小儿滴虫性肠炎26例临床分析

1997年10月～1999年2月,我们共收治小儿滴虫性肠炎26例,现报道如下。临床资料本组26例均为本科住院病人,均通过大便生理盐水涂片镜检人毛滴虫滋养体阳性而确诊。其中男11例,女15例。年龄4个月～2岁5例,2～4岁16例,>4岁5例。临床表现均以腹泻为主,部分伴腹痛、烦燥不安。腹泻时间:<4d4例,4～14d16例,>14d6例。便样多为稀水样便、稀粘液便或蛋花样便。伴发热者10例,高于39℃者2例,其中1例并发热性惊厥。伴轻、中度脱水者5例,酸碱失衡、电解质紊乱者3例。粪便镜检:人毛滴虫滋养体数每低倍镜视野1～5个10例,6～10个11例,11～20个3例,>20个2例;细…     

利福平治疗顽固性菌痢36例

1996～ 1999年 ,我们应用利福平治疗顽固性菌痢 36例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例、女 12例 ,年龄 17～ 6 6岁。均曾分别用吡哌酸、诺氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类药物等治疗 1周以上 ,但仍有腹痛、腹泻、脓血便 ,伴里急后重 ,大便镜检红细胞及脓细胞 ～ ,大便细菌培养 19例有痢疾杆菌生长 ,药敏试验对氨基甙类、喹诺酮类等抗生素耐药。治疗方法 :停用其他抗生素 ,利福平 6 0 0 mg/d,一次顿服 ,连续用药 1周。结果 :2 5例用药 2次后 ,腹痛、腹泻停止 ,脓血便消失 ;8例用药 3次 ,3例用药 4次症状消失 …     

静脉滴注环丙沙星致无菌性跟腱炎一例

患者女,43岁.因发热、腹痛、脓血便3 d入院.发病前有不洁饮食史.体格检查:体温37.8℃,心肺无异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min.血W13C 14.7×10~9/L,中性粒细胞0.803,淋巴细胞0.280;粪常规:黏液脓血便,脓细胞10～12/高倍视野,红细胞4～6/高倍视野;粪培养有志贺菌生长.诊断为急性细菌性痢疾.入院后给予环丙沙星0.4 g静脉滴注,1次/d.次日体温正常,腹痛消失,大便次数减少且外观呈黄色软便.入院第3天,在患者右侧手臂静脉滴注环丙沙星约15 min时,体温逐渐升高,达37.6℃,未做特殊处理.     

威他霉素联合思密达治疗急性菌痢40例

20 0 1年 1～ 12月 ,我们采用威他霉素、思密达治疗急性细菌性痢疾 (下称菌痢 )患者 4 0例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文男 5 4例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 38.7岁 ;病程 1～ 11天 ,平均 5 .8天。所有病例均急性起病 ,表现为发热、腹痛、腹泻 ,脓血便及粘液便 ,大便镜检 WBC>10个 / HP,大便培养痢疾杆菌 (+)。将患者随机分为对照组和治疗组各 4 0例 ,两组性别、年龄、临床分型等各方面均具可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均采用补液、营养支持、纠正酸碱失衡和电质紊乱等治疗。在此基础上对照组给氧氟沙星 …     

头孢哌酮钠治疗小儿急性细菌性痢疾86例报告

20 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月 ,我们采用头孢哌酮钠治疗小儿急性细菌性痢疾 86例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 6个月至 14岁。患儿均有发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便 ,实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞升高 ,大便镜下可见脓细胞、白细胞、红细胞及巨噬细胞 ;大便培养福氏杆菌 78例 ,宋氏杆菌 6例 ,志贺氏杆菌 2例 ;其中中毒型菌痢 10例。治疗方法 :头孢哌酮钠 10 0 mg/ (kg.d)分两次静滴 ,同时给予退热、补液、纠正酸中毒等对症处理 ,必要时加用庆大霉素 1万～ 2万 U/ (kg.d) ,分 3～ 4次口服或灌…     

厦门地区首次发现人体(婴幼儿)隐孢子虫病2例报告

<正> 例1,女,1岁3个月,因腹泻伴发热,于1992年7月4日入院。患儿入院前1周出现腹泻,日解稀水样便5～6次,3～4天后加剧,但无粘液脓血。7月4日晚由于伴发热,口干、尿少而急诊入院。体温38.8℃。 大便常规检查:色黄、水样、无脓血、粘液。     

针刺拔罐治疗菌痢90例

我们用针刺拔罐治疗菌痢90例,病人均有腹痛、里急后重、脓血便;大便常规镜检有大量脓球和白细胞。方法:病人仰卧,脐周一厘米外常规消毒,先用三棱针点刺出血,再用闪火法把火罐即刻扣在点刺部位,留罐10～15分钟,每     

