肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床分析

肛管直肠恶性黑色素瘤１８例临床分析管祖庆１莫善兢１朱慰祺１杜祥２上海医科大学附属肿瘤医院腹外科１病理科２（上海２０００３２）原发性肛管直肠恶性黑色素瘤（ＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＡｎｏｒｅｃｔａｌＲｅｇｉｏｎ，简称ＡＲＭ）在临床上是一种比较少见但恶性...     

肛管直肠恶性黑色素瘤：附15例报告

对17年来收治的15例肛管直肠恶性黑色素瘤进行了总结.男性8例,女性7例.最常见的症状是血便(11/15),其次为肛门反复脱出肿物(8/15).8例行腹会阴联合切除术,术后平均生存16个月,最长存活30个月.此外,对本瘤的病因、诊断和预后进行了讨论分析.     

十例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理分析

本文报告10例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及免疫组织化学特点。10例病人男女之比为2.3:1，平均年龄57.1岁，主要症状为便血、肛门肿物。4例发生于肛管部，4例发生于齿状线，2例于直肠下端。肉眼见呈结节状，息肉状或溃疡型。镜下形态多样，主要为上皮细胞，梭形细胞等，8例见黑色素颗粒。肿瘤细胞对S－100及HMB－45抗体呈阳性反应。对该病的组织发生、形态学及病理诊断进行了讨论。     

肛管直肠恶性黑色素瘤27例临床分析

目的：总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、外科治疗及预后。方法：回顾性分析我院1978-2005年收治的27例经外科治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果：本组27例,占我院同期肛管直肠恶性肿瘤手术例数1.1%。主要临床特征：便血16例,肛门口肿物14例,排便习惯改变4例。手术方式：腹会阴联合切除术13例,局部广泛切除10例,局部切除2例,乙状结肠造瘘2例。全组病例3年生存率18.5%,5年生存率11.1%。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的疾病,早期诊断及治疗相当重要,局部广泛切除术创伤小,可提高患者生活质量,不降低生存时间。     

肛管直肠恶性黑色素瘤27例临床分析

目的:总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、外科治疗及预后。方法:回顾性分析我院1978-2005年收治的27例经外科治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果:本组27例,占我院同期肛管直肠恶性肿瘤手术例数1.1%。主要临床特征:便血16例,肛门口肿物14例,排便习惯改变4例。手术方式:腹会阴联合切除术13例,局部广泛切除10例,局部切除2例,乙状结肠造瘘2例。全组病例3年生存率18.5%,5年生存率11.1%。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的疾病,早期诊断及治疗相当重要,局部广泛切除术创伤小,可提高患者生活质量,不降低生存时间。     

肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析

目的 通过肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析,研究各种因素对生存期的影响。方法 通过29例肛管直肠恶性黑色素瘤的5年追踪,临床分析,比较年龄、性别、肿物浸润肠腔的范围,肿瘤大小,区域淋巴结有无转移及各种治疗方法对生存期的影响,探讨提高生存率、延长生存期的治疗手段。结果 肛管直肠恶性黑色素瘤无特殊的临床表现,极易误诊为直肠癌、直肠息肉和血栓性痣。诊断必须依据组织病理学。如能早期诊断,且行以经腹会阴直肠根治术为主,辅助化疗、免疫治疗,就能延长生存期,提高生存率。单纯化疗效果不理想,放疗无效。结论 加强对肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,早期确诊,行Miles氏手术为主的辅助免疫治疗,化疗的综合治疗是延长此病生存期,提高生存率行之有效的方法。     

肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析

 目的　通过肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析,研究各种因素对生存期的影响。方法　通过29例肛管直肠恶性黑色素瘤的5年追踪,临床分析,比较年龄、性别、肿物浸润肠腔的范围,肿瘤大小,区域淋巴结有无转移及各种治疗方法对生存期的影响,探讨提高生存率、延长生存期的治疗手段。结果　肛管直肠恶性黑色素瘤无特殊的临床表现,极易误诊为直肠癌、直肠息肉和血栓性痣。诊断必须依据组织病理学。如能早期诊断,且行以经会阴直肠根治术为主,辅助化疗、免疫治疗,就能延长生存期,提高生存率。单纯化疗、放疗效果不理想。结论　加强对肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,早期确诊,行Miles氏手术为主的综合治疗是延长此病生存期,提高生存率行之有效的方法。     

直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治现状

直肠肛管恶性黑色素瘤是一种治疗难度大且预后差的恶性肿瘤,其相关研究较少。手术依旧是治疗的基础手段,但是仍缺少足够的数据来评价宽局部切除（wide local excision,WLE）与经腹-会阴切除（ab-dominal perineum resection,APR）与术式哪种更具有优势。临床上亦常采用干扰素和放疗等辅助疗法,但其效果仍需进行进一步评价。     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床研究进展

肛管直肠恶性黑色素瘤临床罕见,临床症状不典型,误诊率高,结合指诊、内镜、超声、CT、MRI、PET-CT、电镜及免疫组织化学结果有助于提高诊断率.本病易复发转移,预后极差,尚无有效的治疗手段,应提高对肛管直肠恶性黑色素瘤的警惕,重点在于早期发现、正确诊断、多学科合理综合治疗,以提高患者生存率.     

