以急性胆囊炎为首发症状的急性单核细胞白血病一例

以急性胆囊炎为首发症状的急性单核细胞白血病一例丁秀兰朱昶孙以开楼滨城患者，男性，６８岁。因持续性右上腹痛１０余天而来院急诊。患者１０余天前开始右上腹钝痛，初尚能忍受，后腹痛呈进行性加重，伴恶心，无呕吐，曾服用“止痛药”未见好转。就诊前１天，患者腹痛剧...     

以双肩疼痛为首发症状的年轻人急性心肌梗死1例

患者男 ,35岁。因酒后双肩疼痛 1ｈ入院。 1ｈ前 ,患者饮白酒约 3两后 ,突然出现双肩疼痛 ,无胸闷、憋气 ,无胸痛、心慌 ,经休息无好转。无高血脂、高血压、糖尿病病史。查体 :生命体征正常 ,神志清 ,急性病容 ,口唇微绀 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音较低钝 ,无杂音 ,腹部无异常发现。心电图及数小时后的心肌酶谱检查确诊为急性心肌梗死 ,给予吸氧、止痛、抗凝、溶栓、扩冠、营养心肌细胞等治疗 ,住院 2 8ｄ出院。　　讨论　急性心肌梗死的典型症状为剧烈而持久的胸骨后压榨样疼痛 ,且多好发于中老年人 ,已为众多…     

以四肢麻木无力为首发症状的急性心肌梗死1例报道

1　病例简介患者 ,男 ,2 8岁 ,因四肢麻木无力 2d ,加重 8h于 2 0 0 4 -0 4 - 2 6 8:5 0来诊。该患 1周前曾患上呼吸道感染 ,近 2d无诱因出现四肢麻木无力 ,从远端开始逐渐向近端进展 ,以双下肢明显 ,曾到当地诊所就诊 ,诊断为“低血钾” ,给予补钾治疗 ,病情无好转。病程中无腹泻、发热及心前区疼痛。于入院前 8h四肢麻木无力加重。无呼吸困难 ,自觉心悸。查体 :T 37℃ ,HR 16 5次 /min ,节律规整 ,无杂音。BP110 / 70mmHg ,意识清楚 ,颅神经正常。四肢肌张力正常 ,腱反射减退 ,双下肢肌力 0～Ⅰ级 ,双上肢级力Ⅰ～Ⅱ级。远端重于近端。…     

以急性胰腺炎为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿,男,5岁,主因腹痛伴呕吐3天入院.患者于3天前无明显诱因出现间断性上腹疼痛,以剑突下为重,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽、腹泻.     

以视觉障碍为首发症状的急性脑血管病8例

以视觉障碍为首发症状的急性脑血管病临床少见,其表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊[1].现将我院2001年11月～2005年6月收治的8例报告如下.     

以急性肾功能衰竭为首发症状的十二指肠恶性肿瘤1例报道

1　病例资料患者 ,男性 ,6 3岁 ,因头昏 ,上腹胀痛 0 5a ,尿少 7d ,呕吐伴无尿 5d于 2 0 0 3- 0 1- 0 9入院。入院前 0 5a始感头昏、上腹胀痛 ,当时未引起重视 ,入院前 12d洗澡时突发性晕厥 ,吐少量浅黄色液体 ,无四技抽搐、大小便失禁 ,约 7min后意识恢复 ,即呕吐胃内容物 ,此后进食水即呕吐 ,少尿 30 0mL/d。2 0 0 3- 0 1- 0 4无尿 ,查血生化 :肌酐 2 15 μmol/L、尿素氮16 4mmol/L、血钾 3 7mmol/L。 0 1- 0 6血生化 :肌酐 6 0 7μmol/L ,尿素氮2 0 1mmol/L ,血钾 4 8mmol/L。 0 1- 0 9血生化 :肌酐 10 39μmol/L,尿素氮 4 2 5…     

以昏迷、频发抽搐为首发症状的急性出血性坏死性胰腺炎一例

男性,19岁,学生。因意识障碍伴抽搐30min于9：50就诊。患者在就诊前日午餐时曾饮白酒500ml(患者平时饮酒量为500ml/次),而后醉眠,于就诊日8：00曾呕吐一次。9：00许同学发现患者昏迷并伴有剧烈抽搐,随即     

