关于“十一五”期间加强乡村医生培训的思考

文章通过乡村医生现状分析，提出建设社会主义新农村培训乡村卫生人员应以全科医师岗位培训模式开展培训、三级综合性医院积极参与、重视城市医生的支援及做好乡村医生继续教育工作，从而促进乡村医生走出困境，营造出建设社会主义新农村的和谐社会环境。     

连云港市乡村医生继续教育培训与需求情况调查

目的：通过了解连云港市乡村医生继续教育培训与需求情况，为更好地开展乡村医生继续教育培训提供参考依据。方法：2021年9—10月，采用随机抽样法选取连云港市所辖各县（区） 6个乡镇卫生院、24个村卫生室具有中专以上学历的乡村医生210人作为调查对象，进行问卷调查。结果：目前乡村医生继续教育的培训机构、培训时长、培训方式、培训内容与乡村医生的实际需求有较大差异，无法满足乡村医生对继续教育的需求。结论：应从合理配置优质医疗资源、采取多元化的教学策略、发挥网络优势、加强人文素质培养等方面入手，满足乡村医生继续教育培训需求，从而提升乡村医生的职业素养。     

乡村两级卫生人员现状与配置公平性评价

目的:了解我国乡村两级卫生人员的现状,同时从人口、地域空间的角度评价其配置的公平性,发现存在的问题并提出相应的建议。方法:按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位进行调查,借助洛伦兹曲线和基尼系数对乡村两级卫生人员配置的公平性进行测量和评价。结果:乡村两级卫生人员中执业(助理)医师的比例仍然较低;乡村两级卫生人员配置的人口公平性较好,地理不公平现象较为严重。建议:加强乡村两级卫生人才队伍的稳定性;加强对乡村两级卫生人员的继续教育和技能培训;继续加大对西部地区的扶持力度;科学实施区域卫生规划,提高配置的公平性。     

南京市六合区乡村医生现状与分析

目的：了解和分析六合区在岗乡村医生基本情况,探讨如何提高农村医疗服务水平。方法：对六合区562名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、执业情况和继续教育情况进行分析。结果：现有乡村医生队伍存在人员老化,培训力度不足,后备力量不足等问题。建议：拓宽乡村医生培训的实施途径,提高乡村医生学历层次和业务水平;提高乡村医生社会保障水平,改善乡村医生执业环境,提升其岗位的吸引力;强化面向农村基层的医学生培养,为基层引进卫生人才;健全财政保障机制,保障乡村医生合理收入待遇。     

喀什地区村卫生室卫生人员培训现状及需求分析

目的调查分析新疆喀什地区村卫生室卫生人员近三年在岗培训现况以及培训需求,找出培训中存在的问题并提出对策建议,为政府制定乡村医生教育政策提供依据。方法选择220名喀什地区村卫生室卫生人员进行问卷调查,有效回收198份问卷,有效率为90.00%。结果现行培训模式基本满足国家要求,但培训时间、地点、内容、费用等需求与现况仍存在较大差异,培训质量有待提高。结论乡村医生培训工作应以需求为导向,结合实际情况,制定切实可行培训方案。     

新农合的实施对农村卫生人力资源的挑战——福建省罗源县4所乡镇卫生院定性与定量研究

采用定性研究（半结构式访谈、专题小组讨论和关键人物访谈）和定量研究相结合的方法，深入了解当前新型农村合作医疗实施后农村卫生人力资源所面临的问题与挑战，同时了解卫生主管部门对改善农村卫生人力资源现状的有关意见与建议。目前的农村卫生医疗机构在新农合实施后病人数和职工数都有不同程度的增加，但由于各级政府对农村卫生医疗机构投入有限，工资福利低、工作环境差等原因卫生人才下不去且留不住，农村卫生人员缺乏进修培训的机会，难以适应新形势等。建议：政府要加强探索开发农村卫生人力资源的新途径，全额负责乡镇卫生院人员工资和公共卫生经费，加强农村卫生人员的继续教育培训。     

豫东地区乡村医生培训现状的调查与分析

目的：通过对商丘医学高等专科学校在培乡村医生培训现状的调查分析，找出培训中存在的问题，为进一步开展培训工作，提高培训效果提供依据.本次共调查乡村医生3 587人，收回有效问卷3 550份，应答率为98.9%.方法：通过座谈、走访、问卷，收集数据及资料.结果：乡村医生通过培训整体素质有了较大的提高，但现行的培训模式与乡村医生实际需求有着较大的差别，有待进一步改善.结论：乡村医生培训处于发展阶段的新时期，培训重点应由数量规模型向质量效益型转变，并运用市场规律来指导“以需求为导向”的培训模式.     