直肠癌误诊6例分析

直肠癌是常较见的直肠部恶性肿瘤。 1 990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 6例被误诊为结肠炎、痢疾、息肉的直肠癌患者 ,均经病理证实。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,平均56岁 ;体重 48ｋｇ～ 67ｋｇ ,平均体重 51ｋｇ ;病程 2个月～ 1年 ,平均 5个月。表现为大便次数增多 5例 ,最多每日达 7次 ,大便困难、大便干燥、便条变细 1例 ;便血 1例 ,脓血粘液样便 4例 ,稀便 1例 ;肛门坠胀不适 ,里急后重 4例 ;腹水、消瘦及体重下降 1例。所有病例均有在基层医院或卫生室的治疗经历 ,其中误诊为慢性痢疾 3例、结肠炎 2…     

婴幼儿轮状病毒腹泻6例报告

目前公认轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原之一,国内已见报道[1、2]。我们在1979及1980年冬季,收集临床上诊断“秋季腹泻”10例粪便标本,经电镜检查发现典型轮状病毒颗粒者6例,现报告如下:临床资料:6例年龄8月～1岁,均为散居婴儿,以腹泻为主诉就诊。发病前多无饮食因素,突然发病,4例发烧,1例腹泻前有感冒病史。腹泻每天少者3～4次,多者10余次。大便多为稀水样或蛋花样便,2例早期有浆糊样白便。镜检均可见到脂肪球,2例见0～2脓细胞/HP。体检与一般消化不良相似,脱水体征多不明显,周围血像白细胞轻度增高。     

暴发型克罗恩病出血致死一例

患者女 ,12岁。 1999年 12月以来发热、盗汗 ,近 1个月来出现腹胀 ,食欲差 ,颜面浮肿 ,大便为黄色成形软便 ,每日 1次 ,2 0 0 0年 2月 10日入院。体检 :精神差 ,体温 39°Ｃ ,双眼睑轻度浮肿 ;心肺 (- ) ;腹部稍隆起 ,有“揉面感” ,无压痛 ,肝右肋下 4ｃｍ ,质地中等 ,边缘钝 ,有触痛 ,肝区叩击痛 ( ) ,脾脏重度肿大 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,红细胞数 4.3× 10 12 /Ｌ ;白细胞数 10 .7× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,白细胞 0～ 1个 /高倍视野。大便隐血 (- ) ,镜检 (- )。总蛋白 71ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 1ｇ/Ｌ …     

左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢30例报告

近年来 ,我们采用左氧氟沙星、思密达治疗急性细菌性痢疾 (下称菌痢 ) 30例 ,收到良好效果。现报告如下。临床资料 :本文男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32 .9岁 ;病程 1～ 11天 ,平均 5 .3天。患者均为急性起病 ,表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便及粘液便 ,大便镜检 WBC>10个 / HP,大便培养痢疾杆菌 (+)。将患者随机分为对照组和治疗组 ,每组 30例。两组在性别、年龄、病情、临床分型等方面均具有可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组患者均采用常规补液、营养支持、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗。在此基础上 ,对照组给予 1…     

巨细胞病毒性肠炎一例

患者男.68岁,因直肠癌术后腹泻月余.加重10余日转入我科。患者于直肠癌术后4～5 d出现腹泻.为黄色稀水便技蛋清样便,每次量不多,有时有少许鲜血.症状逐渐加重,每日达10多次。大便常规化验:淡黄、稀水样.WBC 3个～+++,RBC 1个～+(均为高倍镜下),多次细菌培养。     

健脾止泻冲剂合复方丹参治疗小儿秋季腹泻40例

1999年 10月～ 12月 ,江苏省昆山地区出现了小儿秋季腹泻高峰 ,笔者采用健脾止泻冲剂合复方丹参注射液治疗本病 40例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　选择门诊病儿 80例 ,按双盲法随机分为两组。治疗组和对照组各 40例。两组性别、年龄、病程大致相同。治疗组中有发热 32例 ,呕吐 2 8例 ,脱水 2 3例 ;大便呈水样便 2 4例 ,稀薄粘液样便 16例 ;大便化验镜检无异常 32例。有脂肪球 6例 ,白细胞少许 2例 ;对照组中有发热 34例 ,呕吐 2 4例 ,脱水 2 7例 ;大便性状呈水样便 30例 ,稀薄粘液样便 10例 ;大便化验镜检无异常2 8例 ,有…     

血管活性肠肽瘤1例

患者男性 ,5 5岁。因反复腹泻 10年余 ,加重 2年伴纳差、乏力 1月余于 1999- 11- 2 9入院。患者 10年前出现稀便 ,每日 2～ 3次、黄色、不成形 ,量多 ,无脓血便 ,无里急后重。 2年前症状加重 ,大便每日 4～ 5次 ,黄色薄糊状 ,与饮食无关。至 1年前大便每日 10～ 2 0次 ,约 30 0 0mL/d ,有时见粘冻样粪便 ,自觉腹胀、里急后重 ,1个月前出现纳差、乏力。当地医院查胃镜、小肠钡剂灌肠、结肠镜及肝功能、粪常规等检查无异常 ,经抗炎 ,给予易蒙停、复方苯乙哌啶等对症治疗无效。 2年内体重减轻 10～ 15kg。 1994年曾行胆囊切除术。查体 :营养发…     

