^131I治疗Graves病早期反应的观察与护理

Graves病即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。目前主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素^131I治疗，其中^131I治疗甲亢以其方法简单、疗效确切已被广大临床医师接受。本研究观察^131I治疗后1周内Graves病患者在心血管、消化系统及甲状腺局部早期反应的发生情况，探讨使患者平稳渡过^131I治疗后早期反应阶段的有效治疗和护理措施。     

131 I治疗甲亢的新进展

^131I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）已有60多年的历史，其临床疗效确切、简便安全、被越来越多的学者和患者接受。尤其在美国，^131I治疗已成为Graves甲亢首选根治疗法，特别是抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）停药后复发者。     

甲硫咪唑与131I治疗老年甲亢的临床疗效观察

老年甲亢的主要治疗手段有抗甲状腺药物治疗、131I治疗及手术治疗,但老年甲亢患者往往多合并多种基础性疾病,尤其是心脑血管疾病,难于耐受手术治疗.目前对于老年甲亢患者采用药物治疗还是131I治疗尚无统一的意见.因此本研究的目的在于探讨抗甲状腺药物及131I治疗老年甲亢的临床疗效,现报告如下.     

131I治疗甲亢伴白细胞减少26例分析

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2005-01～2006—05我们对甲亢伴白细胞减少患者26例采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

^131I治疗甲亢患者的效果评价及护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床治疗方式主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗等。其中碘-131（^131I）治疗甲亢被临床公认为安全、简便、经济、有效的方法，较之需长期用药的口服抗甲状腺药物和可能出现甲状旁腺或声带麻痹的手术方法有明显优势，且其治愈率高、复发率低。本研究对我院收治的124例甲亢患者采用放射性碘-131治疗，疗效满意，现报道如下。     

核素^131I治疗老年甲状腺功能亢进症87例随访观察

目的 随访观察87例核素^131I治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）,分析其疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率及在治疗老年甲亢中的应用价值。方法 本组87例均经临床症状、体征及实验室检查确诊^131I治疗前用过抗甲状腺药物（ATD）治疗者86例,手术复发1例],其中合并心脏异常20例,肝脏损害8例,粒细胞减少15例,中度贫血15例;随访3个月-16年（平 均6.5年）,多疗程者随访时间从首次治疗算起,发生甲减时间从末次治疗算起。结果本组痊愈81例（包括发生甲减者）,复发6例（6.9%）,总治愈率为93.1%;晚发甲减9例（10.3%）,亚临床甲减12例（13.8%）,其中伴房颤16例,经^131I治疗后3-14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在,伴粒细胞减少15例、中度贫血15例和8例肝脏损害者均随甲亢控制后恢复正常。结论 ^131I治疗老年甲亢是一种简便安全、经济、无痛苦、治愈率高的有效治疗方法。     

标准化^131I治疗与ATD治疗Grave’s甲亢疗效比较

目的比较标准化^131I治疗与抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）治疗Grave’s甲亢的疗效;比较标准化^131I治疗后不同时间段的疗效;比较标准化^131I治疗对老年人与中青年人Grave’s甲亢的疗效。方法标准化^131I治疗组：停用影响甲状腺摄取^131I的食物如海带、紫菜、海鱼等和药物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液、胺碘酮等,^131I治疗前进行常规检查,甲状腺最高吸^131I率测定、有效半衰期测定,甲状腺图像采集与重量测定,治疗剂量确定。^131I空腹一次口服。ATD治疗组：治疗前常规检查、治疗剂量确定。结果（1）标准化^131I治疗组痊愈率62.6%、好转率13.3%、甲减率19.5%、复发率4.6%, ATD治疗组痊愈率39.5%、好转率10.8%、甲减率3.1%、复发率46.6%,标准化^131I治疗组较ATD治疗组疗效明显提高（P〈0.05）。（2）标准化131I治疗后随着观测时间的延长,痊愈率逐渐上升,甲减发生率逐渐上升。（3）标准化^131I治疗,中青年组痊愈率高于老年组,甲减发生率低于老年组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化131I治疗Grave’s甲亢疗效优于ATD治疗,且较安全、经济,是一种较为理想的Grave’s甲亢治疗方法。     

石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

目的：观察石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。方法：临床分三组进行比较,Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组,Ⅱ组：单纯^131I治疗组,Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。结果：Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论：石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤缩短了治疗时间,提高治愈率,既防止停用抗甲亢药后的病情反弹,又可促进病情缓解及控制病情,值得推广使用。     

