肱骨髁上骨折小夹板固定时间的探讨

肱骨髁上骨折小夹板固定时间的探讨重庆市涪陵市李渡区青羊镇郭氏骨伤科医院（４０８１１３）郭小■，郭洪，郭敏主题词肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，小夹板固定／方法时间，临床研究肱骨髁上骨折是儿童和少年最常见的骨折，治疗上值得探讨的问题很多，尤其是术后肘关...     

克氏针交叉内固定治疗不稳定型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，多数新鲜骨折可通过闭合手法整复配合外固定，即可获得满意疗效。少数严重移位的不稳定性骨折，常因手法复位困难或不易固定而导致后期功能活动障碍，或肘内翻畸形发生。自１９９３年以来，我院共收治儿童肱骨髁上骨折３３８例，对其...     

极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上骨折伸直型45例

目的：总结分析45例小儿肱骨髁上伸直型骨折的手法复位及固定方法。方法：手法复位,极度屈肘位超肘关节固定外加“8”字绷带固定,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折45例。结果：45例患儿有28例达到解剖对位,17例达功能对位,肘关节屈伸及前臂旋转功能完全恢复正常,无一例发生肘内翻。结论：极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折,能有效地防止肘内翻畸形。     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察山东省荣城市整骨医院（２６４３２５）郑锡臣，闫生文，张晓涛，徐海涛，李永乾主题词伸直型肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防，临床研究肘内翻是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症，如何防止其发生是临床研...     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折208例

肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病，若治疗不及时或复位、固定不佳，极易发生肘内翻畸形。我院1999—2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折208例，效果显著。现报告如下。     

伸直型肱骨髁上骨折加大屈肘角度固定对防止肘内翻的意义

伸直型肱骨髁上骨折加大屈肘角度固定对防止肘内翻的意义广东省东莞市厚街方树泉医院（５１１７７１）黄潮桐海南省第三人民医院（三亚５７２０００）罗佩强，肖建华主题词肱骨髁上骨折，伸直型／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，其中...     

硬纸壳托过屈位肘固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的 :对比观察硬纸壳托过屈位肘固定与小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 :以硬纸壳托过屈位肘固定治疗肱骨髁上骨折 40例 ,与同期应用小夹板外固定的 40例作对比分析。治疗 4周评定疗效。随访 6个月～ 2年观察肘关节功能恢复情况。结果 :近期临床疗效硬纸壳托组均优于小夹板组 (P <0 .0 5 )。随访所见肘内翻发生率 ,硬纸壳托组为 5 % ,小夹板组为 2 2 .5 % (P <0 .0 5 )。结论 :硬纸壳托过屈肘固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,可有效地防止前臂旋转与整复后的再移位 ,减少出现张力性水泡 ,有利于骨折愈合     

重建钢板在矫正肘内翻畸形中的应用

肘内翻是青少年肘部骨折最常见的并发症，尤其是肱骨髁上骨折，其肘内翻的发生率可高达60％，肘内翻矫正手术的成功治疗是对青少年肱骨髁上骨折的最后把关，也是一种最好的矫形美容手术。矫正肘内翻畸形的手术方法及内固定形式很多，都有一定效果，但易复发，且有可能发生神经、血管损伤、畸形复发等并发症，并发症高达20％，为了避免上述不良后果的发生，自2000年以来对28例病人采用肱骨髁上骨折楔形截骨重建钢板单侧内固定治疗肘内翻畸形，取得了满意效果，现报告如下：     

纸壳固定肘“8”字绷带缠绕治疗儿童肱骨髁上骨折57例报告

纸壳固定肘“８”字绷带缠绕治疗儿童肱骨髁上骨折５７例报告河南省宝丰县骨科医院（４６７４００）杨朝辉，付学超，段庚臣主题词肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，如何防止其发生肘内翻是目前临床研究的重要课题之一。自１９８...     

