新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省住院病例疾病谱分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间（一级响应期）广东居民住院病例疾病谱的特征。方法 收集2020年新冠肺炎疫情期间（一级响应期）广东省居民住院病案首页数据,根据ICD-10按系统分类,分析其疾病谱特征;将疫情期间疾病谱与2019年同期进行对比,分析其变化特点。结果 2020年新冠肺炎疫情期间住院病人96.1万人次,较2019年同期下降26.3%,其中男性占43.9%,女性占56.1%;15岁以上占83.9%。住院病例前6位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒。疫情期间住院病例疾病谱有所变化。前10顺位疾病中,妊娠、分娩和产褥期由第2为上升为第1位,其他接受医疗服务由第5位上升为第4位,泌尿生殖系统疾病由第8位上升为第7位,肿瘤由第9位上升为第8位,起源于围生期疾病由第10位上升为第9位;呼吸系统疾病由第1位下降为第2位,消化系统疾病由第4位下降为第5位,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病由7位下降为10位。眼和附器疾病由13位下降为19位。男性10种疾病顺位改变,女性12种疾病顺位改变。结论 新冠肺炎疫情期间住院服务需求减少,疫情期间住院病例疾病谱有较大变化;妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒仍然是居民主要的住院疾病。     

２０１３－２０１６年武威市住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市住院患者前５位疾病谱，为疾病防治重点提供科学依据。方法　通过《甘肃省卫 生系统疾控进医院信息平台》，选取武威市２０１３－２０１６ 年住院患者数据建立Ｅｘｃｅｌ数据库，疾病分类按照 ＩＣＤ １０，采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人 次。０～岁、１５～岁、３０～岁、４５～岁、６０～岁者分别占８．２２％、９．６６％、８．７８％、１７．０３％、５６．３１％，患 者年龄构成比差异有统计学意义（χ ２＝３２３６３８．４９９，犘＜０．０５）。前５位疾病依次为循环系统疾病，呼吸系 统疾病，消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性疾病谱中， 循环系统疾病均居于首位，男性高于女性，差异有统计学意义（χ ２＝１１６５．３０４，犘＜０．０５）。２０１４－２０１６ 年，循环系统疾病构成比逐年上升，差异有统计学意义（χ ２＝５０１．５９９，犘＜０．０５）。在０～岁呼吸系统疾病 居首位，在１５～岁、３０～岁为妊娠、分娩和产褥期疾病居首位，在４５～岁消化系统疾病居首位，６０～岁循 环系统疾病居首位。前５ 位疾病构成比在不同季节间差异均有统计学意义（χ ２ ＝３０４．５３０、３６４２．８０９、 ２０９．１４８、２２３．０２６、１４１５．６３０，犘＜０．０５）。结论　循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，妊娠、 分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病是武威市重点防治疾病，应根据疾病谱的性别、年龄和 季节变化制定防控措施。 关键词：疾病谱；住院患者；顺位；性别；年龄；季节 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０９ ０５     

某院1996～2005年老年住院病人疾病排序及其变化趋势

[目的]描述和分析老年人住院疾病谱的分布特征及变化趋势。[方法]以某院1996～2005年间收治的≥65岁老年人住院患者45 020例为对象,按前后5年分组,以国际疾病分类编码ICD-9和ICD-10分类,对位居前10位的疾病谱进行比较和分布描述。[结果]2001～2005年老年住院患者的排序与前5年比较,肺部感染排序明显提前,而高血压病排序下降。其中男性Ⅱ型糖尿病、冠心病上升为第7和第9位;女性Ⅱ型糖尿病、股骨颈骨折、高血压性心脏病上升为第3、第7和第8位;近5年老年人住院患者数量增加107.5%,但前10位疾病占住院总数的比例下降。[结论]老年住院患者的数量近5年成倍增加,肺部感染跃居疾病谱第1位。老年人疾病谱及其变化趋势存在明显的性别差异。     

2001至2005年凉城社区卫生服务中心的住院病例分析

目的分析本社区卫生服务中心1299例住院病例及其中死亡病例的构成。方法采用《国际疾病分类》（ICD-9和ICD-10）编码进行分类，对本中心2001至2005年间住院患者的病历资料进行分析，按年龄，性别，疾病，死亡原因进行统计分析。结果1299例住院患者中脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤为主要疾病，共有1077例，占同期总住院人数的82．91％。其中脑血管病和心血管病739例，占同期总住院人数的56．89％；单病种中以脑梗塞为最多（397例），占30．56％，其次为冠心病186例，占14．32％。1299例住院患者中死亡病例为185例，总病死率为14．24％，其中恶性肿瘤患者死亡为96例，占死亡病例的51．89％，脑血管病和心血管病占同期死亡病例数的第2和第3位。70-89岁年龄段的住院患者1088例，占同期总住院人数的83．76％，其中死亡145例，占同期总死亡病例数的78．38％。结论住院患者中以老年慢性非传染性疾病为主，加强对老年人恶性肿瘤、心血管病、脑血管病和呼吸系统疾病的预防，早期诊断，积极治疗是社区卫生服务工作的重点之一。     