以胸腔积液为首发症状的急性单核细胞白血病1例报道

近日我们发现以咳嗽、胸闷、气急等呼吸道症状并伴有大量血性胸腔积液为首发症状的急性单核细胞白血病(AML—M5)1例，现将其临床特征及实验室结果报告如下。     

急性溶血为首发症状的胃癌1例

1　病例报告男 ,5 1岁。因全身肌肉酸痛 10 d,伴畏寒发热 7d而入院。查体 :t37.4℃ ,R2 4次 / min,P12 0次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,消瘦 ,贫血貌 ,巩膜黄染 ,肝、脾及淋巴结不大 ,心肺 (- ) ,双肾区扣击痛。实验室检查 :Hb2 5 g/ L ,WBC8.7× 10 9/ L ,GR0 .6 4,中性晚幼粒 0 .0 1,EO0 .0 1,L Y0 .2 9,MO0 .0 4,有核红细胞 46个 /10 0个白细胞 ,Rc0 .39,红细胞脆性试验开始溶血 0 .44 % ,完全溶血 0 .16 % ,Coombs试验、Rous试验、Ham试验、G- 6 - PD缺乏试验及异丙醇试验均阴性 ,血红蛋白电泳正常 ,红细胞自溶试验 ( ) ,加 A…     

以急性阑尾炎为首发症状的急性出血性坏死性肠炎1例误诊分析

１ 病例报告 男性,５９岁,农民,因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛４ｈ于１９９８年４月５日入院。患者于４ｈ前无明显诱因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛,无放射痛,伴恶心呕吐２次,非喷射性,无咖啡样物,排稀便２次。无发冷发热,无尿频尿急尿痛及血尿。以腹痛待查收住。既往有幽门梗阻及十二指肠球溃疡史。入院时查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ２１／１６ｋＰａ。皮肤粘膜未见异常,心肺望触叩听未见异常。腹平软,未见肠型,脐下压痛明显,无反跳痛,未及包块,肝脾助下未触及,肠鸣音正常存在。化验…     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

1病历摘要 男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前用肩扛东西时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力、麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂（中药方组成成分不详），无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。伴大便秘结、尿潴留。既往史：慢性支气管炎病史11年，无传染性结核病史。入院体检：左上肢肌力稍弱，双下肢肌力Ⅰ级。双侧巴氏征（＋），膝腱反映活跃，T3以下痛、温、触觉减弱。双肺听诊可闻及湿罗音，右侧明显。共余系统检查元异常。     

以精神症状为首发症状的低钾血症1例

低钾血症是指血清钾浓度降低<3.5mmol.L-1,临床上分为缺钾性低钾血症,转移性低钾血症和稀释性低钾血症[1]。低钾血症可出现精神症状[2],但以精神症状首发者罕见。现将收治1例报告如下。1病例资料患者秋某,女,57a,于1.5a前患胃癌全切术,术后化疗1a,全身CT检查正常。每日少量多餐     

以急性肌病为首发症状的甲亢1例

患，男，32岁。因四肢进行性活动障碍1d，伴失语、呼吸困难2h入院。既往体健。家族史中，其子于5岁时死于“重症肌无力”。查体：体温37．1℃，脉搏140次／min，呼吸40次／min，血上K152／76mmHg，急性重病容，被动体位，神志清楚，表情痛苦，呼吸极度困难，营养中等，全身皮肤湿润。眼睑无下垂，眼球无突出。失语，吞咽困难（饮水呛咳），喉中有明显痰呜声，不能咳嗽排痰，口唇紫绀。甲状腺未扪及。胸廓正常。双侧呼吸动度明屁减弱，双肺叩诊稍浊，双肺闻及火鞋痰鸣音。心界不大，心率140次／min，律不齐，闻及早搏，5—7次／min，心音响亮，无杂音。腹部（-）。四肢肌张力明显减低，肌力0级，双膝腱反射消失，皮肤痛、触觉正常，病理征（-）。     

以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮患者1例护理

关键字：系统性红斑狼疮;急性胰腺炎;护理     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病56例临床分析

急性脑血管病可引起继发性癫痫，是癫痫发作的常见病因之一，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期，有时急性脑血管病患者以癫痫为首发症状就诊。本文就近年来收治的以癫痫为首发症状的急性血管病56例报告如下，以分析急性脑血管病引起癫痫的病因机制。