护理干预对^131碘治疗甲状腺功能亢进症影响的研究

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌疾病中的常见病，多发病。它是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床上常用药物、放射性^131I（^131碘）及手术治疗。药物治疗应用较广，但用药时间长且复发率较高，且有肝功能损害、粒细胞减少等副反应。手术治疗创伤较大，且有不可逆的并发症。^131I治疗由于疗效好、方法简便、副反应小，费用低．近年来成为甲亢治疗较为理想的方法^[1]。由于核素治疗的特殊性，病人往往对治疗有恐惧心理，不利于疾病的恢复。本研究对2006年1月—2007年6月在我科进行^131I治疗的病人实施了护理干预，从而降低了各种急慢性并发症的发生率，提高了甲亢的治愈率，现报道如下。     

131Ⅰ临床应用的再认识

本文重点介绍^131 Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的适应证、甲亢后继发甲状腺功能减退（甲减）、对甲亢性浸润性突眼的影响及^131 Ⅰ治疗甲亢的禁忌证,重新认识^131 Ⅰ治疗甲亢的适用范围。     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

~(131)I临床应用的再认识

本文重点介绍131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的适应证、甲亢后继发甲状腺功能减退(甲减)、对甲亢性浸润性突眼的影响及131I治疗甲亢的禁忌证,重新认识131I治疗甲亢的适用范围。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

^131I治疗甲亢604例近期疗效分析

目的分析^131I治疗甲亢近期临床疗效。方法根据甲状腺质量和最高吸碘率等给予604例甲亢患者个性化^131I治疗,^131I于治疗后1、3、6、12个月随访,对甲亢、Graves眼病、甲亢性心脏病、低钾周期性麻痹、谷丙转氨酶升高、粒细胞减少及甲状腺大小等的转归进行回顾性分析。结果痊愈374例（61．9％）,部分缓解101例（16．8％）,甲减112例（18．5％）,无效17（2．8％）,总有效率为97．2％,治愈率为80．4％。^131I治疗Graves眼病总有效率83．7％,治疗甲亢性心脏病总有效率95．6％,同时可以缓解低钾周期性麻痹症状,改善肝功能,升高粒细胞,缩小甲状腺。结论^131I治疗甲亢及其伴发症安全有效,但要注意甲减等并发症的发生。     

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病13例临床观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效。方法收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料，根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等，确诊为甲状腺功能亢进性心脏病，采用^131I和对症治疗，根据复查结果作比较。结果随着甲亢的治愈和好转，心脏功能也同样得到改善，症状消失，心功能恢复正常。结论甲亢性心脏病用^131I治疗，治愈率高，疗效肯定。     

^131I治疗甲亢致永久性甲低与TGA、TMA的关系

对我院甲亢^131I治疗后永久性甲低80例治疗前的甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)测定结果进行回顾性分析，并与同期行^131I治疗后未发生永久性甲低的甲亢100例作为对照，旨在探讨TGA、TMA与甲亢^131I治疗后永久性甲低的关系如下。     

131I治疗前抗甲状腺药物对Graves甲状腺功能亢进的影响

目的：探讨运用131 I治疗Graves甲状腺功能亢进（甲亢）前先较长时间服用抗甲状腺的药物对Graves甲亢治愈率的影响。方法将临床明确诊断为Graves甲亢的100例患者按是否经过抗甲状腺药物（ATD）治疗,分为对照组和治疗组,对照组为用ATD治疗最少半年而未愈的患者,治疗组为未经ATD治疗的患者,两组患者同时采用131 I治疗。结果对照组的治愈率为72％,治疗组的治愈率为98％,治疗组明显高于对照组;两组治疗后的甲状腺功能比较,治疗组的治疗结果也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论131 I治疗Graves甲亢前较长时间的应用ATD能够降低131 I对Graves甲亢的治愈率,从而影响其疗效。     

^131 I治疗甲状腺功能亢进合并重症肝损害患者的护理

甲状腺功能亢进（甲亢）是内分泌系统的多发病,可造成全身多个器官的损害。甲状腺激素的升高可造成肝功能的损害,出现转氨酶及胆红素的升高,肝肿大或黄疸。除甲亢本身的因素以外,服用抗甲状腺药物也可以造成肝功能的损害。甲状腺功能亢进合并重症肝损害在临床上时有发生。笔者将我院近几年收治的^131 I治疗甲状腺功能亢进合并重症肝损害患者的护理体会进行总结,现报道如下。     

甲状腺功能亢进症合并重度肝功能损害患者的护理

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法目前主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗[1]。口服抗甲状腺药物治疗,服药时间长(1~2年)、副作用常见,甚至严重副作用如肝坏死、胆汁淤积性肝炎和粒细胞缺乏等,且易复发[2]。近几年来,131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍[3]。我院收治1例甲亢服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑)后引发重度肝功能损害的患者,     

131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有心脏功能异常改变,即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候,其心室的收缩、舒张功能均已增高。^131碘（^131I）对甲亢的治愈率很高,能够较快消除患者的临床症状,使其恢复正常的生活、工作。笔者对25例甲亢患者^131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析,现总结如下。