真性小眼球并发闭角型青光眼

真性小眼球并发闭角型青光眼北京医科大学第一医院眼科殷悦，陈家彝，余彬真性小眼球系先天性疾患多伴有难始收期情光眼，常与角膜过小，晶状体相对过大或前房角存在胚胎组织等因素有关［１１，若在临床中未能及时发现或处理不当，则可导致严重后果．凶１年以来，我们发现...     

拉坦前列素滴眼液治疗真性小眼球继发闭角型青光眼的疗效观察

目的 探讨拉坦前列素滴眼液对真性小眼球继发闭角型青光眼的治疗效果.方法 系列病例研究.选择2009年6月至2010年7月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心收治的真性小眼球继发闭角型青光眼5例共9只眼,使用了0.005%拉坦前列素滴眼液或激光虹膜周切后联合0.005%拉坦前列素滴眼液,随访观察3～16个月,对其视力及眼压、眼底及视野等进行了监测.结果 真性小眼球继发闭角型青光眼5例患者共9只眼在治疗后眼压控制在10～20mmHg之间,视力无下降,视野及眼底杯/盘比无进展.结论 使用0.005%拉坦前列素滴眼液治疗真性小眼球继发闭角型青光眼是安全有效地方法,避免了小梁切除术后可能出现的眼部并发症.

Abstract：

Objective To study the effect of latanoprost on the trealment of nanophthalmos combined angle closure glaucoma. Methods Clinical case series. From June 2009 to July 2010, in Beijing Tongren Eye Center and Beijing Tongren Hospital, five patients (9 eyes) diagnosed as nanophtalmos combined with angle closure glaucoma were treated with latanoprost eye drops and followed up 3 to 16 months for clinical evaluation. The clinical outcomes included visual acuity, IOP, fundus examination and visual field examination. Results In 9 eyes, the IOP was controlled under normal level. The visual acuity, fundus examination and visual field examination did not vary from the baseline.Conclusions Latanoprost eye drops is effective and safe in the treatment of nanophthalmos combined with angle closure glaucoma.     

真性小眼球继发闭角型青光眼的眼底与患者外观

真性小眼球继发闭角型青光眼患者的眼底除具有典型肯光眼性视盛与视网膜神经纤维层改,变外,由于存存高度远视,     

真性小眼球继发青光眼的治疗

目的：探讨真性小眼球继发青光眼的临床特征，治疗方法以及并发症的防治措施。方法：回顾性分析了17只真性小眼球继发青光眼的临床资料，治疗方法及病情转归。结果：9例17只眼，眼轴14．36－19.33mm；均合并有高度远视，屈光度＋7．00－＋16．00D.有的患眼均有慢性闭角型青光眼的临床表现，其中9只进展期的患眼经过激虹虹膜手术联合药物治疗使青光眼得到控制，有1只眼在就诊时已是绝对期，予以睫状体光凝以改善疼痛症状，另外7只晚期患眼均接受了滤过手术，其中3只在随诊期内出现了严重眼后节并发症导致失明。结论：真性小眼球继发青光眼的治疗很复杂。在早期进行激光虹膜手术是治疗真性小眼球合并青光发安全有效的方法，选手选择密闭性的眼内手术和预防性的涡静脉减压术，前巩膜切开术，巩膜切除术可以减少滤过手术灾难性的眼后节并发症。     

激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼

目的　探讨激光周边虹膜成形术治疗中晚期闭角型青光眼的疗效。方法　激光周边虹膜成形术治疗 78眼中晚期青光眼 ,治疗前局部使用 2～ 3种抗青光眼药物 ,眼压仍超过2 1mmHg(1kPa=7.5mmHg) ;均有虹膜周边前粘连 ,前房角关闭 36 0° 36眼、2 70° 39眼、180° 3眼 ,使用多波长氪绿激光 ,光凝虹膜根部 ,激光参数 :能量 30 0～ 4 0 0mW ,时间 0 2s,光斑大小 2 0 0～ 30 0 μm ,光凝范围根据房角检查结果而定。 结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,78眼中 5 6眼眼压可以控制在 2 1mmHg以下 ;6 9眼房角有不同程度的增宽或开放 ;手术前后视力、视野及眼底无明显变化 ;除有不同程度的虹膜炎反应外无其他严重并发症。结论　激光周边虹膜成形术是治疗中晚期闭角型青光眼的有效方法之一。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼62例

目的:探讨采用联合激光手术技术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法:房角粘连超过180°的原发性闭角型青光眼62例(88眼),一次性行联合激光手术(多波长氪绿激光周边虹膜成形联合Na:YAG激光周边虹膜切除术)。结果:随访6～24mo,在88眼中眼压可以控制在21mm Hg以下80眼(91%);88眼房角均有不同程度的增宽或开放;手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有不同程度的一过性眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重的并发症。结论:联合激光手术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效的方法之一。     

Piggyback IOLs植入联合小梁切除术治疗小眼球并发闭角型青光眼一例

小眼球并发闭角型青光眼主要是由于相对大的晶状体使晶状体-虹膜膈前移,产生瞳孔阻滞并进一步导致房角狭窄及粘连所致。我们采用p iggyback IOLs植入联合小梁切除术治疗了1例小眼球并发闭角型青光眼患者,效果满意,报告如下。1资料与方法患者男,50岁,以“左眼反复红、痛近20年”     