河南省嵩县改善生育卫生服务定量调查分析

通过对嵩县的改善生育卫生服务调查发现：（１）当地政府对生育健康事业经费投入不足,基层缺乏生育卫生服务资源;（２）基层乡村医生构在不合理,学历普遍偏低,业务素质亟待提高;（３）农村妇女对现有生育卫生服务的利用率低;（４）当地农村育龄妇女保健知识缺乏,自我保护意识薄弱。基于以上主要发现,本课题组提出建议;（１）增大投入,改善基本服务设施;（２）加强基层卫生人员的培训和管理,提高服务水平;（３）进行健康     

2008-2012年山东省乡村两级卫生人力资源现状及对策分析

目的 回顾分析山东省近5年（2008-2012年）的乡村两级卫生人力资源的现状及其存在的问题,并有针对性地提出建议.方法 通过查阅文献、年鉴和数据分析等方法进行研究.结果 山东省乡村两级卫生人力资源总量优于全国平均水平,护士数量增长较快,但医护比例仍亟需改善;卫生技术人员学历、技术水平普遍较低,全科医生有待发展;农村卫生人员执业程度低,执业（助理）医师数量比重少,新鲜力量注入较少.结论 推进医护比例优化,注重医护质量的提高;引导高等医学人才流向基层,优化基层卫生人员的结构;发展高等全科医学教育;加强农村卫生人员的继续教育与科学管理工作.     

江苏省卫生人力资源现状及配置公平性分析△

目的：了解江苏省卫生人力资源现状和配置公平性，找到存在问题并提出相应的建议。方法：查阅2015年江苏省卫生人员的统计数据，对卫生人员现状进行描述性分析，并通过用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人员按人口和地理分布的公平性。结果：江苏省卫生人员保持增长趋势，注册护士增长最快，2011—2015年年均增长率为10.75%；卫生人员学历主要集中在专科和本科之间，占87.21%；卫生人员职称分布呈金字塔型，执业医师职称分布相对均衡，注册护士初级职称占比68.81%，卫生管理人员无职称占比40.53%；江苏省基层医疗卫生机构数占医疗卫生机构总数的90.34%，但仅有33.01%的卫生人员；卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、执业医师、注册护士、管理人员按人口分布基尼系数分别为0.06、0.07、0.05、0.11、0.09、0.17，均处于绝对公平状态（＜0.2），按地理面积分布的基尼系数是0.25，0.26，0.24，0.30，0.27，0.29，均处于最佳公平状态（0.2~0.3）。结论：江苏省卫生人员职称学历结构偏低，基层医疗卫生机构卫生人员严重缺乏，卫生管理人员增长较慢且无职称人员相对较多，建议深入医学教育改革，促进医学专业合理配置解决基层人才匮乏问题，充分利用信息化技术，深入推广在线教育和继续教育提高人员素质，同时借鉴相对成熟的医师职称体系建设，重视卫生管理人员的培养。     

湖南省11个项目县的乡、村级卫生人员妇幼卫生适宜技术培训效果分析

乡、村级卫生人员（包括乡卫生院医生、村医和接生员）是我国农村卫生保健网的基础，担负着80％以上人口的医疗、保健任务。由于业务技术素质较低、医疗设备不全，与其担负的医疗保健任务很不相称．为提高乡、村级卫生人员的业务技术水平，我们于1990～1994年间对被列为“妇幼卫生服务”项目的11个项目县的乡村卫生人员进行了妇幼卫生适宜技术培训，并监测培训效果．现将培训情况与效果报告如下．1一般情况1．1社会经济状况。11个县中山区县4个，半山区县6个，平原县1个。共有417个乡，6541个村。1989年人均年收入485（323～627）元，文盲半…     

中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）培训部明确工作重心，加强专业人才队伍建设

中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）培训部主要工作职能为组织开展健康教育与健康促进、卫生新闻宣传有关人员的业务培训。具体包括：负责了解全国健康教育、卫生新闻宣传人员队伍的状况;承担健康教育与健康促进专业人员、卫生新闻宣传有关人员的业务培训及中心职工的学习培训,组织编写培训教材,组织师资力量和培训基地,开展相关专业人员的继续教育工作．建立全国健康教育、卫生新闻宣传工作网络。     

农村适宜技术服务包助力于农村慢病管理

农村医疗卫生研究院（CRMA）自2008年成立之初，就定位于为乡村基层医疗卫生机构诊疗技能培训提供适宜的解决方案。一年多来，CRMA已在社会多方支持下举办了100余场基层卫生人员的面授培训，取得了积极成效，同时在技能操作规范化方面也开始了适宜基层医技卫生人员培训模式的探索。     

温州市综合医院精神卫生服务现状调查

目的：了解温州市综合医院精神卫生服务状况。方法：在温州市11所综合性医院进行问卷调查,内容包括医院规模及医疗服务总体资源,设置精神卫生服务机构及人员配置状况,精神卫生问题会诊情况,精神科联络情况及医院对临床医师进行精神卫生知识培训情况。结果：（1）11所综合医院中有5所设立了精神卫生科室,占45.5%;被调查的3所二甲医院均没有设立精神卫生科室。（2）设立精神卫生科室的5所综合性医院中,精神科会诊率平均为0.57%,在未开设精神卫生科室的医院中,精神科平均会诊率为0.13%,两者之间的差异非常显著。（3）11所医院都没有建立符合我国精神卫生特点的会诊—联络精神病学模式,都没有成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组。结论：温州市综合性医院精神卫生服务正处在起步阶段,已经开始重视精神卫生服务工作,但是资源配置、精神障碍的识别与处理、会诊联络精神病学工作及继续教育和培训等尚较粗略。     

