老年上消化道出血病因及临床分析

目的分析总结老年上消化道出血的病因,探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法对我院2001年1月-2008年12月收治的367例老年上消化道出血患者的临床资料作回顾性分析,对病因进行统计与探讨。结果在所统计的病例中,引起老年性上消化道出血的病因主要是消化性溃疡,共259例（70．57％）,此次常见的为胃粘膜损害59例（16．08％）,胃癌35例（9．54％）,食道胃底静脉破裂10例（2．72％）,其余4例（1．09％）。结论对老年人上消化道出血病因及临床特点的研究,有助于对其症状不典型患者的及时正确诊断,积极进行内科治疗,以降低老年人上消化道出血的外科手术治疗风险。     

老年人上消化道出血临床分析

目的 分析老年人上消化道出血的临床特点。方法 将96例老年上消化道出血住院患者与396例同期住院的中青年患者对比分析。结果 老年组上消化道出血的病因中胃渍疡（25．00％）、胃癌（12．50％）比中青年组多见（X^2=12．51，P〈0．005 X^2=7．05，P〈0．01）：十二指肠球部渍疡（22．91％）比中青年组少见X^2=21．32，P〈0．005）。诱因中老年组口服非甾体抗炎药（25．00％）比中青年组多（X^2=21．92，P〈0．005）；老年组并存疾病多（58．33％）（X^2=39．31，P〈0．05）。老年组死亡率高（15．62％）X^2=48．46，P〈0．005）。结论 老年人上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见，应及时内镜检查并取活检组织行病理学检查，警惕胃溃疡恶变，及早发现早期胃癌。口服药非甾体类抗炎药是常见诱因，老年人肺部疾病，心、脑血管疾病，糖尿病等易并发上消化道出血，应予预防。老年人上消化道出血治疗效果差。预后不良。     

497例上消化道出血病因分析

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院经内镜检查 5 2 11例 ,男性 3 12 3例 ,女性 1962例 ,其中有明确上消化道出血者 497例(9 5 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :497例中 ,男 3 75例 ,女 12 2例 ,男∶女 =3 0 7∶1;年龄 14～ 81岁 ,平均 3 9 4岁。出血方式 :黑便 2 5 3例(5 1% ) ,呕血 49例 (0 98% ) ,呕血 +黑便 195例 (3 9% )。出血量 <10 0 0ml者 414例 (83 2 % ) ,>10 0 0ml者 83例。病变部位 :食管疾病 5 4例 (10 8% ) ,胃部疾病 3 14例 (63 1% ) ,十二指肠疾病 12 9例 (2 5 9% )。1 2　病因 :糜烂性食管炎 14例 (2 8%…     

老年人上消化道出血临床分析

目的分析老年人上消化道出血的临床特点。方法将96例老年上消化道出血住院患者与396例同期住院的中青年患者对比分析。结果老年组上消化道出血的病因中胃溃疡(25.00%)、胃癌(12.50%)比中青年组多见(χ2=12.51,P<0.005,χ2=7.05,P<0.01):十二指肠球部溃疡(22.91%)比中青年组少见(χ2=21.32,P<0.005)。诱因中老年组口服非甾体抗炎药(25.00%)比中青年组多(χ2=21.92,P<0.005);老年组并存疾病多(58.33%)(χ2=39.31,P<0.05)。老年组死亡率高(15.62%)(χ2=48.46,P<0.005)。结论老年人上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见,应及时内镜检查并取活检组织行病理学检查,警惕胃溃疡恶变,及早发现早期胃癌。口服药非甾体类抗炎药是常见诱因,老年人肺部疾病,心、脑血管疾病,糖尿病等易并发上消化道出血,应予预防。老年人上消化道出血治疗效果差,预后不良。     

114例老年人上消化道出血胃镜检查分析

笔者收集老年人上消化道出血114例,全部经过胃镜检查确诊,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男84例,女30例。年龄60～89岁,平均71.7岁,>80岁12例(10.5%)。 1.2 主要临床症状 黑便49例(43.0％),呕吐23例(20.2％),呕血合并黑便42例(36.8％)。有6例(5.3％)发生休克。1.3 胃镜诊断 消化性溃疡52例(45.6％),食管胃底静脉曲张破裂30例(26.3％),胃癌10例(8.8％),急性胃粘     