加强对真性小眼球继发青光眼治疗的认识

真性小眼球继发青光眼施行滤过手术而失明者并不罕见,尤其是在手术虽比较普及但手术水平参差不齐的情况下。闭角型青光眼在手术前必须注意眼轴长短,以了解是否存在真性小眼球。简单的三步判断法可对之进行筛选。对真性小眼球继发青光眼的治疗要注重总体设计。选择用药时应慎用缩瞳剂。手术治疗须充分考虑到术后严重并发症如恶性青光眼、葡萄膜渗漏、脉络膜脱离、驱逐性出血等的高风险性,采用的术式应根据其发病机理及患者眼部结构的不同而设计。术前与患者及家属密切沟通及手术医师的精湛技巧是保证手术成功的重要因素。     

白内障手术前后闭角型青光眼前房角镜观察

目的观察单纯超声乳化吸出术治疗伴有白内障的闭角型青光眼手术前后前房角的改变。方法单纯用白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼并发白内障16例(25眼)。术前术后常规做视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压计检查、前房深度检查及Goldmann前房角镜检查。随访3~18月。结果前房角镜检查:16例(25眼)术前前房角关闭粘连<1/4圆周者4眼,1/4~1/2圆周者7眼,3/4圆周者5眼,>3/4圆周者9眼。术后前房角均有增宽,前房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患眼前房角重新开放,其中前房角全部开放12眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连4眼,小于1/4圆周前房角粘连9眼。随访3~18月未见前房角关闭粘连范围扩大。术后视力均有不同程度提高,前房深度增加,眼压正常。结论超声乳化吸出术治疗闭角型青光眼伴白内障术后前房角增宽或开放,原关闭粘连范围减小,眼压正常,效果良好。     

真性小眼球继发青光眼手术效果观察

2012年6月至2016年3月大连医科大学附属一院眼科手术治疗3例5眼真性小眼球继发青光眼的患者,在此交流对这一罕见疾病的治疗时机、方法以及并发症的处理经验。一、对象与方法3例5眼真性小眼球继发青光眼患者男性2例,女性1例。患者就诊时均有眼球胀痛不适,3眼矫正视力<0.3,眼压升高病史3个月至8年。其中病例1左眼8年前外院行小梁切除术,目前已无光感,且视网膜脱离,眼压正常,入院后未     

真性小眼球并发症的治疗

真性小眼球是眼球体积明显小于正常但不伴其它显著眼部畸形为特征的罕见的临床疾患,。可发生青光眼和脉络膜渗漏在内眼手术中及手术后很可能导致持续性浅前房,恶性青光眼等,因而业重威胁视功能。该症的临床特征,病理改变及其并发症处理的有效进展。     

房角虹膜前粘分离术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的探讨房角虹膜前粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法 9例（9只眼）闭角型青光眼行房角虹膜前粘连分离术,观察术后眼压、房角及并发症的情况。随访时间6周至4个月。结果 9例（9只眼）术前平均眼压（39.44±12.86）mm Hg,至最后1次随访,术后平均眼压（13.33±1.80）mm Hg,与术前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。超声生物显微镜（UBM）检查示：术后房角大部分或全开放。并发症：3例发生前房出血渗出,逐渐吸收,无浅前房、脉络膜脱离等并发症。结论对于闭角型青光眼,房角虹膜前粘连分离术疗效确切,具有较好的临床应用价值。     

联合手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏

目的:探讨真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏的手术方法和疗效.方法:7例(14眼)诊断为真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏患者行三联手术(小梁切除术 白内障超声乳化 人工晶状体植入术)或四联手术(巩膜板层切除术 深层部分巩膜切除 小梁切除术 白内障超声乳化 人工晶状体植入术)治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏.结果:术后矫正视力提高者12眼,术后眼压稳定在10～20 mmHg,脉络膜渗漏者术后1 wk复位.结论:三联手术及四联手术治疗真性小眼球继发青光眼及脉络膜渗漏效果良好.     

双眼真性小眼球伴自发性脉络膜渗漏1例

患者男,65岁,农民。以＂双眼视力下降2个月＂为主诉来诊。既往史：身体健康,发育正常,自幼双眼视力差,一直未予系统检查及治疗。眼科检查：右眼视力0.02,左眼视力0.05,双眼视力矫正不应;右眼压12 mm Hg,左眼压15 mmHg;双眼睑裂小,结膜血管迂曲扩张明显,     

真性小眼球继发青光眼合并葡萄膜渗漏一例

真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育，致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。其眼轴长14.0～20.5mm，视力低于正常，多为双眼高度远视。因眼球前后径短于正常，眼球横径及角膜直径正常或较小，故眼球体积小，为正常眼的2/3左右，而晶状体体积却正常。     

板层巩膜切除联合手术治疗真性小眼球继发青光眼一例

真性小腽球是一种罕见的致盲性眼病。患者多在中年期发生青光眼，单纯内眼手术常导致脉络膜脱离等并发症。国内文献中尚未见采用巩膜切除进行治疗的报告；我们曾采用板层巩膜切除联合手术治疗1例真性小眼球患者，现将治疗效果分析报告如下。     

真性小眼球二例

真性小眼球一般指眼球体积明显小于正常,但不伴其他显著的眼部或全身异常,是一种少见的先天异常 [1] .我们遇到姐妹二人均患此病,其中1例并发慢性闭角型青光眼,现报告如下.     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…     

晶状体超声乳化治疗年龄相关性白内障合并闭角型青光眼

目的 探讨晶状体超声乳化吸出联合囊袋内人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对62例(89眼)年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术治疗,随访3～6个月,平均4.2个月.结果 术后视力明显提高,眼压控制良好.房角镜下见术后房角较术前明显增宽,周边虹膜前粘连范围减小;前房加深.结论 晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术可有效提高视力,降低眼压,加深前房并开放房角,是治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法.