辛伐他汀改善慢性心力裳竭预后的临床观察

目的观察他汀类降脂药辛伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响。方法冠心病慢性心力衰竭患者62例，随机分成辛伐他汀组（32例），对照组（30例）。所有心力衰竭患者均常规治疗，治疗组加用辛伐他汀20mg，每晚1次。治疗2个月后复查血脂常规，C反应蛋白（C—RP），测定心功能。结果辛伐他汀治疗组与对照组比较，治疗2个月后，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C—RP均有不同程度的降低，心功能有明显改善，两组相比差异有显著性（P〈0.05）．结诊辛被他汀治疗冠心痛慢性心力衰竭能够政善患者的预后．     

静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：将本院收治的58例冠心病心力衰竭患者随机分为左卡尼汀治疗组30例和对照组28例,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g1次/d静脉滴注10d,观察用药前后两组临床症状的改善情况以及心率、血压、左室射血分数、6min步行距离的变化,对比观察两组的疗效。结果：左卡尼汀组治疗心力衰竭总有效率（90.0%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）;两组治疗后心功能均有改善,治疗组的心功能改善比对照组更为显著（P〈0.05）。结论：常规治疗的基础上应用左卡尼汀可以明显改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著。     

丹参滴丸联合卡托普利治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的 探讨应用复方丹参滴丸联合卡托普利治疗冠心病心力衰竭的临床可行性及疗效.方法 选择符合我国冠心病慢性心力衰竭标准的来院就诊患者30例,在治疗前及治疗后12周分别两次超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、E/A比值、左室舒张末内径（LVEDD）、6 min步行耐量试验（6MWT）及24 h动态血压检测.结果 30例患者经用复方丹参滴丸联合卡托普利治疗后临床表现、心功能及运动耐量实验均有明显改善,治疗前后参数间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方丹参滴丸联合卡托普利在治疗冠心病心力衰竭中能显著改善左室功能,提高患者生活质量.     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗探析

目的探析老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床特征。方法选取2012年4月至2013年4月本院收治的无瓣膜钙化合并心力衰竭的老年冠心病患者30例（对照组）与同期本院收治的性别、年龄都相匹配老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者30例（观察组）进行对比分析。结果在心脏扩大程度、充血性心力衰竭的分级以及心律失常临床症状监测中，老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者组病情与老年冠心病患者组相比，差异具有统计学意义（P〈0．01），老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者组临床数据明显高于冠心病组，而且严重心功能不全发生率略高于冠心病组，但是不明显，差异无统计学意义。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭疾病能够导致患者心功能因血流动力学障碍而受到较严重的损害，是导致老年人发生充血性心力衰竭。甚至导致老年人猝死的基本疾病之一。     

参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭的疗效。方法：本院治疗的老年冠心病舒张性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后给予常规的西药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予参附舒心汤治疗。结果：观察组心功能改善率明显优于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭,具有良好的疗效,可以有效的改善患者的心功能水平,值得临床推广。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上121服阿托伐他汀10mg／d连续12周。观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6min步行距离（6MWD）测定、左室射血分数（LVEF）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,6min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效。     

高原地区住院病人慢性心力衰竭病因分析

目的对高原地区心力衰竭患者进行病因分析。方法本院内科住院的心力衰竭患者337例，入选病例为病因明确和第一次住院的心力衰竭患者。结果共有337例患者符合入选标准，其中男206例，女131例；藏族295例，汉族42例；年龄23～87（58．2±13．6）岁。在导致心力衰竭的病因中，高血压97例（28．8％），慢性肺源性心脏病82例（24．3％），高原性心脏病65例（19．3％），冠心病53例（15．7％），风湿性心脏病18例（5．3％），心肌病15例（4．5％），先天性心血管病7例（2．1％）。结论高原性心脏病是高原地区心力衰竭发生的重要病因之一，高原慢性缺氧可能是导致高原地区心力衰竭的独立的危险因素。     