老年人上消化道出血分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的特点及治疗措施。方法：回顾分析72例老年患者上消化道出血的临床表现。结果：老年患者上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌发病率增高，死亡率高。结论：老年患者上消化道出血有其特殊性．治愈率低，死亡率高。因此，及早诊断，重视对原发病及伴随病的处理，能明显降低死亡率。     

上消化道出血患者206例胃镜检查与病因分析

我院从1999年1月到2003年12月,共对上消化道出血206例进行了胃镜检查,现就出血原因、性别、发病季节、年龄分布进行分析讨论. 1临床资料 1.1一般资料上消化道出血(UGB)患者206例,其中男133例,女73例,男女之比为1.8:1,年龄15～74岁,平均年龄40.6岁.其中青年人(≤35岁)52例,占25.2%;中年人(36～59岁)93例,占45.1%;老年人(≥60岁)61例,占29.7%.     

30例上消化道出血的病因及临床分析

目的 研究上消化道出血的病因及临床特点.方法 选择我院2008年3月至2010年3月收治的30例上消化道出血病人,并对其病因及临床特点进行了分析和探讨.结果 本组30例中有明显诱因的9例,其中6例为口服非甾体消炎药物引起,1例因情绪过分激动所致,因摔伤和进食不易消化食物分别引起1例,其余病因均叙述不清.十二指肠溃疡13例,出血性胃炎8例,胃溃疡4例,返流性食管炎2例,胃癌3例.结论 病因以消化性溃疡为主,胃癌的发生率低,诱因多为服用非糖皮质激素或非甾醇类药物,出血量常较大,易导致失血性休克,对绝大多数患者仍应进行内镜检查以明确诊断.     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法：回顾性分析316例患者的临床资料及胃镜结果。结果：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌为常见病因;服用非甾体类抗炎药物、抗风湿药、饮酒是常见诱因。结论：胃镜检查能明确上消化道出血病因;消化性溃疡是上消化道出血的主要病因;胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌随年龄增长患病率上升。     

新生儿消化道出血48例临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的病因构成及预防方法。方法对2000年1月～2007年1月我院收治的400例新生儿，其中48例新生儿消化道出血的临床资料进行分析性总结。结果48例中，明确具体出血部位的39例（81．3％），其中上消化道出血病例19例，下消化道出血20例；出血部位不明9例（18．7％），上、下消化道出血的病因分别以十二指肠溃疡、肠套叠最常见。出血量：少量出血5例（10．4％），中量出血35例（72．9％），大量出血8例（16．7％）。结论新生儿消化道出血原因比较复杂，最常见的是应激性溃疡，做好围产期保健，降低早产儿出生率，减少围产期窒息，可减少新生儿消化道出血的发生率；且需要通过病史、出血量、性状及伴随症状结合辅助检查结果进行诊断。     

上消化道大出血的手术治疗

目的：探讨不同病因上消化道大出血的手术处理原则。方法：回顾性病例分析。结果：本组治愈135例，治愈率90.6%，恶化3例，死亡13例，死亡率8．7％。结论：要根据病人的出血原因和部位，年龄、身体状态，肝功能等采取恰当的手术方式。     

下消化道出血核素显像的临床价值及其影响因素分析

目的探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据。方法68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、慢性病史、检查时血流动力学指标是否稳定、检查前4h血便次数、以前消化道出血史、是否正在进行止血治疗等因素间的关系,并将核素显像定位结果与患者手术、DSA或肠镜检查结果进行比较。结果(1)核素显像发现有活动性消化道出血者30例,阳性率为44.1%;检查前便血次数多者易出现阳性结果,检查前正在进行止血治疗者易出现阴性结果。(2)23例诊断明确的核素显像阳性患者,核素显像定位基本准确18例,定位准确率为78.3%,其中小肠出血的准确率为81.3%(13/16),结肠出血的准确率为71.4%(5/7)。结论核素显像可以初步确定下消化道出血部位,为临床进一步处理提供帮助;检查时患者是否处于出血期是影响核素显像阳性率的主要因素。     

