重视对急诊科医生的能力培养

本论述了急诊科医生应具备的能力：心肺复苏能力，内科急危重症的紧急救治能力，外伤病人伤情估计及初步救治能力，一般急症的诊治能力，病区的管理能力及科室的协调能力等。建议院校毕业学员除2～3年的轮转外，还应安排到临床科重症病房重点学习及急诊科与临床科医生定期交换学习的急诊专科医生培养过程。     

急诊科抢救护理记录表的设计和应用

急诊科抢救护理记录表全面反映抢救患者整个救治过程，是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察救治效果、调整治疗方案的重要依据。我科以往所用的急诊抢救护理记录表以记录生命体征和部分护理措施为主，并且记录繁琐、内容不全，不能全面反映急诊抢救患者信息、病情变化、救治措施及抢救护理程序实施过程，病情观察无连续性，记录使用纸张数量多等缺点。为了加强急诊抢救患者的管理，便于护理人员观察和记录病情，防止医疗纠纷，提高急诊科抢救护理质量，     

军队与地方医院急诊科护士灾害救治知识掌握现状调查

目的了解军队与地方医院急诊科护士掌握灾害救治知识的现状。方法采用自行设计调查问卷对北京市军队和地方各3所综合性医院的198名急诊科护士进行调查。结果军队医院急诊科护士掌握灾害救治知识程度高于地方医院急诊科护士;在灾害救治经验方面较地方医院护士缺乏;军队和地方医院急诊科护士接受急救技术培训方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论军队和地方医院急诊科护士灾害救治知识培训和掌握知识程度均需加强,尤其应加大对军队医院急诊科护士灾害救治知识的教育力度,重点进行技术培训和战伤知识学习,以提高其应对灾害的救护能力。     

自我导向学习在临床护理带教中的教学效果分析

目的 分析临床护理带教中采用自我导向学习的教学效果。方法 选择我院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月 20 名急诊科及老 年科的初级责任护士为研究对象。按照不同的教学方式，将 20 名初级责任护士分为观察组与对照组，每组各 10 名。对照组采 纳常规带教方式，观察组增加自我导向学习带教方式。对比两组初级责任护士带教期间的理论知识、操作技能、自主学习能力、 思维能力、沟通能力及教学满意度。结果 观察组初级责任护士理论知识、操作技能、自主学习能力、思维能力、沟通能力评 分及护士教学满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 急诊科及老年科临床护理采用以自我导向学习教学模式，可以提高护士 理论知识、操作技能、自主学习能力、思维能力和沟通能力。     

急诊进修护士临床教学体会

急诊科是对急危重症病人进行及时诊断,实施有效救治与监护的特殊临床科室。急诊护理质量的优劣是衡量急诊护士业务技术水平和医院急救医疗水平的重要标准。因此,为适应现代急救医学的发展,培养符合要求的急诊护士成为当务之急。选派护理骨干到设备先进、技术条件好、管理水平高的医院进修学习是培养急诊护士的方法之一。我科作为综合性三级医院的急诊科,对进修护士进行系统的临床教学,设立专科培养目标,根据进修护士的工作经验、进修目的及学习能力,有步骤的进行临床带教。现介绍如下。1熟悉进修环境,适应进修要求进修护士报到时,介绍急诊科…     

急诊科护士应具备的素质与对策

急诊医学是以现代医学科学的发展为基础、以临床医学的诊治措施为手段，从事危重症的及时快速救治的临床综合学科。急诊医学的定义和性质决定了急诊工作的特点。时间性——生命急救的时间性要求医护人员反应迅速、判断准确、救治及时和措施得力；复杂性——疾病涉及多系统，要求医护人员有较强的鉴别诊断能力和较高的综合救治水平；条件性——各级各类医院性质、任务不同决定了医院的软硬件水平。以上三个特点对急诊科护士提出了较高的要求。急诊科应配备一专多能、综合素质较高的护士，让患者得到全面的、高效率的急诊救治。下面就急诊科护士应具备的素质与对策谈谈个人体会。     

急性重度酒精中毒46例救治体会

急性重度酒精中毒是急诊科常见疾病，发病急、病情重，我科2006年来共救治重度酒精中毒病人46例，全部临床治愈。现总结分析如下：     

美研究发现青少年早睡可预防抑郁症

卫生部日前在《急诊科建设与管理指南（试行）》中明确，对危重急诊患者，急诊科应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。     

多发伤急诊抢救的组织

本院急诊科自１９９４年始对多发伤的抢救实施专人统一指挥，急诊科和各科医生通力合作，改变了以往首诊医生逐个请会诊的方法，取得了一些经验。１临床资料１１一般资料１９９４～１９９７年我院急诊室共诊治创伤病人６６５０５名，其中符合多发伤诊断标准的６５７０名...     

小儿急症休克164例临床分析

小儿急症休克１６４例临床分析广州军区广州总医院急诊科（５１００１０）张成林傅锡麟我科１９９０年～１９９６年救治１２岁以下的小儿休克１６４例，现就其病因、临床特点及影响预后因素分析报告如下。临床资料１．诊断标准及病例选择以休克为主要临床表现并符合１９８...     

大型公立医院急诊可持续发展的探讨

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过,没有急诊部门能力的提升和积极参与,医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高[1].急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科,他全天候、全病种开放,不仅是医院预防、监测、救治的前哨,更应具备“兜底”救治的能力.大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要.     

