大理州2000-2004年克山病监测结果分析

克山病是大理州的重要地方病，12县市中除南涧县为疑似克山病区外，其余11县市均为克山病区，其中大理市、洱源县、鹤庆县为2000～2004年（5年为1个监测周期）省级克山病监测县。按照中华人民共和国卫生行业标准《克山病监测》（W／T78-1996），2000-2004年对上述3县市进行了克山病监测。现将监测情况报告如下。     

四川省1990-2008年克山病监测

目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁,2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.     

2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。     

2017年全国克山病哨点监测结果分析

目的:了解全国克山病新发病例情况,掌握重点病区克山病病情变化,为调整防治策略提供科学依据。方法:2017年在全国部分病情未达标或历史病情较重的克山病病区县进行哨点监测,每个县选取病例较多且常住人口总计1 000人左右的2 ~ 3个病区村作为固定监测点,病区村全体常住居民作为监测对象,进行临床查体、十二导联心电图描记,对...     

2010年云南省克山病监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 云南省在17个县进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员查阅辖区内县级医疗机构及病区乡(镇)医院内科、儿科、急诊科近3年内的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历.根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例.县级克山病专家组根据《克山病诊断标准》对疑似病例进行诊断核实.在7个县(市)进行克山病重点监测,在每个重点监测县抽取2个病区乡(镇),在每个抽中病区乡(镇)抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2 m距离胸部正位X光片,按照《克山病诊断标准》确诊克山病病例,排除疑似病例.结果 2010年云南省在17个县进行克山病病例搜索,全省应搜索医疗单位624个,实际搜索583个,共有心肌疾病病例1 251例,疑似克山病146例.经各县级专家组集体讨论,诊断慢型克山病64例;在病例搜索出的64例慢型克山病病例中,男性(46例)多于女性(18例);慢型克山病患者集中在45～54岁(27/64)及35～44岁(19/64).在7个县(市)14个村进行克山病重点监测,共监测6 206人,检出克山病50例,总检出率为0.81％,其中检出慢型克山病12例,检出率为0.19％,检出潜在型克山病38例,检出率为0.61％,急型和亚急型未检出;在重点监测检出的50例克山病病例中,女性(27例)多于男性(23例),潜在型克山病病例集中在3～14岁(9/38)、45～54岁(7/38)及＞65岁(7/38),慢型克山病病例集中在55～64岁(4/12)及45～54岁(3/12);共检查心电图6 206人,心电图异常1 014人,异常率为16.34％.共拍摄了70例2 m后前位X线胸片,心胸比例≤0.50的36例(36/70),0.51～0.55的19例(19/70),0.56～0.60的9例(9/70),≥0.61的6例(6/70).结论 克山病病例搜索结果表明,云南省克山病发病虽明显减少,但未全部消除,在老病区仍有相当数量的慢性克山病患者存在,克山病致病因子仍对病区人群起着侵害作用.克山病重点监测结果表明,云南省克山病控制较好,克山病病情处于平稳低发势态,但在低年龄段(3～14岁、15～24岁、25～34岁)仍有慢型克山病检出,说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区青少年危害较大,值得注意.     

克什克腾旗克山病5年监测结果分析

本文报告了１９９０～１９９４年白土井、后白土井两个自然屯及克什克腾旗连续５年的克山病病情监测。５年内无急型、亚急型克山病发生，虽有少数潜在型和慢型克山病新发与死亡，但病情基本稳定。提出并分析了新发的潜慢型克山病可能与粮食储存不善、霉变以及病区居民膳食结构不科学有关。     

2011年云南省克山病监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 云南省在17个县（市、区）进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员查阅辖区内县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、儿科、急诊科近3年内的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历.根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例.县级克山病专家组根据〈克山病诊断标准〉对疑似病例进行诊断核实;在7个县（市）进行克山病重点监测,每个重点监测县抽取2个病区乡（镇）,在每个抽中病区乡（镇）抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2 m距离胸部正位X光片,按照〈克山病诊断标准〉确诊克山病病例,排除疑似病例.结果 云南省在17个县（市、区）进行克山病病例搜索,诊断慢型克山病 118 例.在病例搜索出的118例慢型克山病病例中,男性（71例）多于女性（47例）.慢型克山病病例集中在45~54岁年龄段（42/118）及35~44岁年龄段（32/118）;在7个县（市）14个村进行克山病重点监测,共监测6 017人,检出克山病31人,总检出率为0.52%,其中慢型克山病4例,检出率0.07%,检出潜在型克山病27例,检出率0.45%,急型和亚急型未检出.在重点监测检出的31例克山病病例中,女性（18例）多于男性（13例）.潜在型克山病病例集中在3~14岁年龄段（13/27）,慢型克山病病例集中在25~64岁年龄段（4/4）.共检查心电图6017人,心电图异常1064人,异常率为17.68 %.共拍摄了52例2 m后前位X线胸片,心胸比例≤0.50的33例（33/52）,0.51~0.55的13例（13/52）,0.56~0.60的4例（4/52）,≥0.61的2例（2/52）.结论 克山病病例搜索结果表明,云南省克山病病区仍有相当数量的慢型克山病患者存在,以青壮年居多;克山病重点监测结果表明,云南省克山病病情处于平稳低发势态,克山病检出率较低,潜在型克山病以儿童为主,慢型克山病以青壮年为主,值得注意的是潜在型克山病检出率3~14岁年龄段占48.15%（13/27）,说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区儿童危害较大.     