老年糖尿病合并冠心病胰岛素抵抗分析

为了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４８例老年ＮＩＤＤＭ进行分组，２８例老年ＮＩＤＤＭ合并冠心病，２０例未合并冠心病，年龄６０￣７２岁，平均６６岁，测定了两组患者的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂，并进行比较分析，提示老年非胰岛素依赖型ＮＩＤＤＭ合并冠心病者存在胰岛素抵抗。     

美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组，美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12．5～25mg，2／d；对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗，未用美托洛尔。定期来诊随访，观察临床表现，监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔组显效率53．8％，总有效率88．5％；对照组显效率30．2％，总有效率67．9％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显，超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小，左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段。     

42例美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察

目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭治疗效果,为临床治疗提供参考。方法：选取2011年4月至2013年10月在我院心内科治疗的冠心病心力衰竭患者84例,按照随机数字表分为观察组和对照组,各42例,其中观察组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组单纯给予曲美他嗪治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组治疗效果总有效率为88．1％（37／42）明显优于对照组69．0％（29／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察纽治疗后左心室射血（54．4±3．6）、左心室收缩末径（36．7±3．6）、舒张末径（54．3±3．7）结果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭治疗效果显著,安全性高,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

缺血性心肌病的介入治疗

缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）由Burch等于1970年正式命名。是指由于冠状动脉粥样硬化，导致慢性长期心肌缺血、坏死、弥漫性心肌纤维化。ICM以心脏扩大、心律失常、心力衰竭为特征，属冠心病的终末期，又称心力衰竭型和心律失常型冠心病。冠状动脉以多支病变、高度狭窄或完全闭塞为主，预后不良，存活率低。ICM药物治疗效果差，对于左室射血分数（LVEF）≤35％的患者，4年存活率仅为35％-60％，     

白细胞介素-18在治疗冠心病合并心力衰竭变化的研究

目的：分析白细胞介素-18（IL-18）的水平在冠心病合并心力衰竭治疗前后的变化。方法：采用酶联免疫法（ELISA）检测人血浆IL-18,冠心病合并心衰患者106例,对照组31例。结果：冠心病合并心衰患者血浆IL-18水平高于正常对照组（P〈0.05）,心衰治疗后血浆IL-18水平显著降低（P〈0.05）。结论：IL-18可能参与冠心病合并心衰的发生发展过程。     

辛伐他汀治疗冠心病的临床观察

目的研究他汀类药物在冠心病干预治疗的有效性和安全性。方法将110例冠心病患者随机分为两组，辛伐他汀组60例，常规治疗组50例，随访6个月，观察疗效，药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管发生情况。结果辛伐他汀组20mg／d治疗6周和6个月，血清总胆固醇（TCL），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL—C）水平显著下降，住院期间心绞痛发生频率，心力衰竭，心律失常，心肌梗死发生率均明显下降。结论辛伐他汀早期干预治疗冠心病患者，可有效调脂，明显抑制心肌代谢产物产生，减少住院期间和心血管事件发生，且安全，耐受性好，     

扩张型心肌病53例临床分析

目的分析、总结及探讨扩张型心肌病（DCM）的临床特点、诊断及治疗方法。方法临床分析53例符合WHO／ISFCDCM诊断标准的症状、体征及检查、治疗、转归。结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一，提高对本病的认识，早期诊断，积极治疗，可改善预后。结论超声心动图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值。DCM的常规治疗包括抗心力衰竭，防治各种心律失常及循环栓塞。以β-受体阻滞剂及ACEI醛固酮拮抗剂为主的治疗可以使DCM严重心力衰竭得以缓解，心力衰竭的非药物疗法，代表了心力衰竭治疗的新方向。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床价值