急诊应打造一支急性中毒专业化救治队伍

随着我国现代急诊医疗救治体系的完善和突发中毒事件卫生应急的需要, 三级综合医院急诊承担了大量急性中毒的临床救治工作和群体中毒事件的医学救援任务。众所周知, 急诊医疗工作面广量大, 急诊医生接受的培训也大多是通科性质的急救技能和理论的学习, 如心肺复苏、创伤、卒中、心肌梗死等前期紧急救治。一旦遇到中毒这一类复杂的临床疾病, 急诊医生就暴露了临床毒理学、毒物学、毒代动力学、毒物检测等专业知识的不足。这种不足, 已经成为急诊人独立救治中毒的短板。近十年来, 随着临床毒理学的快速发展, 毒物检测能力的逐步提高, 生命支持技术的不断进步[1], 打造一支急性中毒专业化救治队伍刻已经不容缓。     

创伤院前1568例救治结果分析

目的：探讨创伤病人院前抢救方法。方法d568例院前、急诊科、创伤外科病人急救治疗病历资料。结果：88．6％的病人医生在救治过程中操作规范方法得当。11．4％的病人医生在救治过程中操作方法欠妥欠规范。结论：高学历，高资历，本专业医生与低学历，浅资历和自己本专业相接近的医生，在创伤急诊外科病人的救治过程中会出现不同的结果。     

提升急诊科护士应急能力的应对方法

目的提高急诊护士的应急能力。方法应用大小组理论学习、多媒体专题讲座、操作能手实际操作演示、情景模拟演练、急诊急救临床护理路径应用、各种危急症流程图应用、患者抢救后的讨论及优质服务等培训方法,对急诊科的护士进行常见急诊患者的接诊、预检分诊、治疗、观察、住院以及急救技术,与各科医生的配合,就诊中突发应急情况的处理,重患的抢救等内容进行培训。结果培训后急诊护士专业理论、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,差异有统计学意义。结论系统、规范的应急能力培训可提高急诊科护士的应急能力和护理质量,增强患者对护士的安全感和护士的工作信心从而降低医疗纠纷,提高患者的满意度。     

重症超声FALLS流程在休克类型早期识别中的应用价值

目的:探讨急诊科医生应用重症超声FALLS流程在休克类型早期识别的效果及可行性.方法:选取南昌大学第二附属医院急诊科2018年5月-2020年6月期间收治的休克患者210例,在不耽误这些患者救治前提下,观察组由经过重症超声培训合格的急诊科医生按照肺部超声指导的液体管理(FALLS)流程对这210例患者实行床旁超声探查测...     

院前院内一体化救治模式对急性脑梗死患者溶栓治疗的效果观察

目的观察急性脑梗死患者实施院前院内一体化模式实施溶栓救治的效果,探讨急性脑梗死临床治疗的新模式。方法建立由急诊科医师、急诊科护士、神经内科医生、卒中病房护士、急诊科专职护工、影像及检验科等人员组成的卒中应急小组,相较于以前的卒中应急小组,加设院前救治小组,由受过溶栓治疗相关培训的医生和护士,配以相应人数的担架工和驾驶员组成,对怀疑急性脑梗死的患者在院前接诊的第一时间就开始实施标准化干预流程,进行相关的急救护理和救治措施。比较院前院内一体化救治模式实施前后急性脑梗死患者溶栓率及溶栓等待时间,以及溶栓前后Bathel指数及溶栓后第90天Bathel情况。结果实施院前院内一体化救治模式后(2013年1—12月),急性脑梗死患者溶栓率较之前(2012年1—12月)显著提高(P0.05);溶栓的等待时间明显减少(P0.01)。结论实施院前院内一体化救治模式能有效缩短急性脑梗死患者院内诊治时间,让患者在最佳"时间窗"内进行溶栓治疗,提高溶栓率,最终提高患者救治效果。     

急诊科护士分层级核心能力培训效果评价

目的:探讨分层级核心能力训练在急诊科护士培训中的效果。方法:对急诊科65名护士从专科基础知识和技能的应用能力、专科专业知识和技能的实践能力、临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力等5个模块制订各层级训练计划,根据急诊科专业特点对各级护理人员分层次进行业务培训,用岗位培训、专科轮转、临床实践、导师负责制进行培训,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和急诊医生满意度调查,对训练效果进行评价。结果:培训前后对护士专业技能考核成绩优秀率、护士自我评价满意度、急诊医生满意度3方面比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:实施分层级急诊科护士核心能力培训,有利于提高护理人员综合素质、学习主动性和自我评价满意度,利于护理人员分层使用,保障临床安全,提高了护理工作质量。     

急诊科新上岗护理人员47名急救能力培训

目的:探讨急诊科新上岗护理人员的急救能力培训方法及效果。方法:对47名急诊科新上岗护理人员进行急救能力培训,比较入科、出科的基本技能(单人徒手心肺复苏术、电除颤、洗胃术)评分。结果:本组护理人员出科时基本技能评分高于入科时(P<0.05)。结论:急救能力培训能提高急诊科新上岗护理人员的急救意识及技能水平,值得临床推广。     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭二例抢救及护理

急性砷化氢中毒在临床上极为罕见。我院急诊科于2004年1月11日共收治4例砷化氢中毒患者，其中2例合并严重肾衰，1例持续25d无尿，全身中毒症状严重。我科采取了一系列积极的监护及中西医结合治疗措施，成功地救治了这2例患者，现将临床经验总结如下：     

急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究

目的探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈,将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题;急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出,医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务,还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题,不断积累经验,增强心理素质,更好地配合医生改善病人的结局。