肛管直肠恶性黑色素瘤的诊治进展

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)是一种非常罕见且预后极差的恶性肿瘤.ARMM发病率低,缺乏特异性临床表现,容易误诊.单纯常规病理学检查不易诊断ARMM,免疫组化联合S-100蛋白、HMB45、Vimentin的检测有助于诊断.目前,胃肠道肿瘤的治疗多采用外科手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合治疗方式,而ARMM对放化疗敏感性较差,因此外科手术切除仍为本病的主要治疗手段.作者通过查阅近年来有关ARMM的国内外文献报道,对该病的生物学特性、诊断和治疗进展进行综述,以期对其进一步研究及临床诊治有所助益.     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤,易误诊。自1857年Ｍｏｏｒｅ报道第一例以来,文献中报道的病例约500例[1],本文报告1例肛管直肠恶性黑色素细胞瘤,临床上被误诊为“直肠息肉”。患者男性,72岁,因腹泻2年,粘液脓血便伴包块脱出4个月,临床诊断为“直肠息肉”,而收入院。患者2年前无明确原因出现腹泻,一日4—5次,无里急后重感。4月前,出现粘液脓血便,并有包块从肛门口脱出,便后包块自行回纳。术前查体:一般情况好,膝胸卧位肛门指诊:入肛2—4ｃｍ于4—5点处有一带蒂包块,包块约5×2ｃｍ大小,形态不规则、质韧、活动度好,于5—7点…     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤27例报告

背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤在临床上极为少见,除外科手术外,缺乏有效的治疗手段,而外科治疗方式的选择也一直存在争议。本研究旨在通过对该病临床特征、治疗方式和患者生存情况的分析,探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗。方法:收集过去16年本院收治的所有肛管直肠恶性黑色素瘤患者,分析其临床特点和治疗方式。结果:共收集肛管直肠恶性黑色素瘤27例,平均年龄55.38岁,女性略占多数,73.0%的患者曾被误诊,肿瘤最大径平均为3.76cm,淋巴结转移(72.7%)较脉管/神经侵犯(22.7%)常见,但仅脉管/神经侵犯和远处转移与预后有相关性。接受扩肛广泛切除者术后局部复发率高,而腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)者无局部复发,手术方式与预后无相关性。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤以女性略占多数,该病易被误诊,脉管/神经侵犯和远处转移者预后差。APR手术在肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗中仍是一个重要选择。     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床病理学分析

摘 要：［目的］ 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点。［方法］ 收集6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理资料并随访,分析其临床和病理组织学特征和免疫表型。［结果］ 6例患者中,肿瘤位于直肠下端2例,齿状线附近1例,肛管肛缘3例,临床主要表现为肛门赘生物及进行性排便困难伴出血。镜下肠黏膜下见肿瘤呈多形性片状,大部分由类圆形细胞构成,核异型,可见核分裂,其中4例患者肿瘤细胞见黑色素沉着。免疫组化示肿瘤细胞HMB45、S-100、Vimentin和MelanA强阳性,LCA、CK和EMA均阴性。［结论］ 肛管直肠恶性黑色素瘤是少见的恶性肿瘤,且临床表现无特征性,预后较差。诊断需根据形态学及免疫组化综合判断。     

肛管直肠恶性黑色素瘤国内文献160例综合分析

 本文收集国内文献(1949—1991)报告的肛管直肠恶性黑色素瘤160例进行综合分析,并统计了有关首诊症状,瘤灶位置,肉眼类型,术前诊断号临床数据:重点讨论了治疗方法和预后。其5年生存率为7.8%,中位生存期7.43个月,Miles术3年生存率为23.5%,局部切除术只有5.3%,单纯化疗和放疗效果最差。     

肛管直肠恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗一例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种常见的恶性肿瘤,死亡率高,预后差.我国恶性黑色素瘤发病率的年增长率约为3％～5％,每年约有2万例新发病例 [1].恶性黑色素瘤根据发病部位和发病原因分为慢性阳光损伤型(chronic sun-damaged,CSD)、非慢性阳光损伤型(non-chroni...     

直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治

直肠肛管恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,ARMM）是一种少见的肿瘤,仅占到所有黑色素瘤的1％左右。由于大多数患者在诊断时处于疾病的后期,所以预后极差,据报道经积极治疗的患者5年生存率仅在10％左右。目前国内外对本病的研究多为小样本的分散报道。