留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后,病人排尿疼痛及血尿的发生率.[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人,随机分为实验组和对照组,每组60例,拔管前两组均夹闭尿管,待病人产生尿意后,常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时实验组再用1.0 mL注射器注入0.4 mL～0.6 mL生理盐水,嘱病人接上便器,边排尿,边拔管,管随尿出,对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿.[结果]实验组排尿疼痛发生率为1.67 %,血尿发生率为1.67%;而对照组排尿疼痛发生率为20.00%,血尿发生率为15.00%.[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生.     

留置双腔气囊导尿管拔管方法的改良

[目的]讨论两种方法拔除双腔气囊导尿管后,病人排尿疼痛及肉眼血尿的发生情况。[方法]将使用双腔气囊导尿管的360例病人随机分为观察组和对照组,每组180例,拔管时观察组在拔管医嘱下达时夹闭导尿管直待到病人有尿意时,用20 mL注射器将气囊内的无菌生理盐水抽出9 mL后,暂不拔管,嘱病人卧床休息,减少活动,15 min~20 min后,将导尿管气囊中残存的无菌生理盐水全部抽净,为病人准备好便器,将尿管边旋转边缓慢拔出,并协助立即排尿。对照组则常规拔除尿管,有便意时排尿。[结果]观察组排尿疼痛发生率为3%,血尿发生率为2%;对照组排尿疼痛的发生率为36%,肉眼血尿发生率为27%。[结论]观察组使用的拔管方法能有效降低排尿疼痛和血尿的发生。     

经尿道前列腺电切术后拔除三腔气囊导尿管方法的效果比较

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后拔除三腔气囊导尿管的方法。方法:将120例留置三腔气囊导尿管需要拔管的TURP术后患者随机分为实验组和对照组各60例,拔管前均夹闭尿管至膀胱充盈,患者有尿意时,常规用20 ml注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,嘱患者双腿屈膝深呼吸。实验组用1 ml注射器注入0.8 ml无菌生理盐水至气囊内,同时用5 ml注射器抽取3 ml无菌石蜡油,由尿管边注入石蜡油边转动尿管缓慢拔出尿管;对照组常规拔除尿管。结果:两组患者拔管后第一次排尿时出现的排尿疼痛、血尿、尿潴留及需再次置管等指标比较差异有统计学(P<0.05,P<0.01)。结论:实验组拔除尿管的方法优越,可明显减少患者痛苦,缩短治疗时间,减少患者费用,值得临床推广。     

脑血管病患者压力引导下拔出留置气囊导尿管的护理效果观察

[目的]探讨脑血管患者在压力引导下拔出留置气囊导尿管方法的临床护理效果.[方法]将2012年12月1日至2013年12月1日我院神经内科收治的120例留置气囊导尿管患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组患者留置尿管期间均夹闭尿管,留置尿管时间为2～6 d,平均3.5d,当病情平稳后,遵医嘱拔出气囊导尿管.观察组：接到医嘱后,嘱患者开始饮温开水800～1000mL,待患者有排尿感觉时消毒尿道口及尿管,将尿管轻轻插入1～2 cm,再用20 mL注射器将气囊内液体抽出,不立即将尿管拔出,休息30～60 min,当患者有明显的排尿感觉时,轻轻按摩膀胱底部,顺势将尿管慢慢移出.对照组：接到医嘱后,用20 mL注射器将气囊内液体抽出,将尿管轻轻拔出;观察两组患者拔管后排尿疼痛性质、再次插管次数、血尿发生次数及尿路感染的发生率.[结果]两种方法拔出留置气囊导尿管后,观察组疼痛无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛例数均低于对照组,疼痛性质差异显著（P＜0.05）.观察组因尿潴留再次插管例数明显低于对照组,尿潴留发生率（P＜0.05）.观察组与对照组尿路感染及血尿发生例数无明显差异（P＞0.05）.[结论]压力引导下拔出留置气囊尿管的方法可有效降低尿道黏膜损伤,解除或减轻患者拔管后排尿疼痛感,显著降低拔管后因尿潴留而再次插管的痛苦.     