2009年四川省克山病调查

目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值〈0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

2009年云南省克山病病情监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情,为防治克山病提供科学依据.方法 云南省在克山病病情较重的12个县(市)实施克山病病情监测.每个项目县选择1个病区乡,每个病区乡选择1个病区村进行病情监测.监测点的所有居民都为监测对象.对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,疑似克山病患者须拍摄2m后前位X线胸片.按<克山病诊断标准>(GB1...     

1999—2008年攀枝花市仁和区艾滋病流行病学调查分析

目的 了解仁和区艾滋病(AIDS)流行特点,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用疫情报告和流行病学调查资料,分析仁和区1999-2008年艾滋病疫情.结果 自1999年以来仁和区累计发现艾滋病病毒(HIV)感染者165例,其中2005-2008年艾滋病感染人数急剧增加,占累计报告人数的93.3%;男性77.6%;165例感染者中汉族占85.5%;职业分布以待业为多占41.2%;年龄分布以20～49岁组占87.3%;感染途径以静脉吸毒占69.1%.结论 仁和区艾滋病疫情呈快速上升趋势,感染者以青壮年男性为主,静脉吸毒为主要感染途径.     

1982-2007年攀枝花市猩红热流行病学分析

目的 分析攀枝花市1982-2007年猩红热发病特点和流行趋势,为加强猩红热防治工作提供科学依据.方法 对攀枝花市1982-2007年猩红热疫情资料进行统计,分析其时间、地区和人群分布特点.结果 1982-2007年四川省攀枝花市累计发病7 464例,年平均发病率为30.23/10万,死亡2人,病死率为0.27%;1982-1985年平均发病率75.38/10万,2006-2007年为12.79/10万;全市5个县均有发病,城市发病率54.81/10万,农村发病率11.22/10万;大约7～8年为一个流行周期,全年均有发病,高峰为每年的夏季,年龄以5～9岁为主,职业以学生居多,其次为幼托和散居儿童.结论 攀枝花市猩红热总体发病呈下降趋势,但当前攀枝花市猩红热发病仍处于一个较高的水平.     

2005—2007年北京市房山区流行性腮腺炎疫情分析

目的了解北京市房山区流行性腮腺炎的疫情动态，为制定预防控制措施提供依据。方法对2005—2007年房山区流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2005—2007年房山区累计报告腮腺炎735例，占同期法定传染病报告数的5．48％，年平均报告发病率25．93／10万。全年均有病例报告，6、7月份呈现发病高峰（35．92％），以学生（58．10％）、幼托儿童（23．13％）和散居儿童（9．52％）为主，4～14岁占80．95％；男性报告发病高于女性（P〈0．01）；病例高发的乡镇为流动人口较多的城乡结合部。结论应对重点地区、重点人群采取有效的防治措施，防止流行高峰的到来。     

2005-2007年乐山市钩端螺旋体病流行病学分析

目的了解乐山市钩体病流行特征,探讨防制对策与措施。方法对乐山市钩体发病情况进行描述性分析。结果乐山市钩体病例以8月下旬、9月上、中旬为主,9月上旬报告病例占总病例的31．40％,9月中旬占28．10％,全市2005-2007年共有113个乡镇报告钩体病例,占全市乡镇总数的50．22％,钩体病例主要以临床诊断为主,占94．77％;乡镇级医疗机构报告病例占总病例的50．96％。结论乐山市钩体病疫情尚未得到有效控制,发病受气候条件影响较大。实施传染源定点清除、减少接触机率、加强健康教育、推行预防接种是乐山市当前防控钩体病的主要措施。     

