静脉点滴美洛西林引起严重过敏反应1例

1 病例介绍 患者,男,26岁,主因泌尿系感染就诊本院外科,医嘱给予生理盐水250 ml+美洛西林(瑞阳制药有限公司,生产批号:16042515,国药准字:H20043917) 2.0 g静脉点滴2次/d,配成500μg/ml的皮试液后给予患者皮试,结果皮试处有略大于针眼直径约1.0 mm的圆形红晕,平坦,触之略硬,无痒感,询问患者无头沉、头晕、胸闷、气短、憋气等全身不适,患者既往有对庆大霉素及左氧氟沙星药物过敏史.结合青霉素的皮试结果判断标准[1],结果为阴性.因为患者有过敏史,为慎重起见,护士在5 ml注射器内抽好地塞米松10 mg+生理盐水3ml备用,首先给予患者250 ml生理盐水+0.25 g美洛西林静脉点滴,始速为15滴/min,约20 min左右,患者诉无任何不适,护士又加入美洛西林0.25 g于静点的液体中,此时患者诉胸骨上端有压榨感,憋气、头沉头晕、发困等症状,立即静脉注射备好的地塞米松+生理盐水混合液后并更换液体,肌肉注射苯海拉明20 mg,此时患者四肢无力,倦怠,面色苍白,测心率125次/min,血压60/45 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),约10 min后患者诉症状好转.经过护士再次询问,患者输液5 min后就出现胸骨上端压榨感,范围逐渐增加,以为坚持一下会过去没有告知护士.     

美洛西林钠舒巴坦钠不良反应文献概述

美洛西林钠舒巴坦钠为半合成抗菌药物美洛西林钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦按4∶1的比例组成的复方制剂,临床应用广泛,近年来有文献报道其不良反应,现概述如下:1过敏反应王静报道,患女,17岁,因左胫腓骨骨折术后给予0.9%NS100ml+美洛西林钠舒巴坦2.5g静滴,首次用药后出现皮肤轻微瘙痒,未做特殊处理,再次用药时患者主诉双上肢、胸背部皮肤瘙痒明显,并出现密集的红色皮疹,伴胸闷感,即停药,予抗过     

美洛西林舒巴坦钠对肺部感染患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价美洛西林舒巴坦钠对肺部感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1月1日-2018年12月31日期间来医院就诊的肺部感染患者113例资料,按治疗方法的不同将其分为美洛西林舒巴坦钠组(n=56)和美洛西林钠组(n=57);美洛西林钠组患者给予美洛西林钠单用治疗,美洛西林舒巴坦钠组患者给予美洛西林舒巴坦钠复合剂治疗,比较两组患者分别治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:美洛西林舒巴坦钠组患者治疗后的总有效率(96.43%)高于美洛西林钠组(78.95%)(P<0.05),治疗期间不良反应发生率(5.36%)低于美洛西林钠组(19.30%)(P<0.05)。结论:采用美洛西林舒巴坦钠复合剂治疗肺部感染患者的临床疗效优于美洛西林钠单用治疗,且不良反应症状轻安全性较高。     

甘露聚糖肽致过敏3例

例1女,43岁。原发疾病为甲亢,于2003年5月13日来我院复诊。患者要求注射甘露聚糖肽以增强免疫力,经询问无支气管哮喘史、无过敏史后,医生处方甘露聚糖肽注射液,于下午5时左右在我院门诊注射室肌注甘露聚糖肽5mg。5min后,患者突然出现喉头水肿、痉挛,全身重度发绀、眼睑水肿、呼吸急促、全身大汗、乏力。HR128次·min-1,脉弱。考虑为甘露聚糖肽过敏,立即给予平卧、吸氧,同时给予肾上腺素1mg,皮下注射,地塞米松20mg,iv,异丙嗪25mg,im,5min后转入急诊科抢救。继续输氧,10%葡萄糖注射液500ml+氨茶碱250mg静滴,5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松20…     

加快美洛西林钠静脉滴注速度致不良反应1例

患者,女,67岁,3d前在外院行左眼翼状胬肉切除术,因局部疼痛伴异物感来我院眼科门诊就诊。查体：T36.9℃,HR80次/min,R20次/min,BP140/90mmHg,左眼术区充血、水肿。考虑左眼翼状胬肉术后感染。拟用美洛西林钠抗感染。询问患者无药物及食物过敏史后进行美洛西林钠皮试,20min观察皮试结果阴性。将美洛西林钠4.0g加入5%葡萄糖氯化钠250ml液体中静脉滴注,30滴/min。     

美洛西林过敏引起严重药疹1例

1 病例报道胡X X.女,53岁.因牙槽脓肿在门诊应用美洛西林治疗.经青霉素皮试为阴性,处方用药:美洛西林钠针2g,5%葡萄糖注射液500ml,混合静滴,连用3日.滴注在上午11:00结束,患者未感到任何不适,至当日下午2:00,全身皮肤出现散在性红色皮疹,伴瘙痒.     

美洛西林钠-舒巴坦钠复方制剂对肺炎患者的疗效及其安全性评价

目的:评价美洛西林钠-舒巴坦钠复方制剂治疗肺炎患者的临床疗效果与安全性。方法:选取2015年3月—2016年6月收治的肺炎患者102例,并将其随机分为治疗组51例和对照组51例;治疗组患者给予美洛西林钠-舒巴坦钠复方制剂治疗,对照组患者给予美洛西林钠治疗,比较两组患者治疗15 d时的临床疗效和安全性。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为88.23%高于对照组为58.82%(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用美洛西林钠-舒巴坦钠复方制剂治疗肺炎患者的疗效优于单用美洛西林钠的疗效。     

克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭

1例43岁女性患者因支气管扩张合并感染,给予头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。5 h后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时,患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。立即停用克林霉素,分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿,并出现全身水肿。肾功能检查:尿素氮17.6 mmol/L,肌酐544μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析,患者尿量逐渐恢复正常,尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后,患者咳嗽减轻,脓痰消失,第7天出院。     

美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎40例临床疗效观察

目的:探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床效果。方法:选择我院2010年9月～2012年9月肺炎患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予美洛西林钠舒巴坦钠治疗,每次3.75g,静脉滴注,每天两次;对照组患者给予美洛西林钠3.0g静脉滴注,每天两次。两组患者均连续治疗7天。根据患者具体临床症状和体征给予止咳类药物、祛痰药物、解除支气管痉挛药物及祛热药物等。评定两组治疗效果。结果:观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美洛西林钠舒巴坦钠在肺炎治疗中疗效显著,优于美洛西林钠,值得借鉴。     

美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾32例疗效观察

目的评价美洛西林治疗小儿急性菌痢的临床效果.方法 治疗组32例用美洛西林100~200mg/(kg·d)静滴,bid;对照组30例给予氟嗪酸15mg/(kg·d),po,tid.均7-10d为一个疗程.结果 2组治愈率及临床症状平均恢复正常时间无显著性差异(P＞0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 美洛西林可作为治疗小儿急性菌痢有效而安全的抗生素.