留置气囊导尿管病人无痛拔尿管方法的研究

目的探讨手术病人拔出尿管的最佳方法,提高病人在拔出尿管时的舒适度。方法选择2010年1～6月开胸及胃肠外科手术患者50例为对照组,2010年7月～2011年4月开胸及胃肠外科手术患者50例为实验组。对照组在膀胱空虚的情况下将尿管气囊中的水用注射器抽净,将尿管拔出。实验组采用多孔三腔气囊导尿管,拔出尿管时,先注入石蜡油5m1,再注入地塞米松5mg加2％利多卡因5ml,拔除气囊导尿管。分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况。结果两组患者的疼痛程度差异有显著意义（Z=8．758,P=0．000）,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论实验组无痛拔尿管方法可以减轻病人的痛苦,减少病人拔管后的并发症,提高病人拔管的舒适度。     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

改良拔尿管方法在经尿道内镜术后病人中的应用

[目的]探讨不同拔管方法对经尿道内镜治疗术后留置尿管病人排尿的影响。[方法]将155例经尿道内镜治疗病人采用随机数字表法分为常规组77例和研究组78例。常规组采用传统拔管方法,即抽出气囊内全部液体,拔除尿管。研究组采用在膀胱充盈病人有尿意感时,抽尽气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水,让病人自主排尿,尿管随尿液排出。观察比较两组病人拔管后排尿困难及排尿疼痛症状的发生情况。[结果]研究组病人拔除尿管后发生排尿困难及排尿疼痛的比率均显著低于常规组(P0.05)。[结论]改良拔尿管方法可以显著降低病人拔尿管后排尿困难及排尿疼痛的发生率,减轻病人的痛苦。     

下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的疗效观察

[目的]观察下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的效果.[方法]96例下腹部手术留置导尿管病人随机分成两组,实验组在拔尿管前放出尿液,排空膀胱.用25%硫酸镁10 mL加生理盐水250mL行膀胱冲洗,对照组按常规拔除导尿管;观察并比较两组病人拔尿管后第1次排尿的情况.[结果]实验组拔管后无再次导尿现象,对照组拔管后再次导尿10例.[结论]下腹部手术后拔导管前行膀胱冲洗可以预防尿潴留.     

气囊半充盈状态下拔除双腔尿管防止尿路损伤的体会

双腔尿管是目前临床留置导尿常用的导尿管,但是在临床使用中,很多病人在拔除尿管后出现排尿疼痛现象,其中30%的病人因为疼痛不能排尿,导致尿潴留[1],为避免这种情况,我们改良了拔除尿管方法,在传统拔除尿管方法的基础上,抽出气囊内液体后再回注1 ml生理盐水,使气囊处于半充盈状态,对拔管后出现排尿疼痛的程度进行观察,结果经改良方法拔除尿管的患者,排尿疼痛较少.     

直光束PVP治疗BHP术后拔除留置尿管改良方式的效果观察

目的探讨直光束绿激光治疗前列腺增生术后拔除留置导尿的改良方式的有效性。方法将80例行经尿道前列腺直光束绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用术后立即地塞米松5 mg静推,次日拔尿管前2 h再次地塞米松5 mg静推,拔管前1 h消炎痛栓100 mg纳肛,拔管前予生理盐水膀胱冲洗,边冲边缓慢拔出尿管至前列腺窝,冲出液清亮后,继续充盈膀胱当患者感尿意明显时拔除留置尿管;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者血尿、尿潴留、排尿疼痛等并发症发生情况。结果实验组血尿程度较对照组低;实验组尿潴留发生率低于对照组;实验组疼痛程度较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组的拔管方法优越、痛苦少、血尿程度轻、尿潴留的发生率低且方法简单、取材方便,值得临床推广应用。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响。[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组（90例）采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组（90例）按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管。比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况。[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感。     