1994-2005年汕头市濠江区乙型肝炎流行特征分析

目的 分析1994-2005年濠江区乙型肝炎流行规律,为有效预防和控制乙型肝炎的发生和流行提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对1994～2005年濠江区乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 12年共发病905例,年平均发病率为42.55/10万,占病毒性肝炎发病总数的66.15%,占甲乙类传染病发病总数的26.67%.发病率最高为97.56/10万,最低为15.90/10万,总体发病呈下降趋势.发病没有明显的季节性;男性发病明显高于女性,男女发病比例为2.44∶1;人群以20～59岁的青壮年发病数最高,占总发病数的72.71%,0～7岁儿童乙型肝炎的发病构成比从1994-1996年的8.25%下降到2003-2005的零.结论 新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组儿童已见明显保护效果,今后乙型肝炎的应对策略应采取以提高人群乙型肝炎免疫力,切断乙型肝炎传染途径为重点的综合防治措施.     

2005～2007年临沂市罗庄区不同级别医疗机构消毒状况监测

[目的]了解医疗机构消毒效果状况,加强消毒卫生监测管理,为医疗机构消毒工作提供科学依据.[方法]对2005～2007年临沂市罗庄区14家医疗机构消毒状况进行监测.[结果]2005～2007年合计检测各类样品885份,合格803份,合格率为90.73%.检测合格率,2005～2007年分别为88.07%、90.44%、93.18%,差异无统计学意义(P＞0.05).二级医院为95.08%,一级医院为91.60%,企业职工医院为78.46%,差异有统计学意义(P＜0.01).物体表面合格率为92.48%,医务人员手合格率为97.12%,室内空气合格率为87.60%,使用中消毒剂合格率为92.13%,紫外线灯合格率为86.81%.[结论]罗庄区不同级别医疗机构消毒质量呈逐年提高的趋势,一级医院和企业职工医院消毒工作有待加强.     

2005-2007年青岛市黄岛区居民死亡资料分析

[目的]了解青岛市黄岛区居民死亡水平和主要死亡原因,为制定卫生政策、卫生规划提供科学依据。[方法]对2003-2007年黄岛区死因监测资料进行分析。[结果]2005-2007年黄岛区年均死亡率为323．69／10万。标化死亡率为311．26／10万,前5位死因依次是恶性肿瘤、心脏病、损伤与中毒、脑血管病、呼吸系统疾病,合计死亡人数占全部死亡数的81．44％（2483／3049）。[结论]慢性非传染性疾病已成为危害黄岛区居民生命和健康的主要疾病。     

益阳市2005-2008年突发公共卫生事件流行病学分析

目的 分析益阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制及有效处置各类突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 收集2005-2008年益阳市各区、县(市)网络报告的突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法分析. 结果 2005-2008年益阳市报告突发公共卫生事件33起,发病1 365例,死亡4例;事件类型为传染病暴发和食物中毒,以3、6、9、11、12月份为相对高峰;事件主要发生在农村中小学校,发病人群主要以学生为主. 结论 农村卫生工作,特别是农村地区学校卫生工作是以后工作的重点.     

深圳市宝安区2003-2007年麻疹流行病学特征

目的 分析深圳市宝安区2003-2007年麻疹流行病学特征. 方法 采用描述流行病学方法. 结果 深圳市宝安区2003-2007年共报告麻疹205例,年发病率为1.93/10万～11.41/10万;常住和流动人口发病分别为159和46例,各占77.56%和22.44%,常住人口中外来工病例占42.14%(67/159);205例中<8月龄儿童发病13例,占6.34%,≥18岁136例,占66.34%,病例中有麻疹疫苗免疫史者占15.61%(32/205),无免疫史和免疫史不详者占84.39%(173/205). 结论 人口频繁流动和免疫空白及免疫失败人群的自然积累是麻疹发病回升的主要原因.高覆盖率的常规免疫结合强化免疫活动和有效的疾病监测系统是控制麻疹的策略.     

2005～2007年日照市东港区居民户食用盐监测结果分析

[目的]了解东港区阶段消除碘缺乏病（IDD）后居民户食用盐状况,对于可持续消除碘缺乏病具有指导意义。[方法]用GB/T13025.7-1999《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》检测居民家食盐中碘含量。[结果]2005～2007年共检测960份食盐,合格892份,合格率为93.7% 合格碘盐食用率为92.9%。盐碘含量为0～45.8 mg/kg,均值（28.0±6.5）mg/kg。不同年份间合格碘盐食用率的差异无统计学意义（P〉0.05） 东、西部乡镇合格碘盐食用率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]东港区居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率总体已经达到标准要求 部分乡镇存在粗盐、无碘盐冲销市场情况。