广西乡村初级保健人员精神卫生服务能力影响因素研究

目的通过对广西农村社区不同精神卫生服务模式下的初级保健人员进行能力评价比较,为促进农村社区精神卫生发展提供科学依据。方法采用自编问卷,调查广西柳江县和柳城县6个样本乡镇的所有从事社区精神卫生服务的乡村初级保健人员291人。结果柳江县乡村初级保健人员精神卫生服务能力得分为(56.86±10.0)分,高于柳城县(49.25±13.52)分(P0.001);多元回归分析结果显示,乡村初级保健人员精神卫生服务能力的影响因素有:服务模式、文化程度、婚姻、月收入、胜任力自评、工作总体满意度、精神卫生培训及对精神病人的态度。结论建立了"医院-社区一体化"精神卫生服务模式的柳江县,乡村初级保健人员的精神卫生服务能力较高,这对于培养和提高基层初保人员提供精神卫生服务的能力具有借鉴意义。     

培训者培训模式在区域化消毒供应中心物品预处理培训中的应用

目的探讨培训者培训模式在区域化消毒供应中心复用诊疗器械等物品预处理培训中的效果。方法 2018年6月起宿迁市第一人民医院区域化消毒供应中心采用培训者培训模式,先期培训所负责范围内的基层医疗机构选派的18名护士(培训者)复用诊疗器械等物品预处理理论知识及流程,再由培训者培训43名基层护士(二次培训学员),比较培训前后学员的学习成绩及物品预处理合格率。结果采用培训者培训模式培训后,培训者与二次培训学员的物品预处理理论知识及流程考核评分及物品预处理合格率均较培训前显著提高,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论培训者培训模式有助于提高基层医疗机构消毒供应人员对复用诊疗器械等物品的预处理合格率,继而提升了区域化消毒供应中心的整体工作效率。     

安徽省村级卫生人员及机构研究报告

安徽５个项目地区和合肥市农村抽样调查揭示，每行政村有村卫生室１．１个，其中个体办医占６８．６％；每村有卫生人员２．２人，其中女性０．３４人；有乡医个体医１．６人，其中无专业学历（含专业证书）占６９．０％。因此，要控制数量、调整结构、提高质量。按乡村医生教育十年规划“九五”计划要求，到２０００年全省每年只需新增９９５名乡村医生；但在岗乡医个体医必须接受系统化教育７９５０人，正规化教育１３１９４人；４５岁以上接受逐项培训１１３９８人。开展乡村医生教育主要障碍为经济困难、政策不配套和卫生体制不顺。建议组织区域性、统分结合的培训网络、根据不同年龄选择教学方式，凭证上岗，依法行医以及设立培训基金。研究认为，实行区域卫生规划，坚持集体办医为主，推行乡村一体化和改革发展合作医疗制度是加强村卫生室建设、提高乡医水平、实现农村卫生工作根本好转的基本政策。     

职业健康监管职能调整后6省份职业卫生监管队伍现状分析

采用整群抽样方法，随机抽取6个省份职业卫生监管人员进行相关信息问卷调查分析。结果显示，职业卫生监管队伍存在的主要问题为人员数量不足（77.9%）和专业知识水平不足（73.5%）。提示卫生行政部门应重点加强对职业卫生监管人员专业知识培训，建立健全考核机制，提高职业卫生监管队伍管理能力和专业水平。     

关于乡村医生执业资格目标问题之我见

文章针对我国乡村医生执业（助理）医师比例现状，围绕《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号，以下简称《决定》）“到2010年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格”的目标，提出了借鉴《教师资格证》等考取办法为医学生放开考取相应证照之门，同时将国家对村级卫生人员的泛化培训改作考取执业（助理）医师的应试培训的建议，认为只有如此，才能确保《决定》的上述目标得到实现。     

上海乡村医生教育及他们的收入问题

１９９５年上海三个区（县）的调查发现：（１）乡村医生６８．６４％为女性，且４０岁以下者占３５．９９％；（２）１９９０—１９９５年间，乡村医生大多数接受了短期培训，各种形式学历教育仅占２１．３３％；（３）近３年，共有２７０名定向培养的乡村医士专业毕业生，但仅３３．７０％留在村卫生室；（４）１９９４年乡村医生年收入为３１６５～６３５７元，占村副职干部的２１％～４２％。建议：（１）加强专业学历教育，减少低层次的重复培训；（２）使乡村医生职业成为乡村居民乐意从事的职业；（３）转变乡村医生服务模式。