应用改良留置尿管拔除法的效果观察

目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果。方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4ml水,最后再将尿管拔出。比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状。结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状。     

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。     

脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管方法的探讨

目的探讨脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管的方法。方法便利抽样选择2014年6月至2015年12月在解放军兰州总医院脊柱外科行脊柱手术且术后短期(1~7d)留置尿管的334例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组167例。观察组在术毕麻醉清醒后,夹管训练2~3次,待膀胱再次充盈有尿意时,将气囊中的生理盐水抽尽,再往回注0.3ml生理盐水,在气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外;对照组在膀胱充盈有尿意时,抽空气囊,在气囊壁塌陷状态下,嘱患者自行排尿,将尿管排出体外。分析比较两组患者拔管后排尿情况及尿道疼痛发生情况。结果观察组与对照组尿潴留发生率分别为1.80%、19.16%,对照组拔管后的尿道刺激性疼痛症状发生率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用在膀胱充盈有尿意且气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,让尿管随尿液一起排出尿道的方法拔除尿管,患者自行排尿成功率高,拔管后尿道疼痛的发生率低,值得临床推广应用。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响.[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组(90例)采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组(90例)按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况.[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感.     

心脏手术后气囊导尿管拔管法探讨

目的对心脏手术病员拔除气囊尿管的方法加以改进,以提高拔管后首次排尿成功率及减少泌尿系感染。方法将160例心脏手术病人随机分为实验组和对照组,各80例。实验组在拔除尿管前先用0．2％呋喃西林溶液冲洗膀胱,对照组则夹闭尿管2h后拔除。比较2组病人拔管后首次排尿情况和拔管后24h尿液细菌培养情况。结果实验组拔管后首次排尿成功率高于对照组（P〈0．05）,拔管后24h尿液感染率低于对照组（P〈0．05）。结论利用呋喃西林溶液冲洗膀胱后拔除尿管,能减少尿道膀胱粘膜的损伤,提高首次排尿成功率,降低恐尿系感染的发生。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的应用

任何留置尿管的病人尿道黏膜均有不同程度的损伤。传统的尿管拔除方法是先将尿管气囊中的水用注射器抽净 ,护士带手套用纱布轻轻将尿管拔出。此法使病人普遍感到尿道不适 ,有疼痛感。如拔管后自主排尿不成功而再次插管 ,还易引起尿路感染。我们对拔尿管的方法进行了改进 :用注射器将气囊中的水抽净 ,为病人放置好便器嘱自行排尿 ,尿管即可随同尿液一起排出体外。若尿量不足时可嘱病人大量饮水 ,饮水困难者可给予呋喃西林液或生理盐水膀胱内滴入 ,待膀胱充盈后再自主排尿。通过对 54例采用新方法拔管病人的观察 ,除 1例自主排尿不成功继续留…     

产后留置导尿管拔除方法的探讨

[目的]探讨产后留置导尿管拔除的方法。[方法]选择200例产后留置导尿病人分为实验组100例，对照组100例，实验组在膀胱充盈有尿意时拔管，对照组在膀胱空虚时拔管，观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿潴留发生率。[结果]实验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]产后留置导尿在膀胱充盈时拔导尿管比在膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。     

经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法效果比较

目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法的效果。方法:将200例行经尿道前列腺绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用开塞露注入膀胱后,抽净导尿管气囊内液体后再回注0.2～0.4 ml,让患者主动排尿,使导尿管随尿液自行排出的方法;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者排尿疼痛、血尿、尿潴留等并发症发生情况。结果:实验组疼痛程度较对照组低(P<0.05);实验组血尿、尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论:实验组的拔管方法优越,痛苦少,无血尿、尿潴留的发生,且方法简单,取材方便,值得临床推广应用。