改良肱骨髁上骨折夹板的临床运用

传统型肱骨髁上骨折夹板不易控制前臂的旋转,肘内翻发生率较高。笔者使用改良后的夹板对70例肱骨髁上骨折进行了治疗,通过临床观察其肘内翻发生率明显降低,效果确切。     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

三棱内固定器的研制与临床应用

为探讨三棱内固定器治疗股骨颈骨折的疗效 ,采用摹拟股骨颈骨折三棱内固定器固定的方法 ,对自行设计的三棱内固定器进行了生物力学性能测试。结果显示 ,它能提高固定能力 ,制约钉的滑动和骨折端的旋转 ,减少骨折端的剪切力 ,从而提高了骨折的愈合率和降低股骨头的坏死率。经 30例临床观察骨折愈合率 96 .7% ,功能恢复优良率为 93.3% ,股骨头坏死率为 6 .7%。三棱内固定器利用主钉与固定钉连成一个密闭的钢架固定系统 ,同时根据三角形的稳定性原则将 3枚三角针呈等边三角形排列固定两骨折端 ,固定牢固可靠 ,不易滑脱和旋转 ,是一种良好的治疗股骨颈骨折的方法。     

儿童肱骨髁上骨折经手法整复加闭合穿针治疗的临床疗效观察

目的探究采用手法整复加闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2007年7月—2012年7月于我院实施"拔伸牵引旋转推挤"手法整复并经皮克氏针内固定的60例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B两组,A组38例,行手法复位加杉树皮夹板外固定治疗法;B组22例,行手法复位加闭合穿针固定治疗法。结果随访时间0.5~6年,平均3年。按照Flynnz肘关节评分标准,优秀占50例,提携角减少角度5°,活动度减少角度5°;良好占7例。患儿提携角A组优良率为76.32%,B组为95.45%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。肘关节屈伸功能疗效中A组优良率为71.05%,B组优良率达95.45%,两组数据差异显著,有明显的统计学意义(P0.05)。结论经手法整复加闭合穿针疗法是治疗儿童肱骨髁上骨折完全可靠的方法,在临床观察中取得了很好的疗效,值得临床推广采用。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折42例的临床疗效

目的:探讨中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:42例儿童肱骨髁上骨折患者随机两组,治疗组采用手法复位后再用夹板固定,配合中药活血化瘀汤治疗;而对照组单纯采用手法复位后再用夹板固定治疗;并随访观察骨折不愈合和肘关节活动改善情况.结果:本组42例,均在4～8周内临床愈合.经6个月～2年随访,治疗组优良18例,对照组优良15例.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:用中西结合的方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果好.     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折42例的临床疗效

目的：探讨中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：42例儿童肱骨髁上骨折患者随机两组,治疗组采用手法复位后再用夹板固定,配合中药活血化瘀汤治疗;而对照组单纯采用手法复位后再用夹板固定治疗;并随访观察骨折不愈合和肘关节活动改善情况。结果：本组42例,均在4～8周内临床愈合。经6个月～2年随访,治疗组优良18例,对照组优良15例。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：用中西结合的方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果好。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折治疗方式探讨

目的：探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的治疗策略。方法：回顾分析我院2005年1月-2011年12月入院治疗,年龄在7～11岁之间并得到随访的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折168例,按治疗方式进行分组,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准,比较闭合复位、闭合复位内固定及切开复位内固定3种治疗方法对该骨折预后的影响。结果：168例患者中,闭复组13例、闭复内固定组67例、切复组88例。参照Flynn评定标准,在预后的比较上：闭复内固定组好于闭复组（P=0．015〈0．05,χ^2=5．923）;切复组CR优于闭复组（P=0．0039〈0．05,χ^2=4．262）;闭复内固定组与切复组间比较差异无统计学意义（P=0．552〉0．05,χ^2=0．354）。结论：对于GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,在保证复位的前提下治疗上应首选闭合复位经皮克氏针内固定。     

中医闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折192例疗效分析

目的：分析中医运用闭合手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：运用中医正骨手法闭合复位、中药黄水纱外敷及配合自制杉树皮小夹板“8”字绷带外固定治疗192例儿童肱骨髁上骨折。结果：192例均获得随访,优102例,良81例,差9例,总优良率95.3％。结论：闭合手法复位配合小夹板外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法,并且具有经济、创伤小,愈合快等特点。     

石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的：探究石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效。方法：石膏组和夹板组各42例,观察对比两组近期临床疗效。结果：石膏组和夹板组近期优良率分别为85.71%和83.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种外固定的临床疗效相似,均可作为治疗小儿肱骨踝上骨折外固定治疗措施。