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的价值分析

目的对诊断和治疗消化道早癌过程中应用消化内镜技术的效果进行观察和分析。方法选择2016年1月~2017年1月来我院接受消化道早癌诊断和治疗的患者290例,并随机将其分为两组,各145例。给予常规组患者外科剖腹手术,给予研究组患者消化内镜技术。对两组患者全部实施内镜窄带成像(NBI)检查和常规内镜检查,并对两种诊断方法的评分进行对比。除此之外,对两组患者使用的手术时间、住院时间和费用以及并发症情况进行对比。结果 NBI内镜技术较于常规内镜检查,在胃小凹分型影像、形态影像和毛细血管影像等评分方面较高,差异具有统计学意义(P0.05);另外,对比两组患者的手术时间、住院时间和费用以及并发症情况,研究组明显优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在诊断和治疗消化道早癌的过程中,通过对消化道内镜技术的应用,不仅可以将住院和手术时间缩短,而且还可以使患者的痛苦得到缓解,减少并发症的发生,值得在日后的临床治疗中大力应用和推广。     

上消化道大出血术后再出血的教训和治疗体会(附56例报告)

目的　探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果37例再次手术,治愈33例（89．2％）,死亡4例（10．8％）;经腹腔内动脉插管介入治疗2例,止血成功1例,另1例再行手术治愈;非手术治疗18例,治愈10例（55．6％）,死亡8例（44．4％）。12例死亡病人再次出血距首次手术时间均在48h内。结论对该类病人采取手术或非手术治疗关键是寻找再出血的部位和原因以及用非手术疗法止血,并掌握好再手术的时机和正确的探查方法。     

小儿上消化道出血的病因及诊断探讨

目的探讨小儿上消化道出血的病因及诊断。方法对97例因上消化道出血住院病例进行回顾性分析。结果凝血功能测定81例，骨髓常规检查1例，腹部彩超检查25例，24h食管pH测定2例，胃肠钡餐检查14例，胃镜检查76例，发现晚发性维生素K依赖凝血因子缺乏症2例（占本文总病例的2．1％，下同），血友病1例（1．0％），特发性自身免疫性血小板减少性紫癜3例（3．1％），门静脉海绵样病变2例（2．1％），胃食管返流2例（2．1％），食管裂孔疝2例（2．1％），胃扭转1例（1．0％），急性出血性胃炎4例（4．1％），过敏性紫癜9例（9．3％），消化性溃疡44例（45．3％），慢性浅表性胃炎及十二指肠球炎25例（25．8％），Mallory-Weiss综合征2例（2．1％）。结论小儿上消化道出血病因多样，需结合多种检查技术，以提高诊断准确率。     

下消化道出血221例分析

0　引言　下消化道出血是消化科的常见病 ,是指十二指肠空肠移行部 ,屈氏韧带以下的小肠和大肠疾病引起的肠道出血 .有人认为一般不包括痔和肛裂出血 [1 ] .临床最常见为慢性出血 ,但有时出血量大危及生命 ,需要做紧急处理 ,现将我院1992 - 0 1/ 1999- 0 8门诊及病房收治的 2 2 1例下消化道出血进行分析 ,报告如下 :1　临床资料　男 12 0例 ,女 10 1例 ,年龄 14～ 72 (平均 42 )岁 ,病程 16 h～ 10 a.患者分别以脓血便、暗红色血便、鲜血便或果酱色血便为主诉前来就诊 ,其中有休克症状的大出血者6例 .血 Hb<110 g·L- 1 40例 ,<80 g·L- 1…     

卡培他滨联合放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

目的 探析卡培他滨联合放疗治疗消化道恶性肿瘤患者的效果.方法 选取2016年1—12月本院收治的62例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各31例.对照组采用单纯放疗治疗,研究组在对照组基础上联合卡培他滨治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,2年生存率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨联合放疗治疗消化道恶性肿瘤患者,在一定程度上可延长生存期,且治疗有效性、安全性较高,值得临床推广应用.     

内支架在上胃肠道良恶性狭窄治疗中的应用

目的探讨带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期上胃肠道癌上胃肠道狭窄中的价值。方法本组33例,在日立TU-41 500 mA X线电视监视下,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝,将支架置入病变段。结果33例共置入支架40枚,成功率100%。患者吞咽困难及上胃肠道梗阻症状明显改善和解除,未出现上胃肠道穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期上胃肠道癌上胃肠道狭窄安全有效。