Cronkhite-Canada综合征一例报道

Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称胃肠道多发性息肉-色素沉着-脱发-指甲萎缩综合征。本文报道1例。 患者男性,57岁,会计。近10月来味觉减退;便次增加,2～3次/天,稀便,含有未消化食物,无脓血,偶有里急后重。同时出现口唇、四肢末端皮肤色素沉着、脱发和指(趾)甲萎缩。发病以来体重下降10多斤。当地医院作大便常规发现白细胞4～6/HP,红细胞3～5/HP。低蛋白血症。B超示血吸虫性肝硬化、脾大,胃内潴留。钡剂灌肠示全结肠呈溃疡型结肠炎伴有弥漫性息肉样增生。体格检查:消瘦貌,面部皮肤毛     

幼儿猪带绦虫病一例报告

患儿 ,男 ,15个月 ,江西南城人。其父诉 ,2 0 0 1年 9月 10日早晨吃酸奶后 ,便哭闹不安 ,呕吐 ,腹泻 (约 15次 /ｄ) ,便呈绿色 ,有腥臭味。 9月 14日晚 ,在稀便中发现有蠕动的白色片状物 ,共 4段 ,每 2片相连。送县医院鉴定 ,诊断不明。 9月 16日将患儿送至江西省儿童医院入院治疗。体检 :体温 37.2℃ ,神清 ,轻度脱水外观 ,心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃 ,神经系统体检无异常。血常规 :白细胞计数9 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占 2 4.6 % ,红细胞计数 4.8× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 15 9ｇ/Ｌ ,血小板计数 2 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｋ…     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎142例

我们自 1993年以来共收治慢性溃疡结肠炎 180余例 ,随机分为中药、西药、中西药结合三组对比疗效 ,现将有完整资料的 142例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 142例中 ,住院病例 91例 ,门诊病例 5 1例 ;其中男 10 3例 ,女 39例 ;年龄 17～ 68岁 ,其中 <30岁 38例 ;31～ 5 0岁 81例 ,>5 0岁 2 3例 ;病程 1～ 3年 2 6例 ,4～ 10年 94例 ,>10年 2 2例 ;所有病例均有典型或不典型的临床症状。全部病例均经纤维结肠镜或电子结肠镜检查后确诊 ,142例患者的症状、便次、大便性状见表 1,纤维或电子结肠镜检查溃疡的数目、大便镜检…     

锡类散治疗小儿慢性愎泻32例分析

20 0 1年以来 ,我们对慢性腹泻患儿采用锡类散低位灌肠治疗。现报告如下。临床资料 :本文 5 6例患儿 ,年龄 0 .5～ 5岁 ,均符合 1993年修订的中国腹泻病诊断治疗标准 ,病程 2个月以上 ,大便呈稀便、水样便、粘液便或脓血便 ,大便次数增多等。肠镜检查均表现为直肠或乙状结肠处不同程度的糜烂、充血、水肿 ,病理诊断为中性粒细胞、淋巴滤泡浸润。随机分为治疗组 32例和对照组 2 4例。两组临床资料有可比性。治疗方法 :根据病情和并存症、并发症 ,如脱水、酸中毒、电解质紊乱、营养不良等 ,给予相应的对症治疗。治疗组用锡类散低位灌肠 ,1岁以…     

炎症性肠病合并骨髓增生异常综合征临床分析

选取本院 1985～ 2 0 0 0年炎症性肠病 (ＩＢＤ)合并骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)的患者共 5例 ,分析如下 :例 1　女 ,35岁。 8年前因脓血便行结肠镜检查 ,诊断为溃疡性结肠病 (ＵＣ) ,予中药口服和灌肠治疗好转。此后每年发作 2～ 3次。半年前再次出现血便 ,伴全身出血点 ,查血红蛋白 4 0 ｇ/Ｌ ,血小板 38× 10 9/Ｌ ,白细胞正常 ,骨髓穿刺示“骨髓增生低下 ,淋巴细胞及浆细胞比例高 ,血小板少” ,骨髓活检示“不除外再生障碍性贫血” ,予利血生、叶酸、维生素Ｂ12 等药物治疗 ,并予泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ口服并减至 15ｍｇ/ｄ维持 ,大便情况…     

中药配合穴位治疗婴幼儿腹泻85例疗效观察

1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院自拟中药止泻散敷神阙穴 (脐部 )治疗婴幼儿腹泻并与思密达比较 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :选择秋冬季急性腹泻轻、中型未经过治疗或未经过正规治疗的门诊和住院患儿 16 0例 ,病程在 1周以内 ,随机分为止泻散治疗组和思密达对照组。止泻散治疗组 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ,年龄 5个月～ 1岁 6 6例 ,～ 2岁 19例。其中轻型腹泻 5 2例 ,中型腹泻 33例。呕吐 32例 ,发热 43例 ,咳嗽、咽部充血的 45例 ,轻中度贫血 2 6例。大便性状均为稀水样便或稀糊状。镜检 :白细胞 0～ 2 / HP或脂肪球 +～ …