老年人髋部损伤的临床特点

探讨老年髋部骨折的易发性及两种骨折（股骨颈骨折和股骨转子间骨折）发生的临床特点。回顾性分析我院骨科自2005年6月-2007年12月收治的126例老年髋部骨折患者的临床特点。老年髋部骨折的平均年龄71．5岁，老年人股骨颈骨折的平均年龄70．0岁，股骨转子间骨折的平均年龄73．6岁，大多为非重创所致（84．13％）。结论老年人易发髋部骨折，根据本组病例126例统计，总体发病率女性高于男性，且股骨转子间骨折发病年龄比股骨颈高。     

白银市2012年疾病谱流行病学特征分析

目的 对白银市2012年疾病谱特点进行统计分析,为卫生行政部门采取针对性的疾病控制提供理论依据.方法 参照国际疾病分类标准（ICD-10）按照疾病系统和病种对白银市2012年通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”录入的门诊、住院部的就诊病例进行回顾性分析. 结果 ①2012年白银市医疗机构疾病谱报告工作覆盖率为99.22％;②全市各级医疗机构门诊报告各类疾病6 357种,病例总数948 329例;住院部报告各类疾病3 622种,病例总数97 682例,门诊和住院就诊比为1∶9.71;③疾病按系统分类：门诊前3位的是呼吸系统（29.71％）、消化系统（16.14％）、泌尿生殖系统疾病（10.32％）,住院前3位的是呼吸系统（17.95％）、妊娠分娩和产褥期（15.46％）、循环系统（14.46％）;④疾病按单病种分类：门诊前3位的单病种为上呼吸道感染（14.52％）、胃炎（3.74％）和感冒（3.35％）;住院前3位的单病种为正常分娩（6.89％）、头位顺产（3.22％）和肺炎（2.86％）;⑤在疾病经济负担排序中,门诊病例居于前3位的疾病分类为呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病,占门诊病例总费用的49.08％,住院病例居于前3位的疾病分类为循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,占住院就诊病例总费用的43.87％. 结论 呼吸道疾病是白银市的主要疾病病种,应作为白银市疾病防控工作的重点.     

中医院住院病人疾病构成分析

目的 了解我院近6年来住院病人疾病谱情况,为医院重点专科（专病）建设提供理论依据;为疾病防治工作提供数据参考. 方法 以广东省医院病案统计系统的报表数据为基础,计算和比较疾病构成比及顺位的情况及变化. 结果我院6年来共收治住院病人142 576人次,排在前5位病种依次是：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、 肌肉骨骼和结缔组织病.2007-2009年与2004-2006年相比,肌肉骨骼和结缔组织病及影响健康状况的因素顺位上升. 结论 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病仍是医院疾病防治的重点,肌肉骨骼和结缔组织病增加的原因值得注意.     

成都市老年人慢性疾病患病调查

目的 了解成都市老年人的健康情况,以及各类慢性疾病的患病率及分布特征,为制订成都市老年人医疗保健服务对策提供依据。方法 研究人群来自成都市一个社区的全体老年人和四川省老年大学的学员,年龄在60岁以上的老人330人进行调查。结果 调查人群的慢性疾病排列次序由高及低依次为：肌肉骨骼系统疾病（72．4％）、消化系统疾病（47．0％）、心血血管疾病（43．8％）、呼吸系统疾病（31．3％）、皮肤病（28．3％）、泌尿系统疾病（18．4％）。不同经济收入水平人群组各种慢性病患病率有所不同。结论 要改善和提高老年人的医疗服务水平,医疗卫生部门应该充分考虑到老年人疾病谱的特点,开展有针对性的医疗服务项目。     

2008-2010年8所医院老年患者住院情况统计分析

目的：了解我区老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年患者疾病的防治和研究以及医疗保障等方面提供参考资料。方法收集佛山市某区1家区级三甲医院和7家镇级二甲医院的2008-2010年老年患者的病案首页数据库,疾病分类采用出院主要诊断,应用Excel和SPSS 13．0软件进行统计分析。结果老年住院患者逐年增多;区三甲医院男性多于女性,镇二甲医院女性多于男性;循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和肿瘤为系统性疾病的前5位;65～74岁年龄段男性多于女性,75岁及以上则女性多于男性;前10位单病种疾病中,循环系统疾病占4种;肿瘤病人病死率最高;3年中城市居民住院费用占年人均可支配收入的32．63％～38．86％,农村居民住院费用占人均纯收入的39．00％～44．95％。结论应加强对老年人的健康宣教,提高其对疾病的防范意识,完善医疗保健体系,以适应社会老龄化的需求。     

马关县医院住院病人前10位疾病构成分析

目的通过了解住院病人前10位疾病构成，以便了解当地住院常见疾病和变化趋势。方法以病案统计室的疾病分类报表，按国际疾病分类标准ICD-10将2002-2006年住院病人前10位疾病进行统计分析。结果5年住院病人前10位疾病是：损伤和中毒、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病、眼及附器疾病、循环系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病。占收治病人总数的88．5％。以骨折、阑尾炎、急性上呼吸道感染是最常见的病种。结论根据疾病构成的顺序以及对这些疾病的诊断、治疗和护理应成为医院工作的重点。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控