分析

目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭（CHF）的影响,观察联合胃肠道和静脉补钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效,可改善慢性心功能衰竭近期预后。方法 选择CHF合并低钠血症86例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,随机分为2组。2组均给予心力衰竭常规治疗,观察组对症处理和静脉补钠治疗。结果 治疗后观察组左室射血分数（LVEF）、6min步行试验均明显提高（P〈0．01）;对照组LVEF无明显改变,6min步行试验有所提高。结论 慢性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症时,适当补充高渗盐水,有利于提高患者生活质量。     

复方丹参联合依那普利治疗老年冠心病心力衰竭66例

目的 观察复方丹参滴丸联合依那普利治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选择符合我国冠心病慢性心力衰竭标准的患者66例,采用复方丹参滴丸联合依那普利治疗,疗程15周,治疗前后分剐用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、E/A比值、左室舒张朱期内径(LVEDD),6 min步行耐量试验(6MWT)以及24 h动态血压检测等指标.结果 66例患者治疗后,心功能和运动耐量、动态血压实验检测均有明显改善,治疗前后血脂指标各参数间比较差异有明显统计学意义(P＜0.05＝.结论 该中西结合方案在治疗老年冠心病心力衰竭上能显著改善心功能、提高患者生活质量,适合老年患者应用.     

QRS波群时限延长在心力衰竭中的临床意义

目的 探讨心力衰竭患者出现心电图QRS波群时限延长的临床意义.方法 回顾性分析心力衰竭患者心电图QRS波群时限及其超声心动图参数,并按照心电图QRS波群时限将其分为QRS≥120 ms组和QRS＜ 120 ms组,比较两组患者的心功能分级、超声心动图参数、恶性心律失常发生率、1年内病死率,以探讨QRS波群时限与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、恶性心律失常发生率、病死率的关系.结果 QRS≥120 ms组和QRS＜120 ms组患者的心功能差异无统计学意义(t=0.00、0.10、0.11,P＞0.05).心电图QRS波群时限≥120 ms组患者的LVEDd值明显高于心电图QRS波群时限＜120 ms组患者(t=3.31,P＜0.05),而LVFS值和LVEF值明显低于心电图QRS波群时限＜120 ms组患者(t=17.05、3.54,均P＜0.05).但是,两组患者的LAD差异无统计学意义(t=0.09,P＞0.05).40例心电图QRS波群时限≥120 ms组患者在住院期间出现恶性心律失常8例,心源性死亡6例,合并肺部感染死亡2例.心电图QRS波群时限＜120 ms组在住院期间出现恶性心律失常4例,心源性死亡3例,感染性休克1例,心电图QRS波群时限≥120 ms组患者的恶性心律失常发生率和1年内病死率均明显高于心电图QRS波群时限＜120 ms组患者(x2=4.01,P＜0.05).在心电图QRS波群时限≥120 ms组6例心源性死亡患者中LVEDd均大于70 mm,LVEF均小于30％.结论 QRS波群时限延长(≥120 ms)与心力衰竭患者的心功能级别、性别、年龄无关,但是与恶性心律失常发生率和1年内病死率有关,可作为心力衰竭患者病情严重程度及预后不良的评估方法.     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效评估

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭(CHF)的心功能,室性心律失常的疗效.方法 47例CHF患者,分为两组,治疗组24例,使用依那普利联合美托洛尔治疗,疗程12个月;对照组23例,使用常规治疗,比较两组的超声心动图、6 min步行距离及室性心律失常的变化.结果 治疗组心功能及室性心律失常的改善均好于对照组.结论 依那普利联合美托洛尔应用能改善症状、提高生活质量、改善预后.     

曲美他嗪治疗高原地区缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗高原地区缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择高原地区缺血性心肌病心力衰竭56例,随机分为两组:对照组和试验组各28例。通过观察临床心功能、6min步行试验(6MWT)、超声心动图(UCG)评价曲美他嗪辅助治疗高原地区冠心病心力衰竭的疗效。结果试验组治疗前后比较示左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)差异均有统计学意义;治疗后的组间比较示试验组优于对照组。结论曲美他嗪与其他治疗缺血性心肌病心力衰竭的常规药物联用,可进一步改善高原地区缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,增加其运动量。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

早产儿视网膜病变141例自然退行与进展的影响因素分析

目的 通过分析早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）自然退行和进展的影响因素,了解ROP的发展规律,以期对ROP病儿的临床及筛查工作有一定指导作用。方法 收集2018年9月至2021年4月在徐州医科大学附属医院就诊并进行眼底筛查的病儿472例。收集确定有眼底病变的141例病儿的临床资料,退行组107例,需干预治疗的进展组34例,分析早产儿视网膜病变自然退行与进展的影响因素。结果 退行组和进展组平均胎龄分别为（31.61±2.29）周、（29.76±1.82）周,经独立样本的t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,两组出生体质量的中位数分别为1.58(1.25,1.82)kg、1.26(1.03,1.48)kg,无创通气时间为8.50(6.00,18.75)d、20.00(10.75,32.25)d,两组合并支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的占比分别为40.2%(43/107),79.4%(27/34),败血症59.8%(64/107)、82.4%(28/34)、贫血59.8%(64/107...