目的：探究治疗冠心病心力衰竭应用曲美他嗪与美托洛尔联合用药的应用价值。方法：选择2020年4月～2021年3月来我院诊治冠心病心力衰竭的患者90例。采用随机抽取的方式将患者平均分成对照组（45人次）和实验组（45人次）。于对照组单独采用美托洛尔进行治疗，于实验组采用曲美他嗪与美托洛尔联合用药的治疗方式。同一疗程后，统计两组患者的症状恢复情况，心脏各项功能指标改善及血压控制的详细数据、产生的不良反应概率，并进行对比。结果：实验组的有效率95.56%，与对照组82.22%相比，明显更加理想；实验组心脏各项指标的改善及血压的控制情况较之对照组更佳。结论：治疗冠心病心力衰竭应用曲美他嗪与美托洛尔联合用药的效果更好，应用价值更高，风险性更低。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的对应用曲美他嗪对患有冠心病心力衰竭的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有冠心病心力衰竭的患者随机分为对照组和治疗组．平均每组38例。采用临床常规抗心衰治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用曲美他嗪对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗有效率为92．1％，对照组患者治疗有效率为71．1％，显然治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗前后超声心动图指标、脑钠肽水平、6min步行试验结果的改善幅度明显大于对照组；心衰症状表现消失时间、心电图检查结果复常时间、临床药物治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应实际发生率明显低于对照组；停药后冠心病心力衰竭病情再次复发人数明显少于对照组。结论应用曲美他嗪对患有冠心病心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比较芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利与单用盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将70例冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的患者随机分为盐酸贝那普利组（A组）35例和芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利组（B组）35例,比较两组治疗前后对心电图ST压低程度的影响、心绞痛发作次数、硝酸甘油服用量、心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、A峰,E峰比值（A/E比值）。绪果：两组治疗前后ST段压低程度均减轻,心绞痛发作次数及硝酸甘油服用量均减少（P〈0．01）,B组较A组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后血压、心率均下降（P〈0．01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后LVDD减少,LVEF上升,A／E比值减少,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且无不良反应发生。结论：芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利治疗冠心病稳定性心绞痛合并慢性心力衰竭的疗效显著,更能改善冠心病稳定性心绞痛患者的症状及慢性心力衰竭患者的预后。     

老年冠心病并发充血性心力衰竭48例临床分析

目的探讨老年冠心病患者并发充血性心力衰竭的治疗方法。方法回顾性分析自1998年3月至2007年6月笔者所在医院收治的老年冠心病心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）48例患者的临床资料，并进行疗效评估。结果48例患者9例心率维持在62—76次／min，心衰症状明显改善。48例中死亡9例（18．8％），其中猝死5例（55．6％）。结论老年冠心病并发充血性心力衰竭病理基础为陈旧性心肌梗死，感染、劳累及情绪变化为其加重的主要诱因。病程中左室收缩功能及舒张功能明显受损，在传统治疗方法的基础上加用B受体阻滞剂，能够有效降低死亡率。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭对患者心功能及治疗效果的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）合并慢性心力衰竭的效果,以及对患者心功能、血管内皮功能的影响,为临床心血管内科治疗该疾病提供参考依据。方法 选取益阳市中心医院2022年1月至2023年2月收治的60例冠心病合并慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分组,对照组（琥珀酸美托洛尔治疗,30例）和观察组（琥珀酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦治疗,30例）,均治疗6个月。对患者心绞痛发生情况、治疗前后心功能与血管内皮功能指标、治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 与对照组比,观察组患者心绞痛持续时间缩短,心绞痛发作频率降低;与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平均升高,观察组较对照组更高;左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、Tei指数及血浆内皮素（ET）水平均降低,观察组较对照组更低（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05)。结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔,可改善心绞痛、心功能、血...     

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的效果分析

目的 探究冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果,及其对患者心功能、血流动力学水平的影响。方法选取2021年1月至2022年7月成都东篱医院有限公司收治的64例冠心病心力衰竭患者,以随机数字表法分为两组（对照组与观察组患者分别接受美托洛尔、曲美他嗪联合美托洛尔治疗）,各32例。两组患者均连续治疗3个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血流动力学、心功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（75.00%）;治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平均较治疗前显著降低,每分钟心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）水平均较治疗前显著升高,且治疗后上述指标组间比较均差异显著（均P<0.05）;对照组、观察组患者不良反应总发生率比较（12.50%vs 18.75%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用曲美他嗪联合美托洛尔用药方案治疗冠心病心力衰竭,可更有效地改善其心功能,恢复其血流动力学水平,且不增加不